ID

26477

Descrizione

Study ID: 101468/190 Clinical Study ID: SKF-101468/190 Study Title:A 12 Week, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Group Study to Assess the Efficacy and Safety of Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome (RLS). Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 3 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: Requip Study Indication: Restless Legs Syndrome This is the Patient enrollment form.

Keywords

versioni (2)
  1. 04/10/17 04/10/17 -
  2. 18/10/17 18/10/17 -
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GlaxoSmithKline

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18 ottobre 2017

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Patient enrollment form GSK Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome 101468/190

Inglese

Patient enrollment form GSK Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome 101468/190

1 moduli  
Patient enrollment
Descrizione

Patient enrollment

Alias
UMLS CUI-1
C1516879
sponsor study contact
Descrizione

sponsor study contact

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
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Descrizione

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Tipo di dati

text

Alias
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enroled in study:
Descrizione

enroled in study:

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1516879
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Descrizione

Patient Initials

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text

Alias
UMLS CUI [1]
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Descrizione

Patient Number

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text

Alias
UMLS CUI [1]
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Descrizione

Centre Number

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Date of enrollment
Descrizione

Date of enrollment

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Alias
UMLS CUI [1,1]
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UMLS CUI [1,2]
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C1516879
Signed:
Descrizione

Signed

Tipo di dati

text

Alias
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Descrizione

Signed Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
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Institution
Descrizione

Institution

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1301943
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Patient enrollment form GSK Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome 101468/190

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patient enrollment
C1516879 (UMLS CUI-1)
sponsor study contact
Item
sponsor study contact
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Item
sponsor study contact fax
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Item
enroled in study:
integer
C1516879 (UMLS CUI [1])
Patient Initials
Item
Patient Initials
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C2986440 (UMLS CUI [1])
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Item
Patient Number
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Item
Centre Number
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Item
Date of enrollment
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Item
Signed:
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Item
Signed Date
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Item
Institution
text
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