ID
42053
Descrição
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
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Palavras-chave
Versões (4)
- 11/01/2017 11/01/2017 -
- 11/01/2017 11/01/2017 -
- 11/01/2017 11/01/2017 -
- 15/03/2021 15/03/2021 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
Transferido a
15 de março de 2021
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Manual for tumor documentation in MEDICO Primary tumor
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
Descrição
Lokalisation Primärtumor
Descrição
ICD-O code
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Descrição
ICD-O
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Descrição
ICD-O Edition
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1512892
- UMLS CUI [1,2]
- C0441792
Descrição
Laterality
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0925205
Descrição
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Descrição
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Descrição
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Descrição
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Descrição
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Descrição
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Descrição
Therapie in der Anamnese
Descrição
Status after primary treatment
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Descrição
Start date primary therapy
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Descrição
Accuracy of date
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Descrição
Status after relapse treatment
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679868
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Descrição
Start date of relapse treatment
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C0679868
Descrição
Accuracy of date
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Descrição
Prior course of treatment
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0750729
- UMLS CUI [1,2]
- C1514463
Descrição
Pathologischer Befund
Descrição
Date of findings
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Descrição
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Descrição
No malignancy
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0391857
Descrição
Befundzusammenfassung = Epikritische Stellungnahme des Pathologen
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242482
Descrição
Nummer, die vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben wurde.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205462
- UMLS CUI [1,2]
- C0600091
Descrição
Institut, in dem die pathologische Untersuchung vorgenommen wurde.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587490
Descrição
Gibt an, welche Histologie der Tumor nach ICD-O-3 Morphologie aufweist.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3889986
Descrição
Textuelle Entschlüsselung des Morphologie Kodes
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332437
- UMLS CUI [1,2]
- C3888414
Descrição
Pathological TNM
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1264753
Descrição
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Descrição
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Descrição
pT bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors, die im histopathologischen Verfahren festgestellt wird.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Descrição
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Descrição
pN beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Descrição
pM beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Descrição
Ausbreitungsgrad der Tumorerkrankung. UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Descrição
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Descrição
Anzahl der histologisch untersuchten regionären Lymphknoten.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1704258
- UMLS CUI [1,2]
- C0024204
Descrição
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen regionären Lymphknoten.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024204
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Descrição
Anzahl der histologisch untersuchten Schildwächterlymphknoten.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2733493
Descrição
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen Schildwächterlymphknoten.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522495
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Descrição
Lymphatic invasion
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1272791
Descrição
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in Venengefäße.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710625
Descrição
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber auch Metastasen.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0475286
Descrição
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in die Nervenscheide.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300724
Descrição
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Descrição
Nach Abschluss der Primärtherapie: Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen nach Abschluss der Therapie
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205088
- UMLS CUI [1,2]
- C0475286
Descrição
Die Durchführung der histopatholoischen Untersuchung (z. B. Biopsie, Referenzpathologie) wurde im Tumorboard beschlossen. Auflistung aller Tumorboardbeschlüsse mit Datum.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985541
Descrição
Die Daten sind bei der Erstdiagnose erhoben.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Descrição
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status, L-, V-, Pn-, LR, G-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Descrição
Klinischer Befund
Descrição
Date of findings
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Descrição
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Descrição
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Descrição
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Descrição
Präfix „u“ bezeichnet, dass die Tumoreindringtiefe in die Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarms und eine evtl. Ausbreitung in benachbarten Lymphknoten mit Hilfe einer Endosonographie bestimmt wurde.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0376443
Descrição
T bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Descrição
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Descrição
N beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Descrição
M beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Descrição
UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Descrição
Beschreibung der Serumtumormarker bei urologischen Tumoren.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0730483
Descrição
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Descrição
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Descrição
„Bei Erstdiagnose“ bedeutet, dass die Daten bei der Erstdiagnose erhoben wurden.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Descrição
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Descrição
Die Datenerfassung ist vor dem 09.12.2013 erfolgt, als keine Möglichkeit bestand, das Befunddatum einzugeben.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262926
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C1514463 (UMLS CUI [1,2])
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C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C0475286 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])