ID

27966

Beschrijving

NCT02499003 The GOAL Trial: Rescue Treatment With the Monoclonal Anti CD20-antibody Obinutuzumab (GA101) in Combination With Pixantrone for the Treatment of Patients With Relapsed Aggressive B-cell Lymphoma Source: Prof. Dr. med. Georg Heß Universitätsmedizin Mainz

Trefwoorden

Versies (3)
  1. 07-12-17 07-12-17 -
  2. 07-12-17 07-12-17 -
  3. 01-01-18 01-01-18 -
Houder van rechten

Prof. Dr. med. Georg Heß

Geüploaded op

7 december 2017

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Staging GOAL Trial B-cell Lymphoma NCT02499003

Engels

Staging GOAL Trial B-cell Lymphoma NCT02499003

1 Formulieren  
Admininstrative data
Beschrijving

Admininstrative data

Subject ID
Beschrijving

Subject ID

Datatype

text

Visit
Beschrijving

Visit

Datatype

text

Staging
Beschrijving

Staging

Staging date
Beschrijving

Staging date

Datatype

date

Method
Beschrijving

Method

Datatype

text

If applicable: Reason for not using contrast agent
Beschrijving

Reason for not using contrast agent

Datatype

text

PET Scan performed?
Beschrijving

PET Scan performed

Datatype

boolean

If "yes": PET Scan is
Beschrijving

PET scan result

Datatype

text

If PET Scan is positive: please specify
Beschrijving

PET scan result specification

Datatype

text

Target Lesions
Beschrijving

Target Lesions

No.
Beschrijving

Target lesion number

Datatype

integer

Localisation
Beschrijving

N = Node, O = Organ

Datatype

integer

Specification localisation
Beschrijving

specification localisation

Datatype

text

Side
Beschrijving

Side target lesion

Datatype

text

Measurable?
Beschrijving

Measurable target lesion

Datatype

text

Size
Beschrijving

Size target lesion

Datatype

integer

Maateenheden
  • mm
mm
Size
Beschrijving

Size target lesion

Datatype

integer

Maateenheden
  • mm
mm
Target lesions: Sum of sizes
Beschrijving

Target lesions: Sum of sizes

Sum
Beschrijving

sum target lesion sizes

Datatype

integer

Maateenheden
  • mm2
mm2
Other lesions: Pre-existing non-target lesions
Beschrijving

Other lesions: Pre-existing non-target lesions

No.
Beschrijving

lesion number

Datatype

integer

Localisation
Beschrijving

N = Node, O = Organ

Datatype

integer

Specification localisation
Beschrijving

Specification lesion localisation

Datatype

text

Still present?
Beschrijving

lesion still present

Datatype

boolean

Progression?
Beschrijving

lesion progression

Datatype

boolean

Other lesions: New lesions
Beschrijving

Other lesions: New lesions

Have any new lesions been identified?
Beschrijving

new lesions

Datatype

boolean

Other lesions: Localisation of new lesions
Beschrijving

Other lesions: Localisation of new lesions

Localisation
Beschrijving

N=Node, O=Organ

Datatype

integer

If necessary, specify localisation:
Beschrijving

specification localisation new lesion

Datatype

text

Tumor Assessment
Beschrijving

Tumor Assessment

CR
Beschrijving

tumor assessment CR

Datatype

boolean

CRu
Beschrijving

tumor assessment CRu

Datatype

boolean

PR
Beschrijving

tumor assessment PR

Datatype

boolean

SD
Beschrijving

tumor assessment SD

Datatype

boolean

PD
Beschrijving

tumor assessment PD

Datatype

boolean

Unknown
Beschrijving

tumor assessment Unknown

Datatype

boolean

Terug naar het begin van de pagina

Similar models

Staging GOAL Trial B-cell Lymphoma NCT02499003

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Admininstrative data
Subject ID
Item
Subject ID
text
Item
Visit
text
Visit
Code List
Visit
CL Item
Interim Staging (Interim Staging)
CL Item
End of Treatment (End of Treatment)
CL Item
Follow Up 2 (Follow Up 2)
CL Item
Follow Up 4 (Follow Up 4)
CL Item
Follow Up 6 (Follow Up 6)
CL Item
Follow Up 8 (Follow Up 8)
Item Group
Staging
Staging date
Item
Staging date
date
Item
Method
text
Method
Code List
Method
CL Item
Contrast CT (Contrast CT)
CL Item
Non-contrast CT (Non-contrast CT)
CL Item
MRI (MRI)
CL Item
Not done (Not done)
Reason for not using contrast agent
Item
If applicable: Reason for not using contrast agent
text
PET Scan performed
Item
PET Scan performed?
boolean
Item
If "yes": PET Scan is
text
PET scan result
Code List
If "yes": PET Scan is
CL Item
Positive (Positive)
CL Item
Negative (Negative)
PET scan result specification
Item
If PET Scan is positive: please specify
text
Item Group
Target Lesions
Item
No.
integer
Target lesion number
Code List
No.
CL Item
01 (1)
CL Item
02 (2)
CL Item
03 (3)
CL Item
04 (4)
CL Item
05 (5)
CL Item
06 (6)
Item
Localisation
integer
Localisation target lesion
Code List
Localisation
CL Item
N: Waldeyer Ring (1)
CL Item
N: cervical (2)
CL Item
N: supraclavicular (3)
CL Item
N: infraclavicular (4)
CL Item
N: axillar (5)
CL Item
N: mediastinal (6)
CL Item
N: hilar (7)
CL Item
N: porta hepatic (8)
CL Item
N: retroperitoneal (9)
CL Item
N: retrocrural (10)
CL Item
N: paraaortic (11)
CL Item
N: mesenteric (12)
CL Item
N: iliac (13)
CL Item
N: inguinal/femoral (14)
CL Item
O: tonsils (15)
CL Item
O: thymus (16)
CL Item
O: lung (17)
CL Item
O: liver (18)
CL Item
O: spleen (19)
CL Item
O: digestive tract (20)
CL Item
O: bone marrow (21)
CL Item
Other (22)
specification localisation
Item
Specification localisation
text
Item
Side
text
Side target lesion
Code List
Side
CL Item
Left (Left)
CL Item
Right (Right)
CL Item
N.a. (N.a.)
Item
Measurable?
text
Measurable target lesion
Code List
Measurable?
CL Item
Measurable (Measurable)
CL Item
Not Measurable (Not Measurable)
CL Item
Not Done (Not Done)
Size target lesion
Item
Size
integer
Size target lesion
Item
Size
integer
Item Group
Target lesions: Sum of sizes
sum target lesion sizes
Item
Sum
integer
Item Group
Other lesions: Pre-existing non-target lesions
Item
No.
integer
lesion number
Code List
No.
CL Item
01 (1)
CL Item
02 (2)
CL Item
03 (3)
CL Item
04 (4)
CL Item
05 (5)
Item
Localisation
integer
Localisation target lesion
Code List
Localisation
CL Item
N: Waldeyer Ring (1)
CL Item
N: cervical (2)
CL Item
N: supraclavicular (3)
CL Item
N: infraclavicular (4)
CL Item
N: axillar (5)
CL Item
N: mediastinal (6)
CL Item
N: hilar (7)
CL Item
N: porta hepatic (8)
CL Item
N: retroperitoneal (9)
CL Item
N: retrocrural (10)
CL Item
N: paraaortic (11)
CL Item
N: mesenteric (12)
CL Item
N: iliac (13)
CL Item
N: inguinal/femoral (14)
CL Item
O: tonsils (15)
CL Item
O: thymus (16)
CL Item
O: lung (17)
CL Item
O: liver (18)
CL Item
O: spleen (19)
CL Item
O: digestive tract (20)
CL Item
O: bone marrow (21)
CL Item
Other (22)
Specification lesion localisation
Item
Specification localisation
text
lesion still present
Item
Still present?
boolean
lesion progression
Item
Progression?
boolean
Item Group
Other lesions: New lesions
new lesions
Item
Have any new lesions been identified?
boolean
Item Group
Other lesions: Localisation of new lesions
Item
Localisation
integer
Localisation target lesion
Code List
Localisation
CL Item
N: Waldeyer Ring (1)
CL Item
N: cervical (2)
CL Item
N: supraclavicular (3)
CL Item
N: infraclavicular (4)
CL Item
N: axillar (5)
CL Item
N: mediastinal (6)
CL Item
N: hilar (7)
CL Item
N: porta hepatic (8)
CL Item
N: retroperitoneal (9)
CL Item
N: retrocrural (10)
CL Item
N: paraaortic (11)
CL Item
N: mesenteric (12)
CL Item
N: iliac (13)
CL Item
N: inguinal/femoral (14)
CL Item
O: tonsils (15)
CL Item
O: thymus (16)
CL Item
O: lung (17)
CL Item
O: liver (18)
CL Item
O: spleen (19)
CL Item
O: digestive tract (20)
CL Item
O: bone marrow (21)
CL Item
Other (22)
specification localisation new lesion
Item
If necessary, specify localisation:
text
Item Group
Tumor Assessment
tumor assessment CR
Item
CR
boolean
tumor assessment CRu
Item
CRu
boolean
tumor assessment PR
Item
PR
boolean
tumor assessment SD
Item
SD
boolean
tumor assessment PD
Item
PD
boolean
tumor assessment Unknown
Item
Unknown
boolean
Terug naar het begin van de pagina 

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial