Information: Detta är inte den senaste versionen av datamodellen. Du hittar en versionsöversikt till vänster under versioner. Den senaste versionen hittar du här.
Information:
Fel:
ID
2730
Beskrivning
Concomitant Medications Excluding Antiretroviral Therapy - RF09 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=CCE1D9E3-15E5-4307-E034-0003BA12F5E7
Länk
Nyckelord
Versioner (2)
- 2012-09-19 2012-09-19 -
- 2017-08-29 2017-08-29 -
Uppladdad den
19 september 2012
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
Sarcoma, Kaposi xxx Treatment - Concomitant Medications Excluding Antiretroviral Therapy - RF09 - 2266246v3.0
No Instruction available.
- StudyEvent: Concomitant Medications Excluding Antiretroviral Therapy - RF09
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: Concomitant Medications Excluding Antiretroviral Therapy - RF09
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Ccrr Module For Concomitant Medications Excluding Antiretroviral Therapy - Rf09
PatientInitials
Item
Patient Initials
text
Study#
Item
Study#
text
Site#
Item
Site#
text
ID#
Item
ID#
text
Cycle#
Item
Cycle #
text
Firstdayofcycle
Item
First day of cycle
text
Item
During this cycle, has the subject started or stopped any medications?
text
CL Item
Yes (Yes)
CL Item
No (No)
Medication(GenericNameOnly)
Item
Medication (Generic Name Only)
text
ACTGDrugCode
Item
ACTG Drug Code
text
Amount
Item
Amount
text
Units
Item
Units
text
Frequency(perday)
Item
Frequency (per day)
text
CL Item
Yes (Yes)
CL Item
No (No)
DateStarted
Item
Date Started
text
CL Item
Yes (Yes)
CL Item
No (No)
DateStopped
Item
Date Stopped
text