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Information:
Fel:
ID
31062
Beskrivning
Emergency protocol by the DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin). ODM derived from “Notaufnahmeprotokoll Modul Neurologie”.
Nyckelord
Versioner (4)
- 2018-07-16 2018-07-16 - Ann-Kristin Kock
- 2018-07-20 2018-07-20 - Ann-Kristin Kock
- 2018-07-30 2018-07-30 -
- 2021-09-20 2021-09-20 -
Rättsinnehavare
DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)
Uppladdad den
16 juli 2018
DOI
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Licens
Creative Commons BY-NC 3.0
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DIVI Notaufnahmeprotokoll Zusatzmodul Neurologie
Emergency protocol- Module Neurology
- StudyEvent: ODM
Similar models
Emergency protocol- Module Neurology
- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Vorname
Item
Vorname
text
Patient Id
Item
Patienten-ID:
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Item Group
ARBEITSDIAGNOSE/ SCHLÜSSELSYMPTOME
C1457887 (UMLS CUI-1)
C1542147 (UMLS CUI-2)
C1542147 (UMLS CUI-2)
Key symptoms
Item
Arbeitsdiagnose / Schlüsselsymptome:
text
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C1542147 (UMLS CUI [1,2])
C1542147 (UMLS CUI [1,2])
NUP-Arzt
Item
NUP-Arzt
text
time
Item
Zeit:
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
CL Item
unabhängig zu Hause (1)
CL Item
Pflege zu Hause (2)
CL Item
Institution (3)
CL Item
0-3 (1)
CL Item
3-4,5 (2)
CL Item
4,5-6 (3)
CL Item
6-12 (4)
CL Item
12-24 (5)
CL Item
24-72 (6)
CL Item
>72 (7)
Item
Dauer der Schlüsselsymptome:
text
C2926735 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
<1h (1)
CL Item
1-24h (2)
CL Item
>24h (3)
CL Item
Gegenwärtig anhaltend (4)
CL Item
wach (1)
CL Item
somnolent (2)
CL Item
soporös (3)
CL Item
komatös (4)
CL Item
anterograd (1)
CL Item
retrograd (2)
CL Item
Altgedächtnis (3)
CL Item
Neugedächtnis (4)
Amnesie
Item
Amnesie
boolean
Location
Item
Ort:
boolean
C0450429 (UMLS CUI [1])
time
Item
Zeit:
boolean
C0040223 (UMLS CUI [1])
Person
Item
Person:
boolean
C0027361 (UMLS CUI [1])
Health Status
Item
Situation:
boolean
C0018759 (UMLS CUI [1])
CL Item
bakteriell (1)
CL Item
viral (2)
CL Item
autoimmun (3)
CL Item
Ischämie (1)
CL Item
ICB (2)
CL Item
SDH (3)
CL Item
EDH (4)
CL Item
SAB (5)
Kopfschmerz/Rückenschmerzen/Schwindel
Item
Kopfschmerz/Rückenschmerzen/Schwindel
text
C0018681 (UMLS CUI [1])
Visual analogue scale
Item
VAS Schmerz-Skala:
integer
C0042815 (UMLS CUI [1])
CL Item
Myasthenia gravis (1)
CL Item
Guillain Barré (2)
Besinger Score
Item
Besinger Score:
integer
CL Item
Fokal (1)
CL Item
Komplex partiell (2)
CL Item
Generalisiert (3)
CL Item
Status (4)
medication
Item
Medikament gegen epileptische Anfälle:
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
medication
Item
Medikamentös durchbrochen:
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
CL Item
Renal (1)
CL Item
Hepatisch (2)
CL Item
Septisch (3)
CL Item
Ethyltoxisch (4)
CL Item
Andere (5)
Other
Item
Andere:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
CL Item
1 (1)
C-reactive protein
Item
CRP:
float
C0006560 (UMLS CUI [1])
leukocytes
Item
Leukozyten:
integer
C0023516 (UMLS CUI [1])
CL Item
1 (1)
CL Item
1 (1)
CL Item
1 (1)
CL Item
1 (1)
CL Item
1 (1)
CL Item
1 (1)
CL Item
klar und flüssig (1)
CL Item
nicht-flüssige Aphasie (2)
CL Item
globale Aphasie (3)
