ID

31062

Description

Emergency protocol by the DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin). ODM derived from “Notaufnahmeprotokoll Modul Neurologie”.

Keywords

  1. 7/16/18 7/16/18 - Ann-Kristin Kock
  2. 7/20/18 7/20/18 - Ann-Kristin Kock
  3. 7/30/18 7/30/18 -
  4. 9/20/21 9/20/21 -
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DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)

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July 16, 2018

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Creative Commons BY-NC 3.0

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DIVI Notaufnahmeprotokoll Zusatzmodul Neurologie

Emergency protocol- Module Neurology

PATIENTENINFORMATIONEN
Description

PATIENTENINFORMATIONEN

Alias
UMLS CUI-1
C1955348
Name
Description

Name des Patienten

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Vorname
Description

Vorname

Data type

text

Patienten-ID:
Description

Patienten-ID

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Geburtsdatum:
Description

Geburtsdatum

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Geschlecht:
Description

Geschlecht

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
ARBEITSDIAGNOSE/ SCHLÜSSELSYMPTOME
Description

ARBEITSDIAGNOSE/ SCHLÜSSELSYMPTOME

Alias
UMLS CUI-1
C1457887
UMLS CUI-2
C1542147
Arbeitsdiagnose / Schlüsselsymptome:
Description

Arbeitsdiagnose / Schlüsselsymptome

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1457887
UMLS CUI [1,2]
C1542147
NUP-Arzt
Description

NUP-Arzt

Data type

text

Zeit:
Description

Zeit

Data type

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Versorgungsituation:
Description

Versorgungsituation

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1947933
Zeit von Symptombeginn bis Eintreffen ZNA:
Description

Zeit von Symptombeginn bis Eintreffen ZNA

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Dauer der Schlüsselsymptome:
Description

Dauer der Schlüsselsymptome

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2926735
UMLS CUI [1,2]
C1457887
Bewusstsein:
Description

Bewusstsein

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234421
Amnesie:
Description

Amnesie

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0002622
Amnesie
Description

Amnesie

Data type

boolean

ORIENTIERT
Description

ORIENTIERT

Alias
UMLS CUI-1
C0424013
Ort:
Description

Ort

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0450429
Zeit:
Description

Zeit

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Person:
Description

Person

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0027361
Situation:
Description

Situation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018759
NOSOLOGISCHE EINORDNUNG
Description

NOSOLOGISCHE EINORDNUNG

Meningitis / Enzephalitis:
Description

Meningitis / Enzephalitis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0497299
Schlaganfall / Ischämie:
Description

Schlaganfall / Ischämie

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0007786
Kopfschmerz/Rückenschmerzen/Schwindel
Description

Kopfschmerz/Rückenschmerzen/Schwindel

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018681
VAS Schmerz-Skala:
Description

VAS Schmerz-Skala

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042815
Neuromuskuläre Erkrankungen:
Description

Neuromuskuläre Erkrankungen

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027868
Besinger Score:
Description

Besinger Score

Data type

integer

Epileptische Anfälle:
Description

Epileptische Anfälle

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0036572
Medikament gegen epileptische Anfälle:
Description

Medikament gegen epileptische Anfälle

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Medikamentös durchbrochen:
Description

Medikamentös durchbrochen

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Metabolisch / Toxisch / Enzephalopathisch:
Description

Metabolisch / Toxisch / Enzephalopathisch

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0149504
Andere:
Description

Andere

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
KOMORBIDITÄT
Description

KOMORBIDITÄT

Alias
UMLS CUI-1
C0009488
Infektion:
Description

Infektion

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009450
CRP:
Description

CRP

Data type

float

Measurement units
  • mg/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0006560
mg/l
Leukozyten:
Description

Leukozyten

Data type

integer

Measurement units
  • 10^9/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0023516
10^9/l
Diabetes mellitus:
Description

Diabetes mellitus

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Arterielle Hypertonie:
Description

Arterielle Hypertonie

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020538
Koronare Herzkrankheit:
Description

Koronare Herzkrankheit

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0010068
Demenz:
Description

Demenz

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0497327
Früherer Apoplex:
Description

Früherer Apoplex

Data type

integer

Tumorleiden:
Description

Tumorleiden

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1709160
UMLS CUI [1,2]
C0012634
SPRACHE/ NEUROPSYCHOLOGIE
Description

SPRACHE/ NEUROPSYCHOLOGIE

Alias
UMLS CUI-1
C0027903
Sprache/Neuropsychologie:
Description

Sprache/Neuropsychologie

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027903
KOPF
Description

KOPF

Alias
UMLS CUI-1
C0018670
Kopf frei beweglich:
Description

Kopf frei beweglich

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0577537
Meningismus:
Description

