ID

27759

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: NLS Specification 2015 V02

Link

https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

  1. 28.11.17 28.11.17 - Julian Varghese
  2. 10.04.21 10.04.21 - Ahmed Rafee, MD
Rechteinhaber

AQUA institute

Hochgeladen am

28. November 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Quality assurance Living Donor Renal Transplant (AQUA)

Quality assurance Living Donor Renal Transplant (AQUA)

Basisdokumentation
Beschreibung

Basisdokumentation

Institutionskennzeichen
Beschreibung

Institutionskennzeichen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Entlassender Standort ([0-9]{2})
Beschreibung

Entlassender Standort

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Betriebsstätten-Nummer
Beschreibung

Betriebsstätten-Nummer

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Aufnahmedatum Krankenhaus

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
Beschreibung

Fachabteilung

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Spender ID (ET-Nummer)
Beschreibung

Spender ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
m
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Geburtsdatum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Geschlecht
Beschreibung

Geschlecht

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Körpergröße(in cm)
Beschreibung

Körpergröße

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
cm
Körpergewicht bei Aufnahme(in kg)
Beschreibung

Körpergewicht bei Aufnahme

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • kg
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
kg
Anamnese
Beschreibung

Anamnese

arterielle Hypertonie präoperativ
Beschreibung

arterielle Hypertonie präoperativ

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
Beschreibung

Kreatininwert i.S. in mg/dl

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
mg/dl
Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
Beschreibung

Kreatininwert i.S. in µmol/l

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • µmol/l
µmol/l
Operation
Beschreibung

Operation

OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

OP-Datum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Operation
Beschreibung

Operation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
Beschreibung

Dauer des Eingriffs

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • minutes
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
minutes
Verlauf
Beschreibung

Verlauf

behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)
Beschreibung

behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
UMLS CUI-2
Code finden
Blutung
Beschreibung

Blutung

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Reoperation erforderlich
Beschreibung

Reoperation erforderlich

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
sonstige Komplikationen
Beschreibung

sonstige Komplikationen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Entlassung
Beschreibung

Entlassung

Spender bei Entlassung dialysepflichtig?
Beschreibung

Spender bei Entlassung dialysepflichtig?

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
m
Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
Beschreibung

Kreatininwert i.S. in mg/dl

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
mg/dl
Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
Beschreibung

Kreatininwert i.S. in µmol/l

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • µmol/l
µmol/l
Albumin i. U.(in mg/l)
Beschreibung

Albumin i. U.

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mg/l
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
mg/l
Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.(in mg/g)
Beschreibung

Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mg/g
Alias
UMLS CUI-1
Code finden
mg/g
arterielle Hypertonie
Beschreibung

arterielle Hypertonie

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Entlassungsdatum Krankenhaus

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Entlassungsdiagnose(n)
Beschreibung

Entlassungsdiagnose(n)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Beschreibung

Entlassungsgrund

Datentyp

integer

Todesursache
Beschreibung

Todesursache

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
Code finden

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Typ
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Entlassender Standort
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Entlassender Standort ([0-9]{2})
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Betriebsstätten-Nummer
text
Code finden (UMLS CUI-1)
Aufnahmedatum Krankenhaus
Item
Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
Code finden (UMLS CUI-1)
Item
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Code List
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
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Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
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Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
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Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
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Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
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Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
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Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
CL Item
Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
CL Item
Geriatrie (0290)
CL Item
Kardiologie (0300)
CL Item
Nephrologie (0400)
CL Item
Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
CL Item
Nephrologie/Intensivmedizin (0436)
CL Item
Nephrologie (0490)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
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Endokrinologie (0600)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
CL Item
Endokrinologie (0690)
CL Item
Gastroenterologie (0700)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie (0706)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0710)
CL Item
Gastroenterologie (0790)
CL Item
Pneumologie (0800)
CL Item
Rheumatologie (0900)
CL Item
Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0910)
CL Item
Rheumatologie (0990)
CL Item
Pädiatrie (1000)
CL Item
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CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie (1012)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)
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Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)
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Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)
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Langzeitbereich Kinder (1051)
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Kinderkardiologie (1100)
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Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
CL Item
Kinderkardiologie (1190)
CL Item
Neonatologie (1200)
CL Item
Kinderchirurgie (1300)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
Spender ID
Item
Spender ID (ET-Nummer)
integer
m (UMLS CUI-1)
Geburtsdatum
Item
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
date
Code finden (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Körpergröße
Item
Körpergröße(in cm)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Körpergewicht bei Aufnahme
Item
Körpergewicht bei Aufnahme(in kg)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Item Group
Anamnese
arterielle Hypertonie präoperativ
Item
arterielle Hypertonie präoperativ
boolean
Code finden (UMLS CUI-1)
Kreatininwert i.S. in mg/dl
Item
Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Kreatininwert i.S. in µmol/l
Item
Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
integer
Item Group
Operation
OP-Datum
Item
OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
date
Code finden (UMLS CUI-1)
Operation
Item
Operation
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Dauer des Eingriffs
Item
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Item Group
Verlauf
behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)
Item
behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)
boolean
Code finden (UMLS CUI-1)
Code finden (UMLS CUI-2)
Item
Blutung
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Code List
Blutung
CL Item
ja (1)
Item
Reoperation erforderlich
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Code List
Reoperation erforderlich
CL Item
 (1)
Item
sonstige Komplikationen
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Code List
sonstige Komplikationen
CL Item
ja (1)
Item Group
Entlassung
Spender bei Entlassung dialysepflichtig?
Item
Spender bei Entlassung dialysepflichtig?
boolean
m (UMLS CUI-1)
Kreatininwert i.S. in mg/dl
Item
Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Kreatininwert i.S. in µmol/l
Item
Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
integer
Albumin i. U.
Item
Albumin i. U.(in mg/l)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.
Item
Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.(in mg/g)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
arterielle Hypertonie
Item
arterielle Hypertonie
boolean
Code finden (UMLS CUI-1)
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
Code finden (UMLS CUI-1)
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Entlassungsdiagnose(n)
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Item
Todesursache
integer
Code finden (UMLS CUI-1)
Code List
Todesursache
CL Item
Infektion (1)
CL Item
kardiovaskulär (2)
CL Item
cerebrovaskulär (3)
CL Item
andere (4)
CL Item
unbekannt (9)

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