CL Item
verwaschen (4)
CL Item
flüssige Aphasie (5)
CL Item
Neglect (6)
CL Item
Wortfindungsstörung (7)
CL Item
Apraxie (8)
Moveable
Item
Kopf frei beweglich:
boolean
C0577537 (UMLS CUI [1])
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
endgradig (3)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Smell Perception
Item
Geruchsempfinden anamnestisch intakt:
boolean
C0037361 (UMLS CUI [1])
CL Item
unkorrigiert (1)
CL Item
korrigiert (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
diplopia
Item
Doppelbilder:
boolean
C0012569 (UMLS CUI [1])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Horner Syndrome
Item
Horner:
boolean
C0019937 (UMLS CUI [1])
Convergence, Ocular
Item
Konvergenz:
boolean
C0009944 (UMLS CUI [1])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
Item
Pupillenweite (links):
text
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
weit (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
eng (3)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Oculocephaler Reflex (Bei Bewußtlosigkeit):
text
C0034944 (UMLS CUI [1])
CL Item
vorhanden (rechts) (1)
CL Item
vorhanden (links) (2)
CL Item
vorhanden (3)
CL Item
pathologisch (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
abgeschwächt (2)
CL Item
normal (1)
CL Item
abgeschwächt (2)
CL Item
opB (1)
CL Item
vermindert (2)
CL Item
opB (1)
CL Item
vermindert (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
Hypakusis (1)
CL Item
opB (2)
CL Item
Hypakusis (1)
CL Item
opB (2)
Palate, Soft
Item
Gaumensegel symmetrisch:
boolean
C0030219 (UMLS CUI [1])
No problem swallowing
Item
Schluckakt subjektiv unbehindert:
boolean
C0426600 (UMLS CUI [1])
CL Item
promt (1)
CL Item
langsam (2)
CL Item
keine (3)
Motor function of tongue
Item
Zunge frei beweglich:
boolean
C0426982 (UMLS CUI [1])
CL Item
prompt (1)
CL Item
langsam (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Adduktorenreflex (rechts):
text
C2058134 (UMLS CUI [1])
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Achillessehnenreflex (rechts):
text
C2200461 (UMLS CUI [1])
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
Item
Achillessehnenreflex (links):
text
C2139344 (UMLS CUI [1])
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
normal (1)
CL Item
fehlt (2)
CL Item
vermindert (3)
CL Item
gesteigert (4)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
hemiparesis
Item
Hemiparese:
boolean
C0018989 (UMLS CUI [1])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Pronation
Item
Pronation (rechts):
boolean
C0033421 (UMLS CUI [1])
Pronation
Item
Pronation (links):
boolean
C0033421 (UMLS CUI [1])
paraparesis
Item
Paraparese:
boolean
C0221166 (UMLS CUI [1])
height
Item
Höhe:
text
C0489786 (UMLS CUI [1])
muscle atrophy
Item
Isolierte Muskelatrophie:
boolean
C0026846 (UMLS CUI [1])
location
Item
Wenn ja, wo?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Lasegue test response
Item
Lasègue (rechts):
float
C0231620 (UMLS CUI [1])
Lasegue test response
Item
Lasègue (links):
float
C0231620 (UMLS CUI [1])
Muscular fasciculation
Item
Faszikulationen:
boolean
C0015644 (UMLS CUI [1])
location
Item
Wenn ja, wo?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
erhöht (2)
location
Item
Wo ist Tonus erhöht?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Muscle Rigidity
Item
Rigor:
boolean
C0026837 (UMLS CUI [1])
location
Item
Wenn ja, wo?