Meningismus

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0025287
Nackenrigor:
Description

Nackenrigor

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027530
UMLS CUI [1,2]
C0026837
Druckdolenz:
Description

Druckdolenz

Data type

text

Nervenaustrittspunkt (N. supraorbitalis):
Description

Nervenaustrittspunkt (N. supraorbitalis)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0228714
Nervenaustrittspunkt (N. infraorbitalis):
Description

Nervenaustrittspunkt (N. infraorbitalis)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0228731
Nervenaustrittspunkt (N. mentalis):
Description

Nervenaustrittspunkt (N. mentalis)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0228739
HIRNNERVEN
Description

HIRNNERVEN

Alias
UMLS CUI-1
C0010268
Geruchsempfinden anamnestisch intakt:
Description

Geruchsempfinden anamnestisch intakt

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037361
Visus:
Description

Visus

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042812
Visusverlust:
Description

Visusverlust

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1410229
Gesichtsfeld fingerperimetrisch intakt:
Description

Gesichtsfeld fingerperimetrisch intakt

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042826
Oculomotorik intakt:
Description

Oculomotorik intakt

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0872237
Doppelbilder:
Description

Doppelbilder

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012569
Ptosis:
Description

Ptosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033377
Horner:
Description

Horner

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019937
Konvergenz:
Description

Konvergenz

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009944
Nystagmus:
Description

Nystagmus

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028738
Pupillenweite (rechts):
Description

Pupillenweite (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517965
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Pupillenweite (links):
Description

Linke Pupillenweite

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517965
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Gesichtssensibilität intakt :
Description

Gesichtssensibilität intakt

Data type

text

Oculocephaler Reflex (Bei Bewußtlosigkeit):
Description

Oculocephaler Reflex (Bei Bewußtlosigkeit)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034944
Cornealreflex (rechts):
Description

Cornealreflex (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0520451
Cornealreflex (links):
Description

Cornealreflex (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0520451
Mimische Muskulatur (rechts):
Description

Mimische Muskulatur (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015460
Mimische Muskulatur (links):
Description

Mimische Muskulatur (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015460
Augenschluss gestört:
Description

Augenschluss gestört

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2069892
Gehör subjektiv (rechts):
Description

Gehör subjektiv (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018767
Gehör subjektiv (links):
Description

Gehör subjektiv (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018767
Gaumensegel symmetrisch:
Description

Gaumensegel symmetrisch

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030219
Schluckakt subjektiv unbehindert:
Description

Schluckakt subjektiv unbehindert

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0426600
Pupillenreaktion (rechts):
Description

Pupillenreaktion

Data type

text

Zunge frei beweglich:
Description

Zunge frei beweglich

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0426982
Pupillenreaktion (links):
Description

Pupillenreaktion links

Data type

text

REFLEXSTATUS
Description

REFLEXSTATUS

Alias
UMLS CUI-1
C0034929
UMLS CUI-2
C0449438
Bicepsreflex (rechts):
Description

Bicepsreflex (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234151
Bicepsreflex (links):
Description

Bicepsreflex (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234151
Tricepsreflex (rechts):
Description

Tricepsreflex (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0422908
Tricepsreflex (links):
Description

Tricepsreflex (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0422908
Quadricepsreflex (rechts):
Description

Quadricepsreflex (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234147
Quadricepsreflex (links):
Description

Quadricepsreflex (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234147
Adduktorenreflex (rechts):
Description

Adduktorenreflex (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2058134
Adduktorenreflex (links):
Description

Adduktorenreflex (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2058133
Achillessehnenreflex (rechts):
Description

Achillessehnenreflex (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2200461
Achillessehnenreflex (links):
Description

Achillessehnenreflex (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2139344
Bauchhautreflex (rechts):
Description

Bauchhautreflex (rechts)

Data type

text

Bauchhautreflex (links):
Description

Bauchhautreflex (links)

Data type

text

Trömnerzeichen (rechts):
Description

Trömnerzeichen (rechts)

Data type

text

Trömnerzeichen (links)
Description

Trömnerzeichen (links)

Data type

text

Babinski (rechts):
Description

Babinski (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034935
Babinski (links):
Description

Babinski (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034935
MOTORIK
Description

MOTORIK

Alias
UMLS CUI-1
C0234130
Hemiparese:
Description

Hemiparese

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018989
Armbetont:
Description

Armbetont

Data type

text

Beinbetont:
Description

Beinbetont

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1140621
Pronation (rechts):
Description

Pronation (rechts)

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0033421
Pronation (links):
Description

Pronation (links)

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0033421
Paraparese:
Description

Paraparese

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0221166
Höhe:
Description

Höhe

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0489786
Isolierte Muskelatrophie:
Description

Isolierte Muskelatrophie

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026846
Wenn ja, wo?
Description

Wenn ja, wo?

