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20321

Beschreibung

Event: Discharge. Visit basis, GI complaints and samples form of the MaAN study (Microbiome Shifts in Adolescent Anorexia Nervosa) NCT02962726. The aim of this study is to evaluate the effect of starvation and recovery in adolescent anorexia nervosa patients in regard to microbiome activity and composition and to elucidate potential connections between weight gain, depression and other comorbidities, further to capture hormone levels and inflammation parameters in a longitudinal design. Publication granted by Prof. Deserno, UK Aachen. Visitenbasis, GI-Beschwerden und Proben Formular der MaAN Studie (Veränderungen des Mikrobioms bei adoleszenter Anorexia Nervosa) NCT02962726.

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  1. 20.02.17 20.02.17 -
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20. Februar 2017

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    Discharge M042 Visit basis GI complaints and samples Patient MaAN NCT02962726

    Deutsch Englisch

    Discharge M042 Visit basis GI complaints and samples MaAN NCT02962726

    1 Formulare  
    Visiten Basis
    Beschreibung

    Visiten Basis

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0545082
    Bitte geben Sie das Untersuchungsdatum an:
    Beschreibung

    - Bitte benutzen Sie das Kalendersymbol!

    Datentyp

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    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1320303
    Bitte geben Sie die Größe an:
    Beschreibung

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    Maßeinheiten
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    UMLS CUI [1]
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    Beschreibung

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    Maßeinheiten
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    UMLS CUI [1]
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    kg
    Der berechnete BMI ist:
    Beschreibung

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    UMLS CUI [1]
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    Bitte geben Sie die aktuelle tägliche Kalorienaufnahme an.
    Beschreibung

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    Datentyp

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    Maßeinheiten
    • kcal/Tag
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2095644
    kcal/Tag
    Bitte wählen Sie, wie viel Sport in der Woche getrieben wird:
    Beschreibung

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    Datentyp

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    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0038039
    GI - Beschwerden
    Beschreibung

    GI - Beschwerden

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0017178
    Liegt ein Reflux vor?
    Beschreibung

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    Datentyp

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    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0017168
    Liegen Schluckstörungen vor?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011168
    Liegt Sodbrennen vor?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0018834
    Besteht Übelkeit?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0027497
    Findet Erbrechen statt?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0042963
    Gibt es Schmerzen in der Brust?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0008031
    Gibt es ein Völlegefühl?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0858216
    Gibt es Schmerzen im Bauch?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0221512
    Liegt ein Blähbauch (Meterorismus) vor?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1291077
    Kommt es zu Blähungen?
    Beschreibung

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    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0016204
    Findet Diarrhoe statt?
    Beschreibung

    - <img class="undoradio_for_all_img" title="Click to deselect entry" alt="Click to deselect entry" src="images/bt_Restore.gif">

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011991
    Liegt eine Obstipation vor?
    Beschreibung

    - <img class="undoradio_for_all_img" title="Click to deselect entry" alt="Click to deselect entry" src="images/bt_Restore.gif">

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0221152
    Besteht Appetitlosigkeit?
    Beschreibung

    - <img class="undoradio_for_all_img" title="Click to deselect entry" alt="Click to deselect entry" src="images/bt_Restore.gif">

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1971624
    Gibt es einen trockenen Mund?
    Beschreibung

    - <img class="undoradio_for_all_img" title="Click to deselect entry" alt="Click to deselect entry" src="images/bt_Restore.gif">

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3641895
    Liegen andere Beschwerden des Verdauungstraktes vor?
    Beschreibung

    - <img class="undoradio_for_all_img" title="Click to deselect entry" alt="Click to deselect entry" src="images/bt_Restore.gif">

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0205394
    UMLS CUI [1,2]
    C0017178
    Bitte beschreiben Sie diese anderen Beschwerden des Verdauungstraktes:
    Beschreibung

    MAN_M042_GI_TROUBLE_Q160

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0205394
    UMLS CUI [1,2]
    C0017178
    Proben
    Beschreibung

    Proben

    Alias
    UMLS CUI-1
    C2347026
    Sind Stuhlproben genommen worden?
    Beschreibung

    - <img class="undoradio_for_all_img" title="Click to deselect entry" alt="Click to deselect entry" src="images/bt_Restore.gif">

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0455051
    Bitte geben Sie das Datum der Probengewinnung an:
    Beschreibung

    - Bitte benutzen Sie das Kalendersymbol!

    Datentyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0011008
    UMLS CUI [1,2]
    C0200345
    Bitte tragen Sie den Kode für die Stuhlprobe
    Beschreibung

    <a href="javascript:void(0)" onmouseover="Tip('Bitte geben Sie die letzten 6 Stellen des Kodes ein!<br> Ist die Probennummer MaAN-T0-001, so geben Sie bitte nur: T0-001 ein.')" onmouseout="UnTip()">Kode</a> für die Stuhlprobe ein: MaAN- - z.B.: <a href="javascript:void(0)" onmouseover="Tip('Der Kode für die Stuhlprobe folgt folgendem Format:<br> MaAN-T0-000, ist der Code beispielsweise: MaAN-T1-001,<br>so geben Sie hier bitte: T1-001 ein!')" onmouseout="UnTip()">MaAN-T1-001</a>

    Datentyp

    text

    Bitte erläutern Sie den Grund, warum keine Stuhlprobe gewonnen werden konnte:
    Beschreibung

    MAN_M042_SAMPLES_Q040

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0566251
    UMLS CUI [1,2]
    C0455051
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    Discharge M042 Visit basis GI complaints and samples MaAN NCT02962726

    1 Formulare
    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datentyp
    Alias
    Item Group
    Visiten Basis
    C0545082 (UMLS CUI-1)
    MAN_M042_BASE_VISIT_Q010
    Item
    Bitte geben Sie das Untersuchungsdatum an:
    date
    C1320303 (UMLS CUI [1])
    MAN_M042_BASE_VISIT_Q020
    Item
    Bitte geben Sie die Größe an:
    float
    C0489786 (UMLS CUI [1])
    MAN_M042_BASE_VISIT_Q030
    Item
    Bitte geben Sie das Gewicht an:
    float
    C0005910 (UMLS CUI [1])
    MAN_M042_BASE_VISIT_Q040
    Item
    Der berechnete BMI ist:
    float
    C1305855 (UMLS CUI [1])
    MAN_M042_BASE_VISIT_Q051
    Item
    Bitte geben Sie die aktuelle tägliche Kalorienaufnahme an.
    integer
    C2095644 (UMLS CUI [1])
    Item
    Bitte wählen Sie, wie viel Sport in der Woche getrieben wird:
    integer
    C0038039 (UMLS CUI [1])
    SPORT
    Code List
    Bitte wählen Sie, wie viel Sport in der Woche getrieben wird:
    CL Item
    Betreibt jeden Tag Sport. (1)
    CL Item
    Betreibt mehr als 5 mal Sport. (2)
    CL Item
    Betreibt 3 bis 5 mal Sport. (3)
    CL Item
    Betreibt keinen Sport. (4)
    Item Group
    GI - Beschwerden
    C0017178 (UMLS CUI-1)
    Item
    Liegt ein Reflux vor?
    integer
    C0017168 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Liegt ein Reflux vor?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Liegen Schluckstörungen vor?
    integer
    C0011168 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Liegen Schluckstörungen vor?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Liegt Sodbrennen vor?
    integer
    C0018834 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Liegt Sodbrennen vor?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Besteht Übelkeit?
    integer
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    YESNO
    Code List
    Besteht Übelkeit?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Findet Erbrechen statt?
    integer
    C0042963 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Findet Erbrechen statt?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Gibt es Schmerzen in der Brust?
    integer
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    YESNO
    Code List
    Gibt es Schmerzen in der Brust?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
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    Item
    Gibt es ein Völlegefühl?
    integer
    C0858216 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Gibt es ein Völlegefühl?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Gibt es Schmerzen im Bauch?
    integer
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    YESNO
    Code List
    Gibt es Schmerzen im Bauch?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Liegt ein Blähbauch (Meterorismus) vor?
    integer
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    YESNO
    Code List
    Liegt ein Blähbauch (Meterorismus) vor?
    CL Item
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    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Kommt es zu Blähungen?
    integer
    C0016204 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Kommt es zu Blähungen?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Findet Diarrhoe statt?
    integer
    C0011991 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Findet Diarrhoe statt?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Liegt eine Obstipation vor?
    integer
    C0221152 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Liegt eine Obstipation vor?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Besteht Appetitlosigkeit?
    integer
    C1971624 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Besteht Appetitlosigkeit?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Gibt es einen trockenen Mund?
    integer
    C3641895 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Gibt es einen trockenen Mund?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    Item
    Liegen andere Beschwerden des Verdauungstraktes vor?
    integer
    C0205394 (UMLS CUI [1,1])
    C0017178 (UMLS CUI [1,2])
    YESNO
    Code List
    Liegen andere Beschwerden des Verdauungstraktes vor?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    MAN_M042_GI_TROUBLE_Q160
    Item
    Bitte beschreiben Sie diese anderen Beschwerden des Verdauungstraktes:
    text
    C0205394 (UMLS CUI [1,1])
    C0017178 (UMLS CUI [1,2])
    Item Group
    Proben
    C2347026 (UMLS CUI-1)
    Item
    Sind Stuhlproben genommen worden?
    integer
    C0455051 (UMLS CUI [1])
    YESNO
    Code List
    Sind Stuhlproben genommen worden?
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (0)
    MAN_M042_SAMPLES_Q020
    Item
    Bitte geben Sie das Datum der Probengewinnung an:
    date
    C0011008 (UMLS CUI [1,1])
    C0200345 (UMLS CUI [1,2])
    MAN_M042_SAMPLES_Q030
    Item
    Bitte tragen Sie den Kode für die Stuhlprobe
    text
    MAN_M042_SAMPLES_Q040
    Item
    Bitte erläutern Sie den Grund, warum keine Stuhlprobe gewonnen werden konnte:
    text
    C0566251 (UMLS CUI [1,1])
    C0455051 (UMLS CUI [1,2])
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