text
C0450429 (UMLS CUI [1])
Gait
Item
Gangbild:
text
C0016928 (UMLS CUI [1])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
ataxic
Item
Sensibel ataktisch:
boolean
C0234366 (UMLS CUI [1])
spastic
Item
Spastisch:
boolean
C0443306 (UMLS CUI [1])
CL Item
sicher (1)
CL Item
Fallneigung rechts (2)
CL Item
Fallneigung links (3)
CL Item
unauffällig (1)
Unterberger Beschreibung
Item
Unterberger Beschreibung
text
specification
Item
Wenn ,,Abweichung", bitte Details angeben:
text
C2348235 (UMLS CUI [1])
CL Item
sicher (1)
CL Item
dysmetrisch (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Tremor Beschreibung
Item
Beschreibung des Tremors
text
Unwillkürliche Bewegung:
Item
Unwillkürliche Bewegung:
boolean
Beschreibung Unwillkürliche Bewegung:
Item
Beschreibung der Unwillkürliche Bewegung:
text
CL Item
opB (1)
CL Item
Befund (2)
CL Item
opB (1)
CL Item
Befund (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
opB (1)
CL Item
Befund (2)
Neglect
Item
Neglect:
boolean
C0452129 (UMLS CUI [1])
Vibratory sense
Item
Vibrationsempfinden (rechts):
text
C0234198 (UMLS CUI [1])
Vibratory sense
Item
Vibrationsempfinden (links):
text
C0234198 (UMLS CUI [1])
Befund Berührungsempfindung
Item
Befund Berührungsempfindung
text
Befund Schmerzempfinden
Item
Befund Schmerzempfinden
text
Befund Reithosenareal
Item
Befund Reithosenareal
text
CL Item
CT (1)
CL Item
CTA (2)
CL Item
MRT (3)
CL Item
DSA (4)
CL Item
<1h (1)
CL Item
1-3h (2)
CL Item
>3h (3)
CL Item
Labor (1)
CL Item
Ultraschall/Doppler (2)
CL Item
EEG/el. Physiologie (3)
CL Item
LP (4)
Imaging diagnostic
Item
Befund Bildgebung / Diagnostik:
text
C0011923 (UMLS CUI [1])
Intracerebral hemorrhage, intraventricular
Item
Ventrikeleinbruch:
boolean
C0475526 (UMLS CUI [1])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Third ventricle structure
Item
3. Ventrikel:
boolean
C0149555 (UMLS CUI [1])
Fourth ventricle structure
Item
4. Ventrikel:
boolean
C0149556 (UMLS CUI [1])
GRAEB Score
Item
GRAEB Score:
text
CL Item
0-15 ml (1)
CL Item
15-30 ml (2)
CL Item
>30 ml (3)
aneurysm
Item
Aneurysma/AVM:
boolean
C0002940 (UMLS CUI [1])
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
Neurosurgical intervention
Item
Neurochirurgische / Neuroradiologische Intervention:
text
CL Item
1-4 mild (1)
CL Item
5-8 moderate (2)
CL Item
9-12 severe (3)
Cerebral Ischemia
Item
Cerebrale Ischämie:
boolean
C0917798 (UMLS CUI [1])
NIHSS
Item
NIHSS:
text
C3476804 (UMLS CUI [1])
weight
Item
Gewicht:
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Blood Glucose
Item
Blutzucker (BZ):
float
C0005802 (UMLS CUI [1])
International Normalized Ratio
Item
INR:
float
C0525032 (UMLS CUI [1])
Blood Platelets
Item
Thrombos:
float
C0005821 (UMLS CUI [1])
hypodensities
Item
Hypodensitäten:
boolean
CL Item
<1/3 (1)
CL Item
>1/3 (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
0-7 (1)
CL Item
8-10 (2)
CL Item
IV-Lyse (1)
CL Item
IA-Lyse (2)
CL Item
0-30 min (1)
CL Item
30-60 min (2)
CL Item
60-120 min (3)
CL Item
>120 min (4)
Substance
Item
Substanz:
text
C0439861 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Device
Item
Device:
text
C0699733 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose / Bemerkungen:
text
C0011900 (UMLS CUI [1])