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42103

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: NLS Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 28-11-17 28-11-17 - Julian Varghese
  2. 10-04-21 10-04-21 - Ahmed Rafee, MD
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10 april 2021

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    Quality assurance Living Donor Renal Transplant (AQUA)

    Duits Engels

    Quality assurance Living Donor Renal Transplant (AQUA)

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    Basisdokumentation
    Beschrijving

    Basisdokumentation

    Institutionskennzeichen
    Beschrijving

    Institutionskennzeichen

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2986045
    Entlassender Standort ([0-9]{2})
    Beschrijving

    Entlassender Standort

    Datatype

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0030685
    UMLS CUI [1,2]
    C1521842
    Betriebsstätten-Nummer
    Beschrijving

    Betriebsstätten-Nummer

    Datatype

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1547540
    Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
    Beschrijving

    Aufnahmedatum Krankenhaus

    Datatype

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    Code finden
    Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
    Beschrijving

    Fachabteilung

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    Code finden
    Spender ID (ET-Nummer)
    Beschrijving

    Spender ID

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1718162
    Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
    Beschrijving

    Geburtsdatum

    Datatype

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0421451
    Geschlecht
    Beschrijving

    Geschlecht

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0079399
    Körpergröße(in cm)
    Beschrijving

    Körpergröße

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • cm
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005890
    cm
    Körpergewicht bei Aufnahme(in kg)
    Beschrijving

    Körpergewicht bei Aufnahme

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • kg
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005910
    kg
    Anamnese
    Beschrijving

    Anamnese

    arterielle Hypertonie präoperativ
    Beschrijving

    arterielle Hypertonie präoperativ

    Datatype

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0020538
    UMLS CUI [1,2]
    C044520
    Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
    Beschrijving

    Kreatininwert i.S. in mg/dl

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • mg/dl
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0201976
    mg/dl
    Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
    Beschrijving

    Kreatininwert i.S. in µmol/l

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • µmol/l
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0201976
    µmol/l
    Operation
    Beschrijving

    Operation

    OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
    Beschrijving

    OP-Datum

    Datatype

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3258210
    Operation
    Beschrijving

    Operation

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI-1
    Code finden
    Dauer des Eingriffs (in Minuten)
    Beschrijving

    Dauer des Eingriffs

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • minutes
    Alias
    UMLS CUI-1
    Code finden
    minutes
    Verlauf
    Beschrijving

    Verlauf

    behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)
    Beschrijving

    behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)

    Datatype

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0021890
    UMLS CUI [1,2]
    C0032787
    Blutung
    Beschrijving

    Blutung

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0019080
    Reoperation erforderlich
    Beschrijving

    Reoperation erforderlich

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0035110
    UMLS CUI [1,2]
    C1514873
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    Beschrijving

    sonstige Komplikationen

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0009566
    UMLS CUI [1,2]
    C0205394
    Entlassung
    Beschrijving

    Entlassung

    Spender bei Entlassung dialysepflichtig?
    Beschrijving

    Spender bei Entlassung dialysepflichtig?

    Datatype

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0524376
    UMLS CUI [1,2]
    C0030685
    Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
    Beschrijving

    Kreatininwert i.S. in mg/dl

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • mg/dl
    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0201976
    UMLS CUI [1,2]
    C1548175
    mg/dl
    Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
    Beschrijving

    Kreatininwert i.S. in µmol/l

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • µmol/l
    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0201976
    UMLS CUI [1,2]
    C1548175
    µmol/l
    Albumin i. U.(in mg/l)
    Beschrijving

    Albumin i. U.

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • mg/l
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1318429
    mg/l
    Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.(in mg/g)
    Beschrijving

    Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • mg/g
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0455271
    mg/g
    arterielle Hypertonie
    Beschrijving

    arterielle Hypertonie

    Datatype

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0020538
    UMLS CUI [1,2]
    C0030685
    Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
    Beschrijving

    Entlassungsdatum Krankenhaus

    Datatype

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2710998
    Entlassungsdiagnose(n)
    Beschrijving

    Entlassungsdiagnose(n)

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0030685
    UMLS CUI [1,2]
    C0011900
    Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
    Beschrijving

    Entlassungsgrund

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C4034196
    Todesursache
    Beschrijving

    Todesursache

    Datatype

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0007465
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    Quality assurance Living Donor Renal Transplant (AQUA)

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    Name
    Type
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datatype
    Alias
    Item Group
    Basisdokumentation
    Institutionskennzeichen
    Item
    Institutionskennzeichen
    integer
    C2986045 (UMLS CUI [1])
    Entlassender Standort
    Item
    Entlassender Standort ([0-9]{2})
    text
    C0030685 (UMLS CUI [1,1])
    C1521842 (UMLS CUI [1,2])
    Betriebsstätten-Nummer
    Item
    Betriebsstätten-Nummer
    text
    C1547540 (UMLS CUI [1])
    Aufnahmedatum Krankenhaus
    Item
    Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
    date
    Code finden (UMLS CUI-1)
    Item
    Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
    integer
    Code finden (UMLS CUI-1)
    Fachabteilung
    Code List
    Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
    CL Item
    Innere Medizin (0100)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
    CL Item
    Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
    CL Item
    Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
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    Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
    CL Item
    Innere Medizin (0190)
    CL Item
    Geriatrie (0200)
    CL Item
    Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
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    Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
    CL Item
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    CL Item
    Geriatrie (0290)
    CL Item
    Kardiologie (0300)
    CL Item
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    Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
    CL Item
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    CL Item
    Nephrologie (0490)
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    CL Item
    Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
    CL Item
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    CL Item
    Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
    CL Item
    Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
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    Endokrinologie (0600)
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    Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
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    Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
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    Endokrinologie (0690)
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    Gastroenterologie (0700)
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    Gastroenterologie (0790)
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    Rheumatologie (0990)
    CL Item
    Pädiatrie (1000)
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    Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)
    CL Item
    Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
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    Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
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    Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
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    Langzeitbereich Kinder (1051)
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    CL Item
    Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
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    Allgemeine Chirurgie (1500)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
    CL Item
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    Allgemeine Chirurgie (1590)
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    CL Item
    Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
    CL Item
    Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
    CL Item
    Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
    CL Item
    Thoraxchirurgie (2090)
    CL Item
    Herzchirurgie (2100)
    CL Item
    Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
    CL Item
    Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
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    Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
    CL Item
    Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
    CL Item
    Herzchirurgie (2190)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
    CL Item
    Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
    CL Item
    Orthopädie (2390)
    CL Item
    Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
    CL Item
    Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
    CL Item
    Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
    CL Item
    Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
    CL Item
    Frauenheilkunde (2425)
    CL Item
    Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
    CL Item
    Geburtshilfe (2500)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
    CL Item
    Neurologie (2890)
    CL Item
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    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
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    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
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    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie (2990)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
    CL Item
    Nuklearmedizin (3200)
    CL Item
    Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
    CL Item
    Nuklearmedizin (3290)
    CL Item
    Strahlenheilkunde (3300)
    CL Item
    Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
    CL Item
    Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
    CL Item
    Strahlenheilkunde (3390)
    CL Item
