ID

17715

Descrizione

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Augenarztbericht -UV-Träger-

Keywords

versioni (1)
  1. 29/09/16 29/09/16 -
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29 settembre 2016

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Ophthalmologic report University Hospital Muenster (UKM)

Tedesco

Ophthalmologic report

1 moduli  
  1. StudyEvent: ODM
    1. Ophthalmologic report
Demographische Informationen
Descrizione

Demographische Informationen

Unfallversicherungsträger
Descrizione

Accident insurance company

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1549448
Name des Versicherten
Descrizione

Insured person name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1548605
UMLS CUI [1,2]
C1547383
Vorname des Versicherten
Descrizione

Insured person name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1548605
UMLS CUI [1,2]
C1547383
Geburtsdatum
Descrizione

Birth Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Beschäftigt als
Descrizione

Current employment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0552390
Beschäftigt seit
Descrizione

Employed since

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557351
UMLS CUI [1,2]
C0946385
Unfallbetrieb
Descrizione

ggf. mit Telefon-Nr. (Bezeichnung bzw. Name u. Anschrift des Arbeitgebers, der Kindertageseinrichtung, der Schule oder Hochschule, des Pflegebedürftigen)

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0431250
Vollständige Anschrift des Versicherten
Descrizione

Insured address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1548605
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Eingetroffen am
Descrizione

Date of arrival

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3263562
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Uhrzeit eingetroffen
Descrizione

Time of arrival

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1]
C1320532
Krankenversicherung
Descrizione

(bei Fam.-Vers. Name des Mitglieds; in diesem Falle keine Kopie an die Krankenkasse)

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Bei Pflegeunfall Pflegekasse des Pflegebedürftigen
Descrizione

Insurance, Long-Term Care

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021688
Telefon-Nr. des Versicherten
Descrizione

Insured phone number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1548605
UMLS CUI [1,2]
C1515258
Staatsangehörigkeit
Descrizione

Nationality

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
Geschlecht
Descrizione

Gender

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Informationen zum Unfallhergang
Descrizione

Informationen zum Unfallhergang

Unfalltag
Descrizione

Day of accident

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000924
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Uhrzeit des Unfalls
Descrizione

Time of Accident

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000924
UMLS CUI [1,2]
C0040223
Beginn der Arbeitszeit
Descrizione

Start of workday

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0680192
UMLS CUI [1,2]
C1301880
Ende der Arbeitszeit
Descrizione

End of workday

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0680192
UMLS CUI [1,2]
C0444930
Angaben des Versicherten zum Unfallhergang
Descrizione

Angaben des Versicherten zum Unfallort, Unfallhergang und zur Tätigkeit, bei der der Unfall eingetreten ist

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0750729
UMLS CUI [1,2]
C0000924
Verhalten des Versicherten nach dem Unfall
Descrizione

Patient actions after the accident

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1261322
UMLS CUI [1,2]
C0000924
Art der ersten Versorgung
Descrizione

First aid

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0016143
Erstmalig behandelt am
Descrizione

Date first seen

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1830429
Erstbehandlung durch
Descrizione

Initial treatment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2065349
Befunde
Descrizione

Befunde

Unfallbedingte Defekte und Krankheitszeichen
Descrizione

Grafik re. und li. Auge

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000924
UMLS CUI [1,2]
C0037088
Sehschärfe (fern) ohne Korrektur rechtes Auge
Descrizione

Visual Acuity without correction right eye

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Sehschärfe (fern) ohne Korrektur linkes Auge
Descrizione

Visual Acuity without correction left eye

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Sehschärfe (fern) mit Korrektur rechtes Auge
Descrizione

Best corrected visual acuity right eye

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1690532
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Sehschärfe (fern) mit Korrektur linkes Auge
Descrizione

Best corrected visual acuity left eye

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1690532
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Refraktion rechtes Auge
Descrizione

Refraction right eye

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • dpt. sph.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034949
UMLS CUI [1,2]
C0229089
dpt. sph.
Refraktion linkes Auge
Descrizione

Refraction left eye

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • dpt. sph.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034949
UMLS CUI [1,2]
C0229090
dpt. sph.
Refraktion rechtes Auge
Descrizione

Refraction right eye

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • dpt. cyl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034949
UMLS CUI [1,2]
C0229089
dpt. cyl.
Refraktion linkes Auge
Descrizione

Refraction left eye

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • dpt. cyl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034949
UMLS CUI [1,2]
C0229090
dpt. cyl.
Refraktionsachse rechtes Auge
Descrizione

Refraction axis right eye

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034949
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Refraktionsachse linkes Auge
Descrizione

Refraction axis left eye

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034949
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Erstdiagnose (Änderungen/ Konkretisierungen unverzüglich nachmelden)
Descrizione

Initial diagnosis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4071762
ICD-10
Descrizione

ICD 10

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1137110
ICPM
Descrizione

OPS-Code

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Art der etwaigen Erstversorgung durch den Augenarzt
Descrizione

Type of initial treatment by ophthalmologist

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2065349
UMLS CUI [1,2]
C0583614
Vom Unfall unabhängige gesundheitliche Beeinträchtigungen, die für die Beurteilung des Arbeitsunfalls von Bedeutung sein können
Descrizione

Other relevant health issues pertinent to the assessment of the working accident

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4060919
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Sprechen Hergang und Befund gegen die Annahme eines Arbeitsunfalls?
Descrizione

Does the course of events and findings inconsistent with the assumption of a work related accident?

