ID

33455

Description

Study ID: 104065 Clinical Study ID: 104065 Study Title: Immune memory of GSK's DTPw-HBV/Hib vaccine by giving Plain PRP polysaccharide at 10 mths. Immuno & reacto of a booster dose of DTPw-HBV/Hib or DTPw-HBV or DTPw-HBV+Hib at 15-18 mths in infants previously primed with DTPw-HBV/Hib Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT00169442  Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: Phase 3 Study Recruitment Status: Completet Generic Name: Combined Diphtheria, Tetanus, Whole Cell Pertussis, Hepatitis B, Haemophilus influenzae Type b Vaccine (KFT) Trade Name: Zilbrix/Hib Study Indication: Diphtheria; Haemophilus influenzae type b; Hepatitis B; Tetanus; Whole Cell Pertussis

Mots-clés

  1. 10/12/2018 10/12/2018 -
Détendeur de droits

GSK group of companies

Téléchargé le

10 décembre 2018

DOI

Pour une demande vous connecter.

Licence

Creative Commons BY-NC 3.0

Modèle Commentaires :

Ici, vous pouvez faire des commentaires sur le modèle. À partir des bulles de texte, vous pouvez laisser des commentaires spécifiques sur les groupes Item et les Item.

Groupe Item commentaires pour :

Item commentaires pour :

Vous devez être connecté pour pouvoir télécharger des formulaires. Veuillez vous connecter ou s’inscrire gratuitement.

Immune memory of Combined Diphtheria, Tetanus, Whole Cell Pertussis, Hepatitis B, Haemophilus influenzae Type b Vaccine at infants (15 to 18 mths) - 104065

Visit 4: Study Continuation Check

Administrative data
Description

Administrative data

Subject Number
Description

Subject Number

Type de données

integer

Protocol Number
Description

Protocol Number

Type de données

integer

Check for Study Continuation
Description

Check for Study Continuation

Did the subject return for visit 4?
Description

Did the subject return for visit 4?

Type de données

boolean

If No, please select ONE most appropriate reason
Description

If No, please select ONE most appropriate reason

Type de données

text

If SAE, please specify SAE number
Description

If SAE, please specify SAE number

Type de données

integer

If Non-SAE, please specify Non-SAE number
Description

If Non-SAE, please specify Non-SAE number

Type de données

integer

If Other, please specify
Description

If Other, please specify

Type de données

text

Please specify who took the decision
Description

Who took the decision

Type de données

integer

Similar models

Visit 4: Study Continuation Check

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Administrative data
Subject Number
Item
Subject Number
integer
Protocol Number
Item
Protocol Number
integer
Item Group
Check for Study Continuation
Did the subject return for visit 4?
Item
Did the subject return for visit 4?
boolean
Item
If No, please select ONE most appropriate reason
text
Code List
If No, please select ONE most appropriate reason
CL Item
Serious Adverse Event (1)
CL Item
Non-Serious Adverse Event (2)
CL Item
Other (3)
If SAE, please specify SAE number
Item
If SAE, please specify SAE number
integer
If Non-SAE, please specify Non-SAE number
Item
If Non-SAE, please specify Non-SAE number
integer
If Other, please specify
Item
If Other, please specify
text
Item
Please specify who took the decision
integer
Code List
Please specify who took the decision
CL Item
Investigator (1)
CL Item
Parents/Guardian (2)

Utilisez ce formulaire pour les retours, les questions et les améliorations suggérées.

Les champs marqués d’un * sont obligatoires.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial