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Informations:
Erreur:
ID
18141
Description
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: OPD Ambulanzdokumentation MS.
Mots-clés
Versions (2)
- 23/10/2016 23/10/2016 -
- 07/11/2017 07/11/2017 -
Téléchargé le
23 octobre 2016
DOI
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Licence
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modèle Commentaires :
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OPD Ambulanzdokumentation MS University Hospital Muenster (UKM)
OPD Ambulanzdokumentation MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Similar models
OPD Ambulanzdokumentation MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Achse I (Basismodul) - Krankheitserleben & Behandlungsvoraussetzungen
C0596545 (UMLS CUI-1)
C0012634 (UMLS CUI-2)
C1274122 (UMLS CUI-3)
C0012634 (UMLS CUI-2)
C1274122 (UMLS CUI-3)
Achse I beurteilbar
Item
Achse I beurteilbar
boolean
C0596545 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C1274122 (UMLS CUI [1,3])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C1274122 (UMLS CUI [1,3])
Schwere der Symptomatik
Item
Schwere der Symptomatik
text
C0233401 (UMLS CUI [1])
GAF Maximalwert der letzten 7 Tage
Item
GAF Maximalwert der letzten 7 Tage
text
C0561904 (UMLS CUI [1])
EQ5 D - Summe 1
Item
EQ5 D - Summe 1:
text
C0237809 (UMLS CUI [1])
EQ5 D - Summe 2
Item
EQ5 D - Summe 2:
text
C0237809 (UMLS CUI [1])
EQ5 D - Summe 3
Item
EQ5 D - Summe 3:
text
C0237809 (UMLS CUI [1])
EQ5 D - Summe 4
Item
EQ5 D - Summe 4:
text
C0237809 (UMLS CUI [1])
EQ5 D - Summe 5
Item
EQ5 D - Summe 5:
text
C0237809 (UMLS CUI [1])
Dauer der Störung
Item
Dauer der Störung
text
C3176590 (UMLS CUI [1])
Alter bei Erstmanifestation
Item
Alter bei Erstmanifestation der Störung (in Jahren)
text
C1280464 (UMLS CUI [1,1])
C0004936 (UMLS CUI [1,2])
C0001779 (UMLS CUI [2])
C0004936 (UMLS CUI [1,2])
C0001779 (UMLS CUI [2])
CL Item
Nicht vorhanden (1)
CL Item
Niedrig (2)
CL Item
Mittel (3)
CL Item
Hoch (4)
CL Item
Nicht beurteilbar (5)
Item
Darstellung körperlicher Beschwerden & Probleme
integer
C0679309 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nicht vorhanden (1)
CL Item
Niedrig (2)
CL Item
Mittel (3)
CL Item
Hoch (4)
CL Item
Nicht beurteilbar (5)
Item
Darstellung psychischer Beschwerden & Probleme
integer
C0233401 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nicht vorhanden (1)
CL Item
Niedrig (2)
CL Item
Mittel (3)
CL Item
Hoch (4)
CL Item
Nicht beurteilbar (5)
CL Item
Nicht vorhanden (1)
CL Item
Niedrig (2)
CL Item
Mittel (3)
CL Item
Hoch (4)
CL Item
Nicht beurteilbar (5)
An somatischen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept
Item
An somatischen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept
text
C2986476 (UMLS CUI [1,1])
C0178566 (UMLS CUI [1,2])
C0178566 (UMLS CUI [1,2])
An psychischen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept
Item
An psychischen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept
text
C0205486 (UMLS CUI [1,1])
C0178566 (UMLS CUI [1,2])
C0178566 (UMLS CUI [1,2])
An sozialen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept
Item
An sozialen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept
text
C0728831 (UMLS CUI [1,1])
C0178566 (UMLS CUI [1,2])
C0178566 (UMLS CUI [1,2])
Gewünschte Behandlungsform: körperliche Behandlung
Item
Gewünschte Behandlungsform: körperliche Behandlung
text
C0949766 (UMLS CUI [1])
Gewünschte Behandlungsform: psychotherapeutisch
Item
Gewünschte Behandlungsform: psychotherapeutisch
text
C0033968 (UMLS CUI [1])
Gewünschte Behandlungsform: sozialer Bereich
Item
Gewünschte Behandlungsform: sozialer Bereich
text
C0740117 (UMLS CUI [1])
Persönliche Ressourcen
Item
Persönliche Ressourcen
text
C0508723 (UMLS CUI [1])
(Psycho)soziale Unterstützung
Item
(Psycho)soziale Unterstützung
text
C0037438 (UMLS CUI [1])
Äussere Veränderungshemmnisse
Item
Äussere Veränderungshemmnisse
