ID
2054
Beskrivning
SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP LEUKEMIA RESPONSE FORM Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AEB44CFF-75C7-4219-E034-0003BA12F5E7
Länk
Nyckelord
Versioner (2)
- 2012-09-19 2012-09-19 -
- 2017-08-20 2017-08-20 -
Uppladdad den
19 september 2012
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
Leukemia null Response - SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP LEUKEMIA RESPONSE FORM - 2070922v3.0
Instructions: All dates are MONTH, DAY, YEAR. Explain any blank fields or blank dates in the Comments section. Place an X in appropriate boxes. Circle AMENDED items in red.
- StudyEvent: SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP LEUKEMIA RESPONSE FORM
Beskrivning
Laboratory Values And Extramedullary Disease Involvement
Beskrivning
Lab,Hematology,SampleCollectionDate
Datatyp
date
Beskrivning
Lab,Hematology,Hemoglobin
Datatyp
double
Beskrivning
Lab,Hematology,Platelets
Datatyp
double
Beskrivning
Lab,Hematology,WBC
Datatyp
double
Beskrivning
Lab,Hematology,Blasts,CellPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
Lab,Hematology,Neutrophils,CellPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
Lab,Hematology,Lymphocytes,CellPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
Lab,Hematology,Monocytes,CellPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
BoneMarrowBiopsyDate
Datatyp
date
Beskrivning
BoneMarrow,CellularityPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
BoneMarrow,Blasts,CellPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
BoneMarrow,Lymphocytes,CellPercentage
Datatyp
double
Beskrivning
BoneMarrow,CellularityStatus
Datatyp
text
Beskrivning
PatientExtramedullaryDiseaseAssessmentDate
Datatyp
date
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C16960
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0030705
- NCI Thesaurus Property
- C20989
- UMLS 2011AA Property
- C0031809
- NCI Thesaurus Property
- C2991
- UMLS 2011AA Property
- C0012634
- NCI Thesaurus Property
- C25503
- UMLS 2011AA Property
- C1517060
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beskrivning
ExtramedullaryDisease
Datatyp
text
Beskrivning
ExtramedullaryDisease,OtherSite
Datatyp
text
Beskrivning
Didthepatientreceivealumbarpunctureduringthisreportingperiod?
Datatyp
text
Beskrivning
dateofLumbarPuncture
Datatyp
text
Beskrivning
CNSSiteInd
Datatyp
text
Beskrivning
Comments
Datatyp
text
Beskrivning
Ccrr Module For Southwest Oncology Group Leukemia Response Form
Beskrivning
SWOGPatientID
Datatyp
text
Beskrivning
SWOGStudyNo.
Datatyp
text
Beskrivning
RegistrationStep
Datatyp
text
Beskrivning
PatientInitials
Datatyp
text
Beskrivning
MainMemberInstitution/Affiliate
Datatyp
text
Beskrivning
TreatingPhysician
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25741
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0031831
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25705
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1522326
Beskrivning
TreatmentPhase
Datatyp
text
Beskrivning
IntervalReportFromDate
Datatyp
date
Beskrivning
IntervalReportToDate
Datatyp
date
Similar models
Instructions: All dates are MONTH, DAY, YEAR. Explain any blank fields or blank dates in the Comments section. Place an X in appropriate boxes. Circle AMENDED items in red.
- StudyEvent: SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP LEUKEMIA RESPONSE FORM
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0012634 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25365 (NCI Thesaurus Property)
C0678257 (UMLS 2011AA Property)
C0871261 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C15722 (NCI Thesaurus Property)
C0700325 (UMLS 2011AA Property)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C20989 (NCI Thesaurus Property)
C0031809 (UMLS 2011AA Property)
C2991 (NCI Thesaurus Property)
C0012634 (UMLS 2011AA Property)
C25503 (NCI Thesaurus Property)
C1517060 (UMLS 2011AA Property)
C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C25741 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0031831 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25705 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1522326 (UMLS 2011AA ObjectClass)