ID

27968

Beskrivning

NCT02499003 The GOAL Trial: Rescue Treatment With the Monoclonal Anti CD20-antibody Obinutuzumab (GA101) in Combination With Pixantrone for the Treatment of Patients With Relapsed Aggressive B-cell Lymphoma Source: Prof. Dr. med. Georg Heß Universitätsmedizin Mainz

Nyckelord

Versioner (3)
  1. 2017-12-07 2017-12-07 -
  2. 2017-12-07 2017-12-07 -
  3. 2018-01-01 2018-01-01 -
Rättsinnehavare

Prof. Dr. med. Georg Heß

Uppladdad den

7 december 2017

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Tillbaka till modellkommentarer
Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Staging GOAL Trial B-cell Lymphoma NCT02499003

Engelsk

Staging GOAL Trial B-cell Lymphoma NCT02499003

1 Formulär  
Admininstrative data
Beskrivning

Admininstrative data

Subject ID
Beskrivning

Subject ID

Datatyp

text

Visit
Beskrivning

Visit

Datatyp

text

Staging
Beskrivning

Staging

Staging date
Beskrivning

Staging date

Datatyp

date

Method
Beskrivning

Method

Datatyp

text

If applicable: Reason for not using contrast agent
Beskrivning

Reason for not using contrast agent

Datatyp

text

PET Scan performed?
Beskrivning

PET Scan performed

Datatyp

boolean

If "yes": PET Scan is
Beskrivning

PET scan result

Datatyp

text

If PET Scan is positive: please specify
Beskrivning

PET scan result specification

Datatyp

text

Target Lesions
Beskrivning

Target Lesions

No.
Beskrivning

Target lesion number

Datatyp

integer

Localisation
Beskrivning

N = Node, O = Organ

Datatyp

integer

Specification localisation
Beskrivning

specification localisation

Datatyp

text

Side
Beskrivning

Side target lesion

Datatyp

text

Measurable?
Beskrivning

Measurable target lesion

Datatyp

text

Size
Beskrivning

Size target lesion

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mm
mm
Size
Beskrivning

Size target lesion

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mm
mm
Target lesions: Sum of sizes
Beskrivning

Target lesions: Sum of sizes

Sum
Beskrivning

sum target lesion sizes

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mm2
mm2
Other lesions: Pre-existing non-target lesions
Beskrivning