text
Innere Veränderungshemmnisse
Item
Innere Veränderungshemmnisse
text
Item Group
Achse I (Psychotherapiemodul) - optional
C0392756 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)
C1457887 (UMLS CUI-2)
Symptomreduktion
Item
Veränderungskonzepte des Patienten: Symptomreduktion
text
C0004941 (UMLS CUI [1])
Reflektierend-motivklärend / konfliktorientiert
Item
Veränderungskonzepte des Patienten: Reflektierend-motivklärend / konfliktorientiert
text
C1285542 (UMLS CUI [1,1])
C0009671 (UMLS CUI [1,2])
C0009671 (UMLS CUI [1,2])
Emotional-supportiv
Item
Veränderungskonzepte des Patienten: Emotional-supportiv
text
C0849912 (UMLS CUI [1,1])
C0344211 (UMLS CUI [1,2])
C0344211 (UMLS CUI [1,2])
Aktiv-anleitend
Item
Veränderungskonzepte des Patienten: Aktiv-anleitend
text
C0205177 (UMLS CUI [1])
Offenheit
Item
Veränderungsressourcen: Offenheit
text
C0547049 (UMLS CUI [1])
Sekundärere Krankheitsgewinn / problemaufrechterhaltenden Bedingungen
Item
Veränderungshemmnisse: Sekundärere Krankheitsgewinn / problemaufrechterhaltenden Bedingungen
text
C3842836 (UMLS CUI [1])
Achse II beurteilbar
Item
Achse II beurteilbar
boolean
C0741358 (UMLS CUI [1])
Kein repetitives maladaptives Beziehungsmuster
Item
Kein repetitives maladaptives Beziehungsmuster
boolean
C1705630 (UMLS CUI [1])
C0028758 (UMLS CUI [2])
C0028758 (UMLS CUI [2])
Patient erlebt sich
Item
Patient erlebt sich:
text
C0030971 (UMLS CUI [1])
C2370914 (UMLS CUI [2])
C2370914 (UMLS CUI [2])
Patient erlebt andere
Item
Patient erlebt andere:
text
C0030971 (UMLS CUI [1])
Andere erleben den Patienten
Item
Andere erleben den Patienten:
text
C0030971 (UMLS CUI [1])
Andere erleben sich
Item
Andere erleben sich:
text
C0030971 (UMLS CUI [1])
C2370914 (UMLS CUI [2])
C2370914 (UMLS CUI [2])
Konfliktbeurteilung 1
Item
Konflikte sind nicht zu raten, diagnostische Sicherheit fehlt.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1])
Konfliktbeurteilung 2
Item
Aufgrund geringer struktureller Integration handelt es sich bei den erkennbaren Konfliktthemen nicht um distinkte dysfunktionale Konfliktmuster als vielmehr um Konfliktschemata.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1])
Konfliktbeurteilung 3
Item
Wegen abgewehrter Konflikt- und Gefühlswahrnehmung ist die Konfliktachse nicht beurteilbar.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1])
Konfliktbeurteilung 4
Item
Konflikthafte Belastung (Aktualkonflikt) ohne wesentliche dysfunktionale repetitive Konfliktmuster.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1])
Individuation versus Abhängigkeit
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Individuation versus Abhängigkeit
text
C0439857 (UMLS CUI [1])
C0085862 (UMLS CUI [2])
C0085862 (UMLS CUI [2])
Unterwerfung versus Kontrolle
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Unterwerfung versus Kontrolle
text
C0680214 (UMLS CUI [1])
C1547100 (UMLS CUI [2])
C1547100 (UMLS CUI [2])
Versorgung versus Autarkie
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Versorgung versus Autarkie
text
C4062328 (UMLS CUI [1])
C0680212 (UMLS CUI [2])
C0680212 (UMLS CUI [2])
Selbstwertkonflikt
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Selbstwertkonflikt
text
C0683295 (UMLS CUI [1])
Schuldkonflikt
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Schuldkonflikt
text
C0018379 (UMLS CUI [1])
Ödipaler Konflikt
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Ödipaler Konflikt
text
C0028885 (UMLS CUI [1])
Identitätskonflikt
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte: Identitätskonflikt
text
C0236819 (UMLS CUI [1])
CL Item
Individuation versus Abhängigkeit (1)
CL Item
Unterwerfung versus Kontrolle (2)
CL Item
Versorgung versus Autarkie (3)
CL Item
Selbstwertkonflikt (4)
CL Item
Schuldkonflikt (5)
CL Item
Ödipaler Konflikt (6)
CL Item
Identitätskonflikt (7)
Item
Zweitwichtigster Konflikt:
integer
C0009671 (UMLS CUI [1,1])
C0205436 (UMLS CUI [1,2])