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450429
Lasègue (rechts):
Description

Lasègue (rechts)

Data type

float

Measurement units
  • °
Alias
UMLS CUI [1]
C0231620
°
Lasègue (links):
Description

Lasègue (links)

Data type

float

Measurement units
  • °
Alias
UMLS CUI [1]
C0231620
°
Faszikulationen:
Description

Faszikulationen

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015644
Wenn ja, wo?
Description

Wenn ja, wo?

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450429
Tonus:
Description

Tonus

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026841
Wo ist Tonus erhöht?
Description

Wo ist Tonus erhöht?

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450429
Rigor:
Description

Rigor

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026837
Wenn ja, wo?
Description

Wenn ja, wo?

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450429
KOORDINATION
Description

KOORDINATION

Alias
UMLS CUI-1
C0242414
Gangbild:
Description

Gangbild

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0016928
Trendelenburg:
Description

Trendelenburg

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1883387
Sensibel ataktisch:
Description

sensibel ataktisch

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0234366
Spastisch:
Description

spastisch

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0443306
Romberg:
Description

Romberg

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0555756
Unterberger:
Description

Unterberger

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0456756
Unterberger Beschreibung
Description

Unterberger Beschreibung

Data type

text

Wenn ,,Abweichung", bitte Details angeben:
Description

Wenn ,,Abweichung", bitte Details angeben

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348235
Finger-Nase:
Description

Finger-Nase

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0278158
Tremor:
Description

Tremor

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040822
Beschreibung des Tremors
Description

Tremor Beschreibung

Data type

text

Unwillkürliche Bewegung:
Description

Unwillkürliche Bewegung:

Data type

boolean

Beschreibung der Unwillkürliche Bewegung:
Description

Beschreibung Unwillkürliche Bewegung:

Data type

text

SENSIBILITÄT
Description

SENSIBILITÄT

Alias
UMLS CUI-1
C1522640
Berührungsempfinden:
Description

Berührungsempfinden

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0702221
Schmerzempfinden:
Description

Schmerzempfinden

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
Hypästhesie:
Description

Hypästhesie

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020580
Hyperpathie:
Description

Hyperpathie

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020429
Allodynie:
Description

Allodynie

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0458247
Reithosenareal:
Description

Reithosenareal

Data type

text

Neglect:
Description

Neglect

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0452129
Vibrationsempfinden (rechts):
Description

Vibrationsempfinden (rechts)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234198
Vibrationsempfinden (links):
Description

Vibrationsempfinden (links)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234198
Befund Berührungsempfindung
Description

Befund Berührungsempfindung

Data type

text

Befund Schmerzempfinden
Description

Befund Schmerzempfinden

Data type

text

Befund Reithosenareal
Description

Befund Reithosenareal

Data type

text

BILDGEBUNG
Description

BILDGEBUNG

Alias
UMLS CUI-1
C0079595
Bildgebung:
Description

Bildgebung

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079595
Zeit vom Eintreffen in ZNA bis Bildgebung:
Description

Zeit vom Eintreffen in ZNA bis Bildgebung

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Weitere Diagnostik:
Description

Weitere Diagnostik

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0430022
Befund Bildgebung / Diagnostik:
Description

Befund Bildgebung / Diagnostik

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011923
ICB / SAB / SDH / EDH
Description

ICB / SAB / SDH / EDH

Alias
UMLS CUI-1
C2937358
Ventrikeleinbruch:
Description

Ventrikeleinbruch

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0475526
Seitenventrikel:
Description

Seitenventrikel

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0152279
3. Ventrikel:
Description

3. Ventrikel

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0149555
4. Ventrikel:
Description

4. Ventrikel

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0149556
GRAEB Score:
Description

GRAEB Score

Data type

text

ICB Volumen:
Description

ICB Volumen

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2700258
Aneurysma/AVM:
Description

Aneurysma/AVM

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0002940
WFNS- Skala:
Description

WFNS- Skala

Data type

text

Hunt & Hess:
Description

Hunt & Hess

Data type

integer

Neurochirurgische / Neuroradiologische Intervention:
Description

Neurochirurgische / Neuroradiologische Intervention

Data type

text

GRAEB Score
Description

GRAEB Score

Data type

text

CEREBRALE ISCHÄMIE
Description

CEREBRALE ISCHÄMIE

Alias
UMLS CUI-1
C0917798
Cerebrale Ischämie:
Description

Cerebrale Ischämie

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0917798
NIHSS:
Description

NIHSS

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3476804
Gewicht:
Description

