ID

18131

Descrizione

Study Type: Interventional Study Design: Endpoint Classification: Efficacy Study Intervention Model: Single Group Assignment Masking: Open Label Primary Purpose: Treatment Official Title: Therapy for Chronic Cold Agglutinin Disease: A Prospective, Non-Randomized Multi-Center Study Demonstrating the Efficacy of Terminal Complement Inhibition in Patients With Cold Agglutinin Disease Using Eculizumab EudraCT-Nummer 2009-01696697 ClinicalTrials.gov-Identifier NCT01303952 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01303952 Genehmigung durch Frau Ose

collegamento

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01303952

Keywords

  1. 07/10/16 07/10/16 -
  2. 10/10/16 10/10/16 -
  3. 11/10/16 11/10/16 -
  4. 17/10/16 17/10/16 -
  5. 18/10/16 18/10/16 -
  6. 21/10/16 21/10/16 -
  7. 23/10/16 23/10/16 -
  8. 24/10/16 24/10/16 -
  9. 27/10/16 27/10/16 -
  10. 02/11/16 02/11/16 -
Caricato su

21 ottobre 2016

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Screening and Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

Screening and Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

Ein- und Ausschlusskriterium
Descrizione

Ein- und Ausschlusskriterium

Alias
UMLS CUI-1
C1512693
UMLS CUI-2
C0680251
Patientennummer
Descrizione

Patient number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
Patient gab sein Einverständnis am
Descrizione

The patient gave his or her consent on

Tipo di dati

text

Unità di misura
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1]
C2985782
YYYY-MM-DD
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
Descrizione

Are all inclusion criteria fulfilled?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1512693
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
Descrizione

Are none of the exclusion criteria fulfilled?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2828389
Demografie, Vitalzeichen und Untersuchungen
Descrizione

Demografie, Vitalzeichen und Untersuchungen

Alias
UMLS CUI-1
C1955348
UMLS CUI-2
C0518766
UMLS CUI-3
C0582103
Screening Datum
Descrizione

Date of Screening

Tipo di dati

text

Unità di misura
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C1710477
YYYY-MM-DD
Geburtsdatum
Descrizione

Date of Birth

Tipo di dati

text

Unità di misura
  • YYYY-MM
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
YYYY-MM
Geschlecht
Descrizione

Sex

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Nationalität
Descrizione

Nationality

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
welche Nationalität
Descrizione

specify nationality

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
Größe
Descrizione

Height

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Descrizione

Weight

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
LDH
Descrizione

LDH

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • U/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0202113
U/l
1. Systolischer Blutdruck
Descrizione

1. Systolic blood pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
1. Diastolischer Blutdruck
Descrizione

1. Diastolic blood pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
2. Systolischer Blutdruck
Descrizione

2. Systolic blood pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
2. Diastolischer Blutdruck
Descrizione

2. Diastolic blood pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
3. Systolischer Blutdruck
Descrizione

3. Systolic blood pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
3. Diastolischer Blutdruck
Descrizione

3. Diastolic blood pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
Herzfrequenz, sitzend
Descrizione

Sitting heart rate

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • beats per minute
Alias
UMLS CUI [1]
C2029904
beats per minute
Körpertemperatur
Descrizione

Body temperature

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • °C
Alias
UMLS CUI [1]
C0005903
°C
Körperliche Untersuchung
Descrizione

Physical examination

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031809
Abdominaler Ultraschall
Descrizione

Abdominal ultrasound

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348813
12 Kanal EKG
Descrizione

12-lead electrocardiogram

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0430456
Knochenmark
Descrizione

Bone marrow

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005957
Gehstrecke
Descrizione

Walk distance

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • Meter
Alias
UMLS CUI [1]
C3854161
Meter
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
Descrizione

dyspnea

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Kardiovaskuläre Symptome
Descrizione

Kardiovaskuläre Symptome

Alias
UMLS CUI-1
C0476270
Diagnosedatum der Kälteagglutininkrankheit
Descrizione

Date of first Cold Agglutin Disease

Tipo di dati

date

Unità di misura
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0175816
YYYY-MM-DD
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
Descrizione

Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040046
UMLS CUI [2]
C0149871
Lungenembolie
Descrizione

Pulmonary Embolus

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034065
Cerebrovaskuläres Ereignis
Descrizione

Cerebrovascular Accident

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038454
Amputation
Descrizione

Amputation

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002688
Myokardinfarkt
Descrizione

Myocardial Infarction

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027051
Transitorische Ischämische Attacke
Descrizione

Transient Ischemic Attack

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007787
Instabile Angina
Descrizione

Unstable Angina

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002965
Renalvenenthrombose
Descrizione

Renal Vein Thrombosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0238457
Mesenterialvenenthrombose
Descrizione

Mesenteric Vein Thrombosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0267412
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
Descrizione

Portal Vein Thrombosis (Budd-Chiari)

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0155773
Gangrän
Descrizione

Gangrene

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017086
Akute periphere Verschlusskrankheit
Descrizione

Acute Peripheral Vascular Occlusion

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0240728
Plötzlicher Tod
Descrizione

Sudden Death

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011071
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
Descrizione

Patient suffers from other accompanying illnesses?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
Descrizione

Only for Woman (under 50): Is the pregnancy test negativ?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032976
Kommentar
Descrizione

Comments

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Datum Unterschrift
Descrizione

Signature date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Unterschrift Prüfarzt
Descrizione

Investigators signature

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Einjahres Transfusionsgeschichte
Descrizione

Einjahres Transfusionsgeschichte

Alias
UMLS CUI-1
C1519604
Datum der Bluttransfusion
Descrizione

Date of blood transfusion

Tipo di dati

date

Unità di misura
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1]
C1264703
YYYY-MM-DD
Anzahl Einheiten
Descrizione

Number of units

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086252
UMLS CUI [1,2]
C0449961
Hämoglobin vor Transfusion
Descrizione

Hemoglobin before transfusion

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • ulHGB
Alias
UMLS CUI [1]
C0518015
ulHGB
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
Descrizione

Any special events circumstances transfusion?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0877248
UMLS CUI [1,2]
C1879316
wenn ja, bitte spezifizieren
Descrizione

if yes, please specify

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0877248
UMLS CUI [1,2]
C1879316
Datum Unterschrift
Descrizione

Signature date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Unterschrift Prüfarzt
Descrizione

Investigators signature

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Vor- und Begleiterkrankungen
Descrizione

Vor- und Begleiterkrankungen

Alias
UMLS CUI-1
C0243087
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
Descrizione

Concomitant disease

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0243087
Datum Unterschrift
Descrizione

Signature date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Unterschrift Prüfarzt
Descrizione

Investigators signature

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Preexisting and concomitant
Descrizione

Preexisting and concomitant

Alias
UMLS CUI-1
C0243087
CD No
Descrizione

CD No

Tipo di dati

text

Beschreibung der Begleiterkrankung
Descrizione

concomitant diseases

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0150941
Erstes Auftreten
Descrizione

First occurred

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2316983
Visite 0 - FACIT
Descrizione

Visite 0 - FACIT

Alias
UMLS CUI-1
C1512346
UMLS CUI-2
C3476791
fehlende Energie
Descrizione

lack of vitality

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1337102
Übelkeit
Descrizione

nausea

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027497
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
Descrizione

General health deterioration

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0563273
Schmerzen
Descrizione

pain

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
Nebenwirkungen der Behandlung
Descrizione

treatment side-effects

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0879626
fühle mich krank
Descrizione

feeling of illness

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0231218
im Bett bleiben
Descrizione

bedrest

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004910
Freunden nahe
Descrizione

interacts with close friends

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0518615
Unterstützung von Familie
Descrizione

family support

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0150232
Unterstützung von Freunden
Descrizione

receives support from friends

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984072
Krankheit akzeptiert
Descrizione

accepts disease

Tipo di dati

integer

Zufrieden über Krankheitsreden
Descrizione

satisfied with talking about disease

Tipo di dati

integer

Eng verbunden fühlen
Descrizione

feel close to other people

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984048
UMLS CUI [2]
C2984059
Sexualleben zufrieden
Descrizione

satisfied with sex life

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984060
Traurigkeit
Descrizione

sadness

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3827348
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
Descrizione

satisfied with fighting against the illness

Tipo di dati

integer

losing hope
Descrizione

losing hope

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984056
nervousness
Descrizione

nervousness

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027769
worries about death
Descrizione

worries about death

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984076
worries about condition
Descrizione

worries about condition

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984075
able to work
Descrizione

able to work

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984044
satisfied with work
Descrizione

satisfied with work

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578800
able to enjoy life
Descrizione

able to enjoy life

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984051
cope with disease
Descrizione

cope with disease

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009967
UMLS CUI [1,2]
C0012634
sleeping
Descrizione

sleeping

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0474396
able to enjoy leisure
Descrizione

able to enjoy leisure

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984052
currently satisfied with life
Descrizione

currently satisfied with life

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1954023
fatigue
Descrizione

fatigue

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015672
weak
Descrizione

weak

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3714552
listless
Descrizione

listless

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023380
tired
Descrizione

tired

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848717
tiredness limiting starting things
Descrizione

tiredness limiting starting things

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015672
UMLS CUI [1,2]
C0439659
tiredness limits finishing things
Descrizione

tiredness limits finishing things

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015672
UMLS CUI [1,2]
C3259534
having energy
Descrizione

having energy

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0542479
able to do usual activities
Descrizione

able to do usual activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0441655
sleep during daytime
Descrizione

sleep during daytime

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4075948
too tired to eat
Descrizione

too tired to eat

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3897355
need help with usual activities
Descrizione

need help with usual activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898152
frustrated by fatigue
Descrizione

frustrated by fatigue

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016770
UMLS CUI [1,2]
C0015672
fatigue limiting social activity
Descrizione

fatigue limiting social activity

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898911
Visit 0 - SF36
Descrizione

Visit 0 - SF36

Alias
UMLS CUI-1
C1512346
UMLS CUI-2
C3640521
general health condition
Descrizione

general health condition

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
current state of health
Descrizione

current state of health

Tipo di dati

integer

limited in activities
Descrizione

limited in activities

Tipo di dati

text

Vigorous activities
Descrizione

Vigorous activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3827557
Moderate activities
Descrizione

Moderate activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3833417
Lifting or carrying groceries
Descrizione

Lifting or carrying groceries

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3829286
Climbing several flights of stairs
Descrizione

Climbing several flights of stairs

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3831080
Climbing one flight of stairs
Descrizione

Climbing one flight of stairs

Tipo di dati

integer

Bending, kneeling, or stooping
Descrizione

Bending, kneeling, or stooping

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3831371
Walking more than a mile
Descrizione

Walking more than a mile

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3827523
Walking several blocks
Descrizione

Walking several blocks

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3827521
Walking one block
Descrizione

Walking one block

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3827522
Bathing or dressing yourself
Descrizione

Bathing or dressing yourself

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3831396
problems in past 4 weeks
Descrizione

problems in past 4 weeks

Tipo di dati

text

Cut down the amount of time you spent on work or other activities
Descrizione

Cut down the amount of time you spent on work or other activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0585074
Accomplished less than you would like
Descrizione

Accomplished less than you would like

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3900126
Were limited in the kind of work or other activities
Descrizione

Were limited in the kind of work or other activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898591
Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra effort)
Descrizione

Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra effort)

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898961
emotional problems
Descrizione

emotional problems

Tipo di dati

text

Cut down the amount of time you spent on work or other activities
Descrizione

Cut down the amount of time you spent on work or other activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0585074
UMLS CUI [1,2]
C0677660
Accomplished less than you would like
Descrizione

Accomplished less than you would like

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3900126
Didnt do work or other activities as carefully as usual
Descrizione

Didnt do work or other activities as carefully as usual

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3899381
emotional problems limiting social activities
Descrizione

emotional problems limiting social activities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677660
UMLS CUI [1,2]
C3829529
bodily pain during the past 4 weeks
Descrizione

bodily pain during the past 4 weeks

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
pain interfere with your normal work
Descrizione

pain interfere with your normal work

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898033
feelings last 4 weeks
Descrizione

feelings last 4 weeks

Tipo di dati

text

Did you feel full of pep?
Descrizione

Did you feel full of pep?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484313
Have you been a very nervous person?
Descrizione

Have you been a very nervous person?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475469
Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up?
Descrizione

Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475473
Have you felt calm and peaceful?
Descrizione

Have you felt calm and peaceful?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475471
Did you have a lot of energy?
Descrizione

Did you have a lot of energy?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484316
Have you felt downhearted and blue?
Descrizione

Have you felt downhearted and blue?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475472
Did you feel worn out?
Descrizione

Did you feel worn out?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484315
Have you been a happy person?
Descrizione

Have you been a happy person?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475468
Did you feel tired?
Descrizione

Did you feel tired?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484314
During the past 4 weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting with friends, relatives, etc.)?
Descrizione

During the past 4 weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting with friends, relatives, etc.)?

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677660
UMLS CUI [1,2]
C0521102
UMLS CUI [1,3]
C3641834
How TRUE or FALSE is each of the following statements for you.
Descrizione

How TRUE or FALSE is each of the following statements for you.

Tipo di dati

text

I seem to get sick a little easier than other people
Descrizione

I seem to get sick a little easier than other people

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3899028
I am as healthy as anybody I know
Descrizione

I am as healthy as anybody I know

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3900054
I expect my health to get worse
Descrizione

I expect my health to get worse

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475697
My health is excellent
Descrizione

My health is excellent

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476206

Similar models

Screening and Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Ein- und Ausschlusskriterium
C1512693 (UMLS CUI-1)
C0680251 (UMLS CUI-2)
Patient number
Item
Patientennummer
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
The patient gave his or her consent on
Item
Patient gab sein Einverständnis am
text
C2985782 (UMLS CUI [1])
Item
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
integer
C1512693 (UMLS CUI [1])
Code List
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
integer
C2828389 (UMLS CUI [1])
Code List
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Demografie, Vitalzeichen und Untersuchungen
C1955348 (UMLS CUI-1)
C0518766 (UMLS CUI-2)
C0582103 (UMLS CUI-3)
Date of Screening
Item
Screening Datum
text
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C1710477 (UMLS CUI [1,2])
Date of Birth
Item
Geburtsdatum
text
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
Männlich (1)
CL Item
Weiblich (2)
Item
Nationalität
integer
C0027473 (UMLS CUI [1])
Code List
Nationalität
CL Item
Deutsch (1)
CL Item
andere (2)
specify nationality
Item
welche Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
LDH
Item
LDH
float
C0202113 (UMLS CUI [1])
1. Systolic blood pressure
Item
1. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
1. Diastolic blood pressure
Item
1. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
2. Systolic blood pressure
Item
2. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
2. Diastolic blood pressure
Item
2. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
3. Systolic blood pressure
Item
3. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
3. Diastolic blood pressure
Item
3. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
Sitting heart rate
Item
Herzfrequenz, sitzend
integer
C2029904 (UMLS CUI [1])
Body temperature
Item
Körpertemperatur
float
C0005903 (UMLS CUI [1])
Item
Körperliche Untersuchung
integer
C0031809 (UMLS CUI [1])
Code List
Körperliche Untersuchung
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
Abdominaler Ultraschall
integer
C2348813 (UMLS CUI [1])
Code List
Abdominaler Ultraschall
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
12 Kanal EKG
integer
C0430456 (UMLS CUI [1])
Code List
12 Kanal EKG
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
Knochenmark
integer
C0005957 (UMLS CUI [1])
Code List
Knochenmark
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Walk distance
Item
Gehstrecke
integer
C3854161 (UMLS CUI [1])
Item
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
integer
C0013404 (UMLS CUI [1])
Code List
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Kardiovaskuläre Symptome
C0476270 (UMLS CUI-1)
Date of first Cold Agglutin Disease
Item
Diagnosedatum der Kälteagglutininkrankheit
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0175816 (UMLS CUI [1,2])
Item
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
integer
C0040046 (UMLS CUI [1])
C0149871 (UMLS CUI [2])
Code List
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
C0034065 (UMLS CUI [1])
Code List
Lungenembolie
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Cerebrovaskuläres Ereignis
integer
C0038454 (UMLS CUI [1])
Code List
Cerebrovaskuläres Ereignis
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Amputation
integer
C0002688 (UMLS CUI [1])
Code List
Amputation
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Myokardinfarkt
integer
C0027051 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Transitorische Ischämische Attacke
integer
C0007787 (UMLS CUI [1])
Code List
Transitorische Ischämische Attacke
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Instabile Angina
integer