Other lesions: Pre-existing non-target lesions

No.
Beskrivning

lesion number

Datatyp

integer

Localisation
Beskrivning

N = Node, O = Organ

Datatyp

integer

Specification localisation
Beskrivning

Specification lesion localisation

Datatyp

text

Still present?
Beskrivning

lesion still present

Datatyp

boolean

Progression?
Beskrivning

lesion progression

Datatyp

boolean

Other lesions: New lesions
Beskrivning

Other lesions: New lesions

Have any new lesions been identified?
Beskrivning

new lesions

Datatyp

boolean

Other lesions: Localisation of new lesions
Beskrivning

Other lesions: Localisation of new lesions

Localisation
Beskrivning

N=Node, O=Organ

Datatyp

integer

If necessary, specify localisation:
Beskrivning

specification localisation new lesion

Datatyp

text

Tumor Assessment
Beskrivning

Tumor Assessment

CR
Beskrivning

tumor assessment CR

Datatyp

boolean

CRu
Beskrivning

tumor assessment CRu

Datatyp

boolean

PR
Beskrivning

tumor assessment PR

Datatyp

boolean

SD
Beskrivning

tumor assessment SD

Datatyp

boolean

PD
Beskrivning

tumor assessment PD

Datatyp

boolean

Unknown
Beskrivning

tumor assessment Unknown

Datatyp

boolean

EoT: In case of PR or less: Tumor biopsy performed?
Beskrivning

Item only applicable during the following visit: end of Treatment

Datatyp

boolean

Tillbaka till toppen

Similar models

Staging GOAL Trial B-cell Lymphoma NCT02499003

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Admininstrative data
Subject ID
Item
Subject ID
text
Item
Visit
text
Visit
Code List
Visit
CL Item
Interim Staging (Interim Staging)
CL Item
End of Treatment (End of Treatment)
CL Item
Follow Up 2 (Follow Up 2)
CL Item
Follow Up 4 (Follow Up 4)
CL Item
Follow Up 6 (Follow Up 6)
CL Item
Follow Up 8 (Follow Up 8)
Item Group
Staging
Staging date
Item
Staging date
date
Item
Method
text
Method
Code List
Method
CL Item
Contrast CT (Contrast CT)
CL Item
Non-contrast CT (Non-contrast CT)
CL Item
MRI (MRI)
CL Item
Not done (Not done)
Reason for not using contrast agent
Item
If applicable: Reason for not using contrast agent
text
PET Scan performed
Item
PET Scan performed?
boolean
Item
If "yes": PET Scan is
text
PET scan result
Code List
If "yes": PET Scan is
CL Item
Positive (Positive)
CL Item
Negative (Negative)
PET scan result specification
Item
If PET Scan is positive: please specify
text
Item Group
Target Lesions
Item
No.
integer
Target lesion number
Code List
No.
CL Item
01 (1)
CL Item
02 (2)
CL Item
03 (3)
CL Item
04 (4)
CL Item
05 (5)
CL Item
06 (6)
Item
Localisation
integer
Localisation target lesion
Code List
Localisation
CL Item
N: Waldeyer Ring (1)
CL Item
N: cervical (2)
CL Item
N: supraclavicular (3)
CL Item
N: infraclavicular (4)
CL Item
N: axillar (5)
CL Item
N: mediastinal (6)
CL Item
N: hilar (7)
CL Item
N: porta hepatic (8)
CL Item
N: retroperitoneal (9)
CL Item
N: retrocrural (10)
CL Item
N: paraaortic (11)
CL Item
N: mesenteric (12)
CL Item
N: iliac (13)
CL Item
N: inguinal/femoral (14)
CL Item
O: tonsils (15)
CL Item
O: thymus (16)
CL Item
O: lung (17)
CL Item
O: liver (18)
CL Item
O: spleen (19)
CL Item
O: digestive tract (20)
CL Item
O: bone marrow (21)
CL Item
Other (22)
specification localisation
Item
Specification localisation
text
Item
Side
text
Side target lesion
Code List
Side
CL Item
Left (Left)
CL Item
Right (Right)
CL Item
N.a. (N.a.)
Item
Measurable?
text
Measurable target lesion
Code List
Measurable?
CL Item
Measurable (Measurable)
CL Item
Not Measurable (Not Measurable)
CL Item
Not Done (Not Done)
Size target lesion
Item
Size
integer
Size target lesion
Item
Size
integer
Item Group
Target lesions: Sum of sizes
sum target lesion sizes
Item
Sum
integer
Item Group
Other lesions: Pre-existing non-target lesions
Item
No.
integer
lesion number
Code List
No.
CL Item
01 (1)
CL Item
02 (2)
CL Item
03 (3)
CL Item
04 (4)
CL Item
05 (5)
Item
Localisation
integer
Localisation target lesion
Code List
Localisation
CL Item
N: Waldeyer Ring (1)
CL Item
N: cervical (2)
CL Item
N: supraclavicular (3)
CL Item
N: infraclavicular (4)
CL Item
N: axillar (5)
CL Item
N: mediastinal (6)
CL Item
N: hilar (7)
CL Item
N: porta hepatic (8)
CL Item
N: retroperitoneal (9)
CL Item
N: retrocrural (10)
CL Item
N: paraaortic (11)
CL Item
N: mesenteric (12)
CL Item
N: iliac (13)
CL Item
N: inguinal/femoral (14)
CL Item
O: tonsils (15)
CL Item
O: thymus (16)
CL Item
O: lung (17)
CL Item
O: liver (18)
CL Item
O: spleen (19)
CL Item
O: digestive tract (20)
CL Item
O: bone marrow (21)
CL Item
Other (22)
Specification lesion localisation
Item
Specification localisation
text
lesion still present
Item
Still present?
boolean
lesion progression
Item
Progression?
boolean
Item Group
Other lesions: New lesions
new lesions
Item
Have any new lesions been identified?
boolean
Item Group
Other lesions: Localisation of new lesions
Item
Localisation
integer
Localisation target lesion
Code List
Localisation
CL Item
N: Waldeyer Ring (1)
CL Item
N: cervical (2)
CL Item
N: supraclavicular (3)
CL Item
N: infraclavicular (4)
CL Item
N: axillar (5)
CL Item
N: mediastinal (6)
CL Item
N: hilar (7)
CL Item
N: porta hepatic (8)
CL Item
N: retroperitoneal (9)
CL Item
N: retrocrural (10)
CL Item
N: paraaortic (11)
CL Item
N: mesenteric (12)
CL Item
N: iliac (13)
CL Item
N: inguinal/femoral (14)
CL Item
O: tonsils (15)
CL Item
O: thymus (16)
CL Item
O: lung (17)
CL Item
O: liver (18)
CL Item
O: spleen (19)
CL Item
O: digestive tract (20)
CL Item
O: bone marrow (21)
CL Item
Other (22)
specification localisation new lesion
Item
If necessary, specify localisation:
text
Item Group
Tumor Assessment
tumor assessment CR
Item
CR
boolean
tumor assessment CRu
Item
CRu
boolean
tumor assessment PR
Item
PR
boolean
tumor assessment SD
Item
SD
boolean
tumor assessment PD
Item
PD
boolean
tumor assessment Unknown
Item
Unknown
boolean
Tumor biopsy performed
Item
EoT: In case of PR or less: Tumor biopsy performed?
boolean
Tillbaka till toppen 

Kontakt

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Hjälp

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial