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320

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ACNS0122 PBSC Harvest Worksheet Neoadjuvant Chemotherapy With or Without Second-Look Surgery Followed by Radiation Therapy With or Without Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Intracranial Germ Cell Tumors Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=BD8E5AF7-9FAF-0089-E034-0003BA12F5E7

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=BD8E5AF7-9FAF-0089-E034-0003BA12F5E7

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  1. 19-04-12 19-04-12 -
  2. 09-01-15 09-01-15 - Martin Dugas
  3. 03-07-15 03-07-15 -
  4. 31-07-15 31-07-15 - Martin Dugas
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19 april 2012

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Brain and Central Nervous System Tumors NCT00047320 Treatment - ACNS0122 PBSC Harvest Worksheet 2168771_v3_0

Duits Engels

Keine Anleitung vorhanden.

1 Formulieren  
  1. StudyEvent: ACNS0122 PBSC Harvest Worksheet
    1. Keine Anleitung vorhanden.
Unbenannt1
Beschrijving

Unbenannt1

Institutsname
Beschrijving

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Datatype

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Beschrijving

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COG Studiennummer
Beschrijving

ProtocolCOGIdentifierNumber

Datatype

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C25337
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Beschrijving

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Patienteninitialen
Beschrijving

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Heutiges Datum
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Datum: Arbeitsblatt wurde ins RDE eingegeben
Beschrijving

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Unbenannt2
Beschrijving

Unbenannt2

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Beschrijving

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Datatype

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Datatype

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Unbenannt3
Beschrijving

Unbenannt3

Hat der Patient PBSC Ertrag während des Berichtszeitraums?
Beschrijving

PBSCHarvestPerformedInd-2

Datatype

text

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Datum [PBSC Ertrag]
Beschrijving

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Datatype

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Beschreibung (Anzahl der gesammelten Zellen)
Beschrijving

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Datatype

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Wurde Knochenmark Sammlung durchgeführt?
Beschrijving

BoneMarrowHarvestPerformedInd-2

Datatype

text

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Datum der Durchgeführung
Beschrijving

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Datatype

date

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Unbenannt4
Beschrijving

Unbenannt4

Hat der Patient angemessene CD34 +-Zellen gesammelt?
Beschrijving

PeripheralBloodStemCellCD34+CellHarvestPerformedValue

Datatype

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Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
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Hat der Patient ausreichende Knochenmarksfunktionen?
Beschrijving

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Datatype

text

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NCI Thesaurus ValueDomain
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UMLS 2011AA Property
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Hat der Patient ausreichende Nierenfunktion?
Beschrijving

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Datatype

text

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NCI Thesaurus ValueDomain
C38147
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C1512698
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C16960
UMLS 2011AA ObjectClass
C0030705
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C0542341
Hat der Patient ausreichende Leberfunktion?
Beschrijving

PatientLiverFunctionRequiredInd-2

Datatype

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
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C1512698
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C25518
UMLS 2011AA Property
C0542341
Hat der Patient ausreichende Funktion des zentralen Nervensystems?
Beschrijving

PatientCNSFunctionRequiredInd-2

Datatype

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C38147
UMLS 2011AA ValueDomain
C1512698
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Unbenannt5
Beschrijving

Unbenannt5

Kommentare
Beschrijving

ResearchCommentsText

Datatype

text

Alias
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NCI Thesaurus ObjectClass
C15319
NCI Thesaurus Property
C25393
UMLS 2011AA Property
C0282411
CCRR Modul für Acns0122 PBSC Ertrags-Arbeitsblatt
Beschrijving

CCRR Modul für Acns0122 PBSC Ertrags-Arbeitsblatt

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Keine Anleitung vorhanden.

1 Formulieren
  1. StudyEvent: ACNS0122 PBSC Harvest Worksheet
    1. Keine Anleitung vorhanden.
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Unbenannt1
InstitutionName
Item
Institutsname
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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Item
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text
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ProtocolCOGIdentifierNumber
Item
COG Studiennummer
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PatientCOGIdentifierNumber
Item
COG Patienten-ID
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Item
Patienteninitialen
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Item
Heutiges Datum
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Item
Datum: Arbeitsblatt wurde ins RDE eingegeben
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Item Group
Unbenannt2
PatientHeightMeasurement
Item
Höhe in
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Item
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Item Group
Unbenannt3
Item
Hat der Patient PBSC Ertrag während des Berichtszeitraums?
text
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Code List
Hat der Patient PBSC Ertrag während des Berichtszeitraums?
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Item
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Item
Beschreibung (Anzahl der gesammelten Zellen)
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Item
Wurde Knochenmark Sammlung durchgeführt?
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Code List
Wurde Knochenmark Sammlung durchgeführt?
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Item
Datum der Durchgeführung
date
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Item Group
Unbenannt4
Item
Hat der Patient angemessene CD34 +-Zellen gesammelt?
double
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Hat der Patient angemessene CD34 +-Zellen gesammelt?
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Item
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text
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Hat der Patient ausreichende Knochenmarksfunktionen?
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C38147 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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CL.6
Code List
Hat der Patient ausreichende Leberfunktion?
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C49487 (NCI Thesaurus)
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Hat der Patient ausreichende Funktion des zentralen Nervensystems?
text
C38147 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25518 (NCI Thesaurus Property)
C0542341 (UMLS 2011AA Property)
CL.7
Code List
Hat der Patient ausreichende Funktion des zentralen Nervensystems?
CL Item
ja (Yes)
C49488 (NCI Thesaurus)
C1705108 (UMLS 2011AA)
CL Item
nein (No)
C49487 (NCI Thesaurus)
C1298908 (UMLS 2011AA)
Item Group
Unbenannt5
ResearchCommentsText
Item
Kommentare
text
C25704 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1527021 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C15319 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25393 (NCI Thesaurus Property)
C0282411 (UMLS 2011AA Property)
Item Group
CCRR Modul für Acns0122 PBSC Ertrags-Arbeitsblatt
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