C0002965 (UMLS CUI [1])
Code List
Instabile Angina
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Renalvenenthrombose
integer
C0238457 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Mesenterialvenenthrombose
integer
C0267412 (UMLS CUI [1])
Code List
Mesenterialvenenthrombose
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
integer
C0155773 (UMLS CUI [1])
Code List
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Gangrän
integer
C0017086 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Akute periphere Verschlusskrankheit
integer
C0240728 (UMLS CUI [1])
Code List
Akute periphere Verschlusskrankheit
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Plötzlicher Tod
integer
C0011071 (UMLS CUI [1])
Code List
Plötzlicher Tod
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
integer
C0009488 (UMLS CUI [1])
Code List
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
integer
C0032976 (UMLS CUI [1])
Code List
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Comments
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Einjahres Transfusionsgeschichte
C1519604 (UMLS CUI-1)
Date of blood transfusion
Item
Datum der Bluttransfusion
date
C1264703 (UMLS CUI [1])
Number of units
Item
Anzahl Einheiten
integer
C0086252 (UMLS CUI [1,1])
C0449961 (UMLS CUI [1,2])
Hemoglobin before transfusion
Item
Hämoglobin vor Transfusion
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Item
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
integer
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C1879316 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
if yes, please specify
Item
wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C1879316 (UMLS CUI [1,2])
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Vor- und Begleiterkrankungen
C0243087 (UMLS CUI-1)
Item
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
integer
C0243087 (UMLS CUI [1])
Code List
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
C0243087 (UMLS CUI-1)
CD No
Item
text
concomitant diseases
Item
Beschreibung der Begleiterkrankung
text
C0150941 (UMLS CUI [1])
First occurred
Item
Erstes Auftreten
date
C2316983 (UMLS CUI [1])
Item Group
Visite 0 - FACIT
C1512346 (UMLS CUI-1)
C3476791 (UMLS CUI-2)
Item
fehlende Energie
integer
C1337102 (UMLS CUI [1])
Code List
fehlende Energie
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Übelkeit
integer
C0027497 (UMLS CUI [1])
Code List
Übelkeit
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
integer
C0563273 (UMLS CUI [1])
Code List
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Schmerzen
integer
C0030193 (UMLS CUI [1])
Code List
Schmerzen
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Nebenwirkungen der Behandlung
integer
C0879626 (UMLS CUI [1])
Code List
Nebenwirkungen der Behandlung
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
fühle mich krank
integer
C0231218 (UMLS CUI [1])
Code List
fühle mich krank
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
im Bett bleiben
integer
C0004910 (UMLS CUI [1])
Code List
im Bett bleiben
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Freunden nahe
integer
C0518615 (UMLS CUI [1])
Code List
Freunden nahe
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Unterstützung von Familie
integer
C0150232 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterstützung von Familie
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Unterstützung von Freunden
integer
C2984072 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterstützung von Freunden
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Krankheit akzeptiert
integer
Code List
Krankheit akzeptiert
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Zufrieden über Krankheitsreden
integer
Code List
Zufrieden über Krankheitsreden
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Eng verbunden fühlen
integer
C2984048 (UMLS CUI [1])
C2984059 (UMLS CUI [2])
Code List
Eng verbunden fühlen
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Sexualleben zufrieden
integer
C2984060 (UMLS CUI [1])
Code List
Sexualleben zufrieden
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Traurigkeit
integer
C3827348 (UMLS CUI [1])
Code List
Traurigkeit
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
integer
Code List
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C2984056 (UMLS CUI [1])
Code List
losing hope
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0027769 (UMLS CUI [1])
Code List
nervousness
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C2984076 (UMLS CUI [1])
Code List
worries about death
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C2984075 (UMLS CUI [1])
Code List
worries about condition
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C2984044 (UMLS CUI [1])
Code List
able to work
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0578800 (UMLS CUI [1])
Code List
satisfied with work
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C2984051 (UMLS CUI [1])
Code List
able to enjoy life
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0009967 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
Code List
cope with disease
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0474396 (UMLS CUI [1])
Code List
sleeping
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C2984052 (UMLS CUI [1])
Code List
able to enjoy leisure
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C1954023 (UMLS CUI [1])
Code List
currently satisfied with life
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0015672 (UMLS CUI [1])
Code List
fatigue
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C3714552 (UMLS CUI [1])
Code List
weak
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0023380 (UMLS CUI [1])
Code List
listless
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0848717 (UMLS CUI [1])
Code List
tired
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C0439659 (UMLS CUI [1,2])
Code List
tiredness limiting starting things
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C3259534 (UMLS CUI [1,2])
Code List
tiredness limits finishing things
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0542479 (UMLS CUI [1])
Code List
having energy
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0441655 (UMLS CUI [1])
Code List
able to do usual activities
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C4075948 (UMLS CUI [1])
Code List
sleep during daytime
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C3897355 (UMLS CUI [1])
Code List
too tired to eat
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C3898152 (UMLS CUI [1])
Code List
need help with usual activities
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C0016770 (UMLS CUI [1,1])
C0015672 (UMLS CUI [1,2])
Code List
frustrated by fatigue
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item
integer
C3898911 (UMLS CUI [1])
Code List
fatigue limiting social activity
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
Item Group
C1512346 (UMLS CUI-1)
C3640521 (UMLS CUI-2)
Item
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
Code List
general health condition
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Code List
current state of health
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
limited in activities
Item
text
Item
integer
C3827557 (UMLS CUI [1])
Code List
Vigorous activities
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3833417 (UMLS CUI [1])
Code List
Moderate activities
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3829286 (UMLS CUI [1])
Code List
Lifting or carrying groceries
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3831080 (UMLS CUI [1])
Code List
Climbing several flights of stairs
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Code List
Climbing one flight of stairs
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3831371 (UMLS CUI [1])
Code List
Bending, kneeling, or stooping
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3827523 (UMLS CUI [1])
Code List
Walking more than a mile
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3827521 (UMLS CUI [1])
Code List
Walking several blocks
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3827522 (UMLS CUI [1])
Code List
Walking one block
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
integer
C3831396 (UMLS CUI [1])
Code List
Bathing or dressing yourself
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
problems in past 4 weeks
Item
text
Code List
Cut down the amount of time you spent on work or other activities
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3900126 (UMLS CUI [1])
Code List
Accomplished less than you would like
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3898591 (UMLS CUI [1])
Code List
Were limited in the kind of work or other activities
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Code List
Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra effort)
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
emotional problems
Item
text
Item
integer
C0585074 (UMLS CUI [1,1])
C0677660 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Cut down the amount of time you spent on work or other activities
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3900126 (UMLS CUI [1])
Code List
Accomplished less than you would like
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Code List
Didnt do work or other activities as carefully as usual
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C0677660 (UMLS CUI [1,1])
C3829529 (UMLS CUI [1,2])
Code List
emotional problems limiting social activities
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C0030193 (UMLS CUI [1])
Code List
bodily pain during the past 4 weeks
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
CL Item
 (6)
Item
integer
C3898033 (UMLS CUI [1])
Code List
pain interfere with your normal work
CL Item
Ein wenig (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Überhaupt nicht (0)
CL Item
Sehr (4)
feelings last 4 weeks
Item
text
Item
integer
C3484313 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3475469 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you been a very nervous person?
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Code List
Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up?
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3475471 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3484316 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3475472 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you felt downhearted and blue?
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3484315 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3475468 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3484314 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Code List
During the past 4 weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting with friends, relatives, etc.)?
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
How TRUE or FALSE is each of the following statements for you.
Item
text
Item
integer
C3899028 (UMLS CUI [1])
Code List
I seem to get sick a little easier than other people
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3900054 (UMLS CUI [1])
Code List
I am as healthy as anybody I know
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3475697 (UMLS CUI [1])
Code List
I expect my health to get worse
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item
integer
C3476206 (UMLS CUI [1])
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)

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