Gewicht

Data type

float

Measurement units
  • Kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Kg
Blutzucker (BZ):
Description

Blutzucker (BZ)

Data type

float

Measurement units
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0005802
mg/dl
INR:
Description

INR

Data type

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0525032
Thrombos:
Description

Thrombos

Data type

float

Measurement units
  • 10^9/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0005821
10^9/l
CT- FRÜHZEICHEN
Description

CT- FRÜHZEICHEN

Hypodensitäten:
Description

Hypodensitäten

Data type

boolean

MCA Territorium:
Description

MCA Territorium

Data type

text

HCMAS:
Description

Hyperdense middle cerebral artery sign (HCMAS)

Data type

text

ASPECTS Score:
Description

ASPECTS Score

Data type

text

THROMBOLYSE
Description

THROMBOLYSE

Alias
UMLS CUI-1
C0040044
Thrombolyse:
Description

Thrombolyse

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040044
Door-to-Needle-Time:
Description

Door-to-Needle-Time

Data type

text

Substanz:
Description

Substanz

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439861
Dosis
Description

Dosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3174092
Device:
Description

Device

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0699733
Diagnose / Bemerkungen:
Description

Diagnose / Bemerkungen

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900

Similar models

Emergency protocol- Module Neurology

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
PATIENTENINFORMATIONEN
C1955348 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Vorname
Item
Vorname
text
Patient Id
Item
Patienten-ID:
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht:
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht:
CL Item
männlich  (1)
CL Item
weiblich (2)
Item Group
ARBEITSDIAGNOSE/ SCHLÜSSELSYMPTOME
C1457887 (UMLS CUI-1)
C1542147 (UMLS CUI-2)
Key symptoms
Item
Arbeitsdiagnose / Schlüsselsymptome:
text
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C1542147 (UMLS CUI [1,2])
NUP-Arzt
Item
NUP-Arzt
text
time
Item
Zeit:
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Item
Versorgungsituation:
text
C1947933 (UMLS CUI [1])
Code List
Versorgungsituation:
CL Item
unabhängig zu Hause (1)
CL Item
Pflege zu Hause (2)
CL Item
Institution (3)
Item
Zeit von Symptombeginn bis Eintreffen ZNA:
text
C0040223 (UMLS CUI [1])
Code List
Zeit von Symptombeginn bis Eintreffen ZNA:
CL Item
0-3 (1)
CL Item
3-4,5 (2)
CL Item
4,5-6 (3)
CL Item
6-12 (4)
CL Item
12-24 (5)
CL Item
24-72 (6)
CL Item
>72 (7)
Item
Dauer der Schlüsselsymptome:
text
C2926735 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Dauer der Schlüsselsymptome:
CL Item
<1h (1)
CL Item
1-24h (2)
CL Item
>24h (3)
CL Item
Gegenwärtig anhaltend (4)
Item
Bewusstsein:
text
C0234421 (UMLS CUI [1])
Code List
Bewusstsein:
CL Item
wach (1)
CL Item
somnolent  (2)
CL Item
soporös (3)
CL Item
komatös (4)
Item
Amnesie:
text
C0002622 (UMLS CUI [1])
Code List
Amnesie:
CL Item
anterograd (1)
CL Item
retrograd (2)
CL Item
Altgedächtnis (3)
CL Item
Neugedächtnis (4)
Amnesie
Item
Amnesie
boolean
Item Group
ORIENTIERT
C0424013 (UMLS CUI-1)
Location
Item
Ort:
boolean
C0450429 (UMLS CUI [1])
time
Item
Zeit:
boolean
C0040223 (UMLS CUI [1])
Person
Item
Person:
boolean
C0027361 (UMLS CUI [1])
Health Status
Item
Situation:
boolean
C0018759 (UMLS CUI [1])
Item Group
NOSOLOGISCHE EINORDNUNG
Item
Meningitis / Enzephalitis:
text
C0497299 (UMLS CUI [1])
Code List
Meningitis / Enzephalitis:
CL Item
bakteriell  (1)
CL Item
viral (2)
CL Item
autoimmun (3)
Item
Schlaganfall / Ischämie:
text
C0007786 (UMLS CUI [1])
Code List
Schlaganfall / Ischämie:
CL Item
Ischämie (1)
CL Item
ICB (2)
CL Item
SDH (3)
CL Item
EDH (4)
CL Item
SAB (5)
Kopfschmerz/Rückenschmerzen/Schwindel
Item
Kopfschmerz/Rückenschmerzen/Schwindel
text
C0018681 (UMLS CUI [1])
Visual analogue scale
Item
VAS Schmerz-Skala:
integer
C0042815 (UMLS CUI [1])
Item
Neuromuskuläre Erkrankungen:
text
C0027868 (UMLS CUI [1])
Code List
Neuromuskuläre Erkrankungen:
CL Item
Myasthenia gravis  (1)
CL Item
Guillain Barré (2)
Besinger Score
Item
Besinger Score:
integer
Item
Epileptische Anfälle:
text
C0036572 (UMLS CUI [1])
Code List
Epileptische Anfälle:
CL Item
Fokal (1)
CL Item
Komplex partiell  (2)
CL Item
Generalisiert (3)
CL Item
Status (4)
medication
Item
Medikament gegen epileptische Anfälle:
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
medication
Item
Medikamentös durchbrochen:
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item
Metabolisch / Toxisch / Enzephalopathisch:
text
C0149504 (UMLS CUI [1])
Code List
Metabolisch / Toxisch / Enzephalopathisch:
CL Item
Renal (1)
CL Item
Hepatisch (2)
CL Item
Septisch (3)
CL Item
Ethyltoxisch (4)
CL Item
Andere (5)
Other
Item
Andere:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item Group
KOMORBIDITÄT
C0009488 (UMLS CUI-1)
Item
Infektion:
text
C0009450 (UMLS CUI [1])
Code List
Infektion:
CL Item
1 (1)
C-reactive protein
Item
CRP:
float
C0006560 (UMLS CUI [1])
leukocytes
Item
Leukozyten:
integer
C0023516 (UMLS CUI [1])
Item
Diabetes mellitus:
integer
C0011849 (UMLS CUI [1])
Code List
Diabetes mellitus:
CL Item
1 (1)
Item
Arterielle Hypertonie:
integer
C0020538 (UMLS CUI [1])
Code List
Arterielle Hypertonie:
CL Item
1 (1)
Item
Koronare Herzkrankheit:
integer
C0010068 (UMLS CUI [1])
Code List
Koronare Herzkrankheit:
CL Item
1 (1)
Item
Demenz:
integer
C0497327 (UMLS CUI [1])
Code List
Demenz:
CL Item
1 (1)
Item
Früherer Apoplex:
integer
Code List
Früherer Apoplex:
CL Item
1 (1)
Item
Tumorleiden:
integer
C1709160 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Tumorleiden:
CL Item
1 (1)
Item Group
SPRACHE/ NEUROPSYCHOLOGIE
C0027903 (UMLS CUI-1)
Item
Sprache/Neuropsychologie:
text
C0027903 (UMLS CUI [1])
Code List
Sprache/Neuropsychologie:
CL Item
klar und flüssig (1)
CL Item
nicht-flüssige Aphasie (2)
CL Item
globale Aphasie (3)
CL Item
verwaschen (4)
CL Item
flüssige Aphasie (5)
CL Item
Neglect  (6)
CL Item
Wortfindungsstörung (7)
CL Item
Apraxie (8)
Item Group
KOPF
C0018670 (UMLS CUI-1)
Moveable
Item
Kopf frei beweglich:
boolean
C0577537 (UMLS CUI [1])
Item
Meningismus:
text
C0025287 (UMLS CUI [1])
Code List
Meningismus:
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
endgradig (3)
Item
Nackenrigor:
text
C0027530 (UMLS CUI [1,1])
C0026837 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Nackenrigor:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Druckdolenz:
text
Code List
Druckdolenz:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Nervenaustrittspunkt (N. supraorbitalis):
text
C0228714 (UMLS CUI [1])
Code List
Nervenaustrittspunkt (N. supraorbitalis):
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Nervenaustrittspunkt (N. infraorbitalis):
text
C0228731 (UMLS CUI [1])
Code List
Nervenaustrittspunkt (N. infraorbitalis):
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Nervenaustrittspunkt (N. mentalis):
text
C0228739 (UMLS CUI [1])
Code List
Nervenaustrittspunkt (N. mentalis):
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item Group
HIRNNERVEN
C0010268 (UMLS CUI-1)
Smell Perception
Item
Geruchsempfinden anamnestisch intakt:
boolean
C0037361 (UMLS CUI [1])
Item
Visus:
text
C0042812 (UMLS CUI [1])
Code List
Visus:
CL Item
unkorrigiert (1)
CL Item
korrigiert (2)
Item
Visusverlust:
text
C1410229 (UMLS CUI [1])
Code List
Visusverlust:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Gesichtsfeld fingerperimetrisch intakt:
text
C0042826 (UMLS CUI [1])
Code List
Gesichtsfeld fingerperimetrisch intakt:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Oculomotorik intakt:
text
C0872237 (UMLS CUI [1])
Code List
Oculomotorik intakt:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
diplopia
Item
Doppelbilder:
boolean
C0012569 (UMLS CUI [1])
Item
Ptosis:
text
C0033377 (UMLS CUI [1])
Code List
Ptosis:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Horner Syndrome
Item
Horner:
boolean
C0019937 (UMLS CUI [1])
Convergence, Ocular
Item
Konvergenz:
boolean
C0009944 (UMLS CUI [1])
Item
Nystagmus:
text
C0028738 (UMLS CUI [1])
Code List
Nystagmus:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Pupillenweite (rechts):
text
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Pupillenweite (rechts):
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
Item
Pupillenweite (links):
text
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Pupillenweite (links):
CL Item
weit (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
eng (3)
Item
Gesichtssensibilität intakt :
text
Code List
Gesichtssensibilität intakt :
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Oculocephaler Reflex (Bei Bewußtlosigkeit):
text
C0034944 (UMLS CUI [1])
Code List
Oculocephaler Reflex (Bei Bewußtlosigkeit):
CL Item
vorhanden (rechts) (1)
CL Item
vorhanden (links) (2)
CL Item
vorhanden (3)
CL Item
pathologisch (4)
Item
Cornealreflex (rechts):
text
C0520451 (UMLS CUI [1])
Code List
Cornealreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
abgeschwächt (2)
Item
Cornealreflex (links):
text
C0520451 (UMLS CUI [1])
Code List
Cornealreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
abgeschwächt (2)
Item
Mimische Muskulatur (rechts):
text
C0015460 (UMLS CUI [1])
Code List
Mimische Muskulatur (rechts):
CL Item
opB (1)
CL Item
vermindert (2)
Item
Mimische Muskulatur (links):
text
C0015460 (UMLS CUI [1])
Code List
Mimische Muskulatur (links):
CL Item
opB (1)
CL Item
vermindert (2)
Item
Augenschluss gestört:
text
C2069892 (UMLS CUI [1])
Code List
Augenschluss gestört:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Gehör subjektiv (rechts):
text
C0018767 (UMLS CUI [1])
Code List
Gehör subjektiv (rechts):
CL Item
Hypakusis (1)
CL Item
opB (2)
Item
Gehör subjektiv (links):
text
C0018767 (UMLS CUI [1])
Code List
Gehör subjektiv (links):
CL Item
Hypakusis (1)
CL Item
opB (2)
Palate, Soft
Item
Gaumensegel symmetrisch:
boolean
C0030219 (UMLS CUI [1])
No problem swallowing
Item
Schluckakt subjektiv unbehindert:
boolean
C0426600 (UMLS CUI [1])
Item
Pupillenreaktion (rechts):
text
Code List
Pupillenreaktion (rechts):
CL Item
promt (1)
CL Item
langsam (2)
CL Item
keine (3)
Motor function of tongue
Item
Zunge frei beweglich:
boolean
C0426982 (UMLS CUI [1])
Item
Pupillenreaktion (links):
text
Code List
Pupillenreaktion (links):
CL Item
prompt (1)
CL Item
langsam (2)
CL Item
keine (3)
Item Group
REFLEXSTATUS
C0034929 (UMLS CUI-1)
C0449438 (UMLS CUI-2)
Item
Bicepsreflex (rechts):
text
C0234151 (UMLS CUI [1])
Code List
Bicepsreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Bicepsreflex (links):
text
C0234151 (UMLS CUI [1])
Code List
Bicepsreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Tricepsreflex (rechts):
text
C0422908 (UMLS CUI [1])
Code List
Tricepsreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Tricepsreflex (links):
text
C0422908 (UMLS CUI [1])
Code List
Tricepsreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Quadricepsreflex (rechts):
text
C0234147 (UMLS CUI [1])
Code List
Quadricepsreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Quadricepsreflex (links):
text
C0234147 (UMLS CUI [1])
Code List
Quadricepsreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Adduktorenreflex (rechts):
text
C2058134 (UMLS CUI [1])
Code List
Adduktorenreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Adduktorenreflex (links):
text
C2058133 (UMLS CUI [1])
Code List
Adduktorenreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Achillessehnenreflex (rechts):