C0205436 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Individuation versus Abhängigkeit (1)
CL Item
Unterwerfung versus Kontrolle (2)
CL Item
Versorgung versus Autarkie (3)
CL Item
Selbstwertkonflikt (4)
CL Item
Schuldkonflikt (5)
CL Item
Ödipaler Konflikt (6)
CL Item
Identitätskonflikt (7)
Modus der Verarbeitung des Hauptkonfliktes
Item
Modus der Verarbeitung des Hauptkonfliktes
text
C3258059 (UMLS CUI [1])
Achse IV beurteilbar
Item
Achse IV beurteilbar
boolean
C0221449 (UMLS CUI [1])
Selbstwahrnehmung
Item
Selbstwahrnehmung
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C3845524 (UMLS CUI [2])
C3845524 (UMLS CUI [2])
Objektwahrnehmung
Item
Objektwahrnehmung
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0028758 (UMLS CUI [2])
C0028758 (UMLS CUI [2])
Selbstregulierung
Item
Selbstregulierung
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0684274 (UMLS CUI [2])
C0684274 (UMLS CUI [2])
Regulierung des Objektbezugs
Item
Regulierung des Objektbezugs
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0028758 (UMLS CUI [2])
C0028758 (UMLS CUI [2])
Kommunikation nach innen
Item
Kommunikation nach innen
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0009452 (UMLS CUI [2])
C0009452 (UMLS CUI [2])
Kommunikation nach außen
Item
Kommunikation nach außen
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0009452 (UMLS CUI [2])
C0009452 (UMLS CUI [2])
Bindung an innere Objekte
Item
Bindung an innere Objekte
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0237497 (UMLS CUI [2])
C0237497 (UMLS CUI [2])
Bindung an äußere Objekte
Item
Bindung an äußere Objekte
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0237497 (UMLS CUI [2])
C0237497 (UMLS CUI [2])
Struktur gesamt
Item
Struktur gesamt
text
C0683614 (UMLS CUI [1])
C0678594 (UMLS CUI [2])
C0678594 (UMLS CUI [2])
Item Group
Beeinträchtigungsschwere-Score (BSS)
C0457451 (UMLS CUI-1)
Beurteilung für die letzten 7 Tage Körperlich
Item
Beurteilung für die letzten 7 Tage Körperlich:
text
C0457451 (UMLS CUI [1,1])
C3843296 (UMLS CUI [1,2])
C0205485 (UMLS CUI [1,3])
C3843296 (UMLS CUI [1,2])
C0205485 (UMLS CUI [1,3])
Beurteilung für die letzten 7 Tage Psychisch
Item
Beurteilung für die letzten 7 Tage Psychisch:
text
C0457451 (UMLS CUI [1,1])
C3843296 (UMLS CUI [1,2])
C0205486 (UMLS CUI [1,3])
C3843296 (UMLS CUI [1,2])
C0205486 (UMLS CUI [1,3])
Beurteilung für die letzten 7 Tage Sozialkommunikativ
Item
Beurteilung für die letzten 7 Tage Sozialkommunikativ:
text
C0457451 (UMLS CUI [1,1])
C3843296 (UMLS CUI [1,2])
C0728831 (UMLS CUI [1,3])
C3843296 (UMLS CUI [1,2])
C0728831 (UMLS CUI [1,3])
Beurteilung für die letzten 12 Monate Körperlich
Item
Beurteilung für die letzten 12 Monate Körperlich:
text
C0457451 (UMLS CUI [1,1])
C0205485 (UMLS CUI [1,2])
C0205485 (UMLS CUI [1,2])
Beurteilung für die letzten 12 Monate Psychisch
Item
Beurteilung für die letzten 12 Monate Psychisch:
text
C0457451 (UMLS CUI [1,1])
C0205486 (UMLS CUI [1,2])
C0205486 (UMLS CUI [1,2])
Beurteilung für die letzten 12 Monate Sozialkommunikativ
Item
Beurteilung für die letzten 12 Monate Sozialkommunikativ:
text
C0457451 (UMLS CUI [1,1])
C0728831 (UMLS CUI [1,2])
C0728831 (UMLS CUI [1,2])
Anzahl der ambulanten Vorbehandler
Item
Anzahl der ambulanten psychotherapeutischen/psychiatrischen Vorbehandler:
integer
C0237753 (UMLS CUI [1,1])
C2709094 (UMLS CUI [1,2])
C2709094 (UMLS CUI [1,2])
Dauer der Vorbehandlungen
Item
Dauer der psychosomatischen / psychotherapeutischen Vorbehandlungen:
integer
C0237753 (UMLS CUI [1,1])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])
Dauer der psychiatrischen Vorbehandlungen
Item
Dauer der psychiatrischen Vorbehandlungen:
integer
C0237753 (UMLS CUI [1,1])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])
Dauer ambulanter Fachpsychotherapie
Item
Dauer ambulanter Fachpsychotherapie in der Anamnese (gesamt):
integer
C0237753 (UMLS CUI [1,1])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])