    Dermatologie (3400)
    CL Item
    Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
    CL Item
    Dermatologie (3490)
    CL Item
    Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
    CL Item
    Intensivmedizin (3600)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
    CL Item
    Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
    CL Item
    Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
    CL Item
    Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
    CL Item
    Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
    CL Item
    Intensivmedizin (3690)
    CL Item
    sonstige Fachabteilung (3700)
    CL Item
    Angiologie (3750)
    CL Item
    Radiologie (3751)
    CL Item
    Palliativmedizin (3752)
    CL Item
    Schmerztherapie (3753)
    CL Item
    Heiltherapeutische Abteilung (3754)
    CL Item
    Wirbelsäulenchirurgie (3755)
    CL Item
    Suchtmedizin (3756)
    CL Item
    Visceralchirurgie (3757)
    CL Item
    Sonstige Fachabteilung (3790)
    Spender ID
    Item
    Spender ID (ET-Nummer)
    integer
    C1718162 (UMLS CUI [1])
    Geburtsdatum
    Item
    Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
    date
    C0421451 (UMLS CUI [1])
    Item
    Geschlecht
    integer
    C0079399 (UMLS CUI [1])
    Geschlecht
    Code List
    Geschlecht
    CL Item
    männlich (1)
    CL Item
    weiblich (2)
    Körpergröße
    Item
    Körpergröße(in cm)
    integer
    C0005890 (UMLS CUI [1])
    Körpergewicht bei Aufnahme
    Item
    Körpergewicht bei Aufnahme(in kg)
    integer
    C0005910 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Anamnese
    arterielle Hypertonie präoperativ
    Item
    arterielle Hypertonie präoperativ
    boolean
    C0020538 (UMLS CUI [1,1])
    C044520 (UMLS CUI [1,2])
    Kreatininwert i.S. in mg/dl
    Item
    Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
    integer
    C0201976 (UMLS CUI [1])
    Kreatininwert i.S. in µmol/l
    Item
    Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
    integer
    C0201976 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Operation
    OP-Datum
    Item
    OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
    date
    C3258210 (UMLS CUI [1])
    Operation
    Item
    Operation
    integer
    Code finden (UMLS CUI-1)
    Dauer des Eingriffs
    Item
    Dauer des Eingriffs (in Minuten)
    integer
    Code finden (UMLS CUI-1)
    Item Group
    Verlauf
    behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)
    Item
    behandlungsbedürftige (schwere) intra- oder postoperative Komplikation(en)
    boolean
    C0021890 (UMLS CUI [1,1])
    C0032787 (UMLS CUI [1,2])
    Item
    Blutung
    integer
    C0019080 (UMLS CUI [1])
    Blutung
    Code List
    Blutung
    CL Item
    ja (1)
    Item
    Reoperation erforderlich
    integer
    C0035110 (UMLS CUI [1,1])
    C1514873 (UMLS CUI [1,2])
    Reoperation erforderlich
    Code List
    Reoperation erforderlich
    CL Item
     (1)
    Item
    sonstige Komplikationen
    integer
    C0009566 (UMLS CUI [1,1])
    C0205394 (UMLS CUI [1,2])
    sonstige Komplikationen
    Code List
    sonstige Komplikationen
    CL Item
    ja (1)
    Item Group
    Entlassung
    Spender bei Entlassung dialysepflichtig?
    Item
    Spender bei Entlassung dialysepflichtig?
    boolean
    C0524376 (UMLS CUI [1,1])
    C0030685 (UMLS CUI [1,2])
    Kreatininwert i.S. in mg/dl
    Item
    Kreatininwert i.S. in mg/dl(in mg/dl)
    integer
    C0201976 (UMLS CUI [1,1])
    C1548175 (UMLS CUI [1,2])
    Kreatininwert i.S. in µmol/l
    Item
    Kreatininwert i.S. in µmol/l(in µmol/l)
    integer
    C0201976 (UMLS CUI [1,1])
    C1548175 (UMLS CUI [1,2])
    Albumin i. U.
    Item
    Albumin i. U.(in mg/l)
    integer
    C1318429 (UMLS CUI [1])
    Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.
    Item
    Albumin-Kreatinin-Verhältnis i. U.(in mg/g)
    integer
    C0455271 (UMLS CUI [1])
    arterielle Hypertonie
    Item
    arterielle Hypertonie
    boolean
    C0020538 (UMLS CUI [1,1])
    C0030685 (UMLS CUI [1,2])
    Entlassungsdatum Krankenhaus
    Item
    Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
    date
    C2710998 (UMLS CUI [1])
    Entlassungsdiagnose(n)
    Item
    Entlassungsdiagnose(n)
    integer
    C0030685 (UMLS CUI [1,1])
    C0011900 (UMLS CUI [1,2])
    Item
    Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
    integer
    C4034196 (UMLS CUI [1])
    Entlassungsgrund
    Code List
    Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
    CL Item
    Behandlung regulär beendet (1)
    CL Item
    Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
    CL Item
    Entlassung in ein Hospiz (11)
    CL Item
    externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
    CL Item
    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
    CL Item
    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
    CL Item
    interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
    CL Item
    Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
    CL Item
    Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
    CL Item
    Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
    CL Item
    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
    CL Item
    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
    CL Item
    Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
    CL Item
    Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
    CL Item
    Tod (7)
    CL Item
    Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
    CL Item
    Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
    Item
    Todesursache
    integer
    C0007465 (UMLS CUI [1])
    Todesursache
    Code List
    Todesursache
    CL Item
    Infektion (1)
    CL Item
    kardiovaskulär (2)
    CL Item
    cerebrovaskulär (3)
    CL Item
    andere (4)
    CL Item
    unbekannt (9)
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