text
C2200461 (UMLS CUI [1])
Code List
Achillessehnenreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Achillessehnenreflex (links):
text
C2139344 (UMLS CUI [1])
Code List
Achillessehnenreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Bauchhautreflex (rechts):
text
Code List
Bauchhautreflex (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Bauchhautreflex (links):
text
Code List
Bauchhautreflex (links):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Trömnerzeichen (rechts):
text
Code List
Trömnerzeichen (rechts):
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Trömnerzeichen (links)
text
Code List
Trömnerzeichen (links)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Babinski (rechts):
text
C0034935 (UMLS CUI [1])
Code List
Babinski (rechts):
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Babinski (links):
text
C0034935 (UMLS CUI [1])
Code List
Babinski (links):
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item Group
MOTORIK
C0234130 (UMLS CUI-1)
hemiparesis
Item
Hemiparese:
boolean
C0018989 (UMLS CUI [1])
Item
Armbetont:
text
Code List
Armbetont:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Beinbetont:
text
C1140621 (UMLS CUI [1])
Code List
Beinbetont:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Pronation
Item
Pronation (rechts):
boolean
C0033421 (UMLS CUI [1])
Pronation
Item
Pronation (links):
boolean
C0033421 (UMLS CUI [1])
paraparesis
Item
Paraparese:
boolean
C0221166 (UMLS CUI [1])
height
Item
Höhe:
text
C0489786 (UMLS CUI [1])
muscle atrophy
Item
Isolierte Muskelatrophie:
boolean
C0026846 (UMLS CUI [1])
location
Item
Wenn ja, wo?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Lasegue test response
Item
Lasègue (rechts):
float
C0231620 (UMLS CUI [1])
Lasegue test response
Item
Lasègue (links):
float
C0231620 (UMLS CUI [1])
Muscular fasciculation
Item
Faszikulationen:
boolean
C0015644 (UMLS CUI [1])
location
Item
Wenn ja, wo?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Item
Tonus:
text
C0026841 (UMLS CUI [1])
Code List
Tonus:
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
erhöht (2)
location
Item
Wo ist Tonus erhöht?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Muscle Rigidity
Item
Rigor:
boolean
C0026837 (UMLS CUI [1])
location
Item
Wenn ja, wo?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Item Group
KOORDINATION
C0242414 (UMLS CUI-1)
Gait
Item
Gangbild:
text
C0016928 (UMLS CUI [1])
Item
Trendelenburg:
text
C1883387 (UMLS CUI [1])
Code List
Trendelenburg:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
ataxic
Item
Sensibel ataktisch:
boolean
C0234366 (UMLS CUI [1])
spastic
Item
Spastisch:
boolean
C0443306 (UMLS CUI [1])
Item
Romberg:
text
C0555756 (UMLS CUI [1])
Code List
Romberg:
CL Item
sicher (1)
CL Item
Fallneigung rechts (2)
CL Item
Fallneigung links (3)
Item
Unterberger:
text
C0456756 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterberger:
CL Item
unauffällig (1)
Unterberger Beschreibung
Item
Unterberger Beschreibung
text
specification
Item
Wenn ,,Abweichung", bitte Details angeben:
text
C2348235 (UMLS CUI [1])
Item
Finger-Nase:
text
C0278158 (UMLS CUI [1])
Code List
Finger-Nase:
CL Item
sicher (1)
CL Item
dysmetrisch (2)
Item
Tremor:
text
C0040822 (UMLS CUI [1])
Code List
Tremor:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Tremor Beschreibung
Item
Beschreibung des Tremors
text
Unwillkürliche Bewegung:
Item
Unwillkürliche Bewegung:
boolean
Beschreibung Unwillkürliche Bewegung:
Item
Beschreibung der Unwillkürliche Bewegung:
text
Item Group
SENSIBILITÄT
C1522640 (UMLS CUI-1)
Item
Berührungsempfinden:
text
C0702221 (UMLS CUI [1])
Code List
Berührungsempfinden:
CL Item
opB (1)
CL Item
Befund (2)
Item
Schmerzempfinden:
text
C0030193 (UMLS CUI [1])
Code List
Schmerzempfinden:
CL Item
opB (1)
CL Item
Befund (2)
Item
Hypästhesie:
text
C0020580 (UMLS CUI [1])
Code List
Hypästhesie:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Hyperpathie:
text
C0020429 (UMLS CUI [1])
Code List
Hyperpathie:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Allodynie:
text
C0458247 (UMLS CUI [1])
Code List
Allodynie:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Reithosenareal:
text
Code List
Reithosenareal:
CL Item
opB (1)
CL Item
Befund (2)
Neglect
Item
Neglect:
boolean
C0452129 (UMLS CUI [1])
Vibratory sense
Item
Vibrationsempfinden (rechts):
text
C0234198 (UMLS CUI [1])
Vibratory sense
Item
Vibrationsempfinden (links):
text
C0234198 (UMLS CUI [1])
Befund Berührungsempfindung
Item
Befund Berührungsempfindung
text
Befund Schmerzempfinden
Item
Befund Schmerzempfinden
text
Befund Reithosenareal
Item
Befund Reithosenareal
text
Item Group
BILDGEBUNG
C0079595 (UMLS CUI-1)
Item
Bildgebung:
text
C0079595 (UMLS CUI [1])
Code List
Bildgebung:
CL Item
CT (1)
CL Item
CTA (2)
CL Item
MRT (3)
CL Item
DSA (4)
Item
Zeit vom Eintreffen in ZNA bis Bildgebung:
text
C0040223 (UMLS CUI [1])
Code List
Zeit vom Eintreffen in ZNA bis Bildgebung:
CL Item
<1h (1)
CL Item
1-3h (2)
CL Item
>3h (3)
Item
Weitere Diagnostik:
text
C0430022 (UMLS CUI [1])
Code List
Weitere Diagnostik:
CL Item
Labor (1)
CL Item
Ultraschall/Doppler (2)
CL Item
EEG/el. Physiologie (3)
CL Item
LP (4)
Imaging diagnostic
Item
Befund Bildgebung / Diagnostik:
text
C0011923 (UMLS CUI [1])
Item Group
ICB / SAB / SDH / EDH
C2937358 (UMLS CUI-1)
Intracerebral hemorrhage, intraventricular
Item
Ventrikeleinbruch:
boolean
C0475526 (UMLS CUI [1])
Item
Seitenventrikel:
text
C0152279 (UMLS CUI [1])
Code List
Seitenventrikel:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Third ventricle structure
Item
3. Ventrikel:
boolean
C0149555 (UMLS CUI [1])
Fourth ventricle structure
Item
4. Ventrikel:
boolean
C0149556 (UMLS CUI [1])
GRAEB Score
Item
GRAEB Score:
text
Item
ICB Volumen:
text
C2700258 (UMLS CUI [1])
Code List
ICB Volumen:
CL Item
0-15 ml (1)
CL Item
15-30 ml  (2)
CL Item
>30 ml (3)
aneurysm
Item
Aneurysma/AVM:
boolean
C0002940 (UMLS CUI [1])
Item
WFNS- Skala:
text
Code List
WFNS- Skala:
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
Item
Hunt & Hess:
integer
Code List
Hunt & Hess:
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
Neurosurgical intervention
Item
Neurochirurgische / Neuroradiologische Intervention:
text
Item
GRAEB Score
text
Code List
GRAEB Score
CL Item
1-4 mild (1)
CL Item
5-8 moderate (2)
CL Item
9-12 severe (3)
Item Group
CEREBRALE ISCHÄMIE
C0917798 (UMLS CUI-1)
Cerebral Ischemia
Item
Cerebrale Ischämie:
boolean
C0917798 (UMLS CUI [1])
NIHSS
Item
NIHSS:
text
C3476804 (UMLS CUI [1])
weight
Item
Gewicht:
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Blood Glucose
Item
Blutzucker (BZ):
float
C0005802 (UMLS CUI [1])
International Normalized Ratio
Item
INR:
float
C0525032 (UMLS CUI [1])
Blood Platelets
Item
Thrombos:
float
C0005821 (UMLS CUI [1])
Item Group
CT- FRÜHZEICHEN
hypodensities
Item
Hypodensitäten:
boolean
Item
MCA Territorium:
text
Code List
MCA Territorium:
CL Item
<1/3 (1)
CL Item
>1/3 (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
ASPECTS Score:
text
Code List
ASPECTS Score:
CL Item
0-7 (1)
CL Item
8-10 (2)
Item Group
THROMBOLYSE
C0040044 (UMLS CUI-1)
Item
Thrombolyse:
text
C0040044 (UMLS CUI [1])
Code List
Thrombolyse:
CL Item
IV-Lyse (1)
CL Item
IA-Lyse (2)
Item
Door-to-Needle-Time:
text
Code List
Door-to-Needle-Time:
CL Item
0-30 min (1)
CL Item
30-60 min (2)
CL Item
60-120 min (3)
CL Item
>120 min (4)
Substance
Item
Substanz:
text
C0439861 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Device
Item
Device:
text
C0699733 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose / Bemerkungen:
text
C0011900 (UMLS CUI [1])

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