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037088
UMLS CUI [1,2]
C0442809
UMLS CUI [1,3]
C0420135
Sprechen Hergang und Befund gegen die Annahme eines Arbeitsunfalls? Falls ja, bitte begründen
Descrizione

Wenn ja, ist keine Behandlung zu Lasten der Unfallversicherung durchzuführen und dem Versicherten eine Kopie des Augenarztberichts auszuhändigen

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037088
UMLS CUI [1,2]
C0442809
UMLS CUI [1,3]
C0420135
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit
Descrizione

Assessment of fitness to work

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0578794
UMLS CUI [1,2]
C0220825
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit arbeitsunfähig ab:
Descrizione

Assessment of fitness to work

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0578794
UMLS CUI [1,2]
C0220825
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab:
Descrizione

Assessment of fitness to work

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0578794
UMLS CUI [1,2]
C0220825
Art der Heilbehandlung
Descrizione

Rehabilitation

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034991
Adresse des D/H Arztes
Descrizione

Physician address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3669301
Art der Heilbehandlung
Descrizione

Type of rehabilitation

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034991
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Durchführung der Heilbehandlung
Descrizione

Rehabilitation by whom

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034991
UMLS CUI [1,2]
C0680379
Anschrift des behandelnden Arztes
Descrizione

Physician address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1710470
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Anschrift des weiterbehandelnden Krankenhauses
Descrizione

Hospital address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986046
Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift des Augenarztes
Descrizione

Signature of ophthalmologist

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938
Adresse/Stempel des Augenarztes
Descrizione

Address/Stamp of ophthalmologist

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1442065
UMLS CUI [1,2]
C1508822
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Ophthalmologic report

1 moduli
  1. StudyEvent: ODM
    1. Ophthalmologic report
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Demographische Informationen
Accident insurance company
Item
Unfallversicherungsträger
text
C1549448 (UMLS CUI [1])
Insured person name
Item
Name des Versicherten
text
C1548605 (UMLS CUI [1,1])
C1547383 (UMLS CUI [1,2])
Insured person name
Item
Vorname des Versicherten
text
C1548605 (UMLS CUI [1,1])
C1547383 (UMLS CUI [1,2])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Current employment
Item
Beschäftigt als
text
C0552390 (UMLS CUI [1])
Employed since
Item
Beschäftigt seit
date
C0557351 (UMLS CUI [1,1])
C0946385 (UMLS CUI [1,2])
Place of work accident
Item
Unfallbetrieb
text
C0431250 (UMLS CUI [1])
Insured address
Item
Vollständige Anschrift des Versicherten
text
C1548605 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Date of arrival
Item
Eingetroffen am
date
C3263562 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Time of arrival
Item
Uhrzeit eingetroffen
time
C1320532 (UMLS CUI [1])
Health Insurance
Item
Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Insurance, Long-Term Care
Item
Bei Pflegeunfall Pflegekasse des Pflegebedürftigen
text
C0021688 (UMLS CUI [1])
Insured phone number
Item
Telefon-Nr. des Versicherten
integer
C1548605 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
Nationality
Item
Staatsangehörigkeit
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Gender
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Item Group
Informationen zum Unfallhergang
Day of accident
Item
Unfalltag
date
C0000924 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Time of Accident
Item
Uhrzeit des Unfalls
time
C0000924 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
Start of workday
Item
Beginn der Arbeitszeit
time
C0680192 (UMLS CUI [1,1])
C1301880 (UMLS CUI [1,2])
End of workday
Item
Ende der Arbeitszeit
time
C0680192 (UMLS CUI [1,1])
C0444930 (UMLS CUI [1,2])
Course of accident
Item
Angaben des Versicherten zum Unfallhergang
text
C0750729 (UMLS CUI [1,1])
C0000924 (UMLS CUI [1,2])
Patient actions after the accident
Item
Verhalten des Versicherten nach dem Unfall
text
C1261322 (UMLS CUI [1,1])
C0000924 (UMLS CUI [1,2])
First aid
Item
Art der ersten Versorgung
text
C0016143 (UMLS CUI [1])
Date first seen
Item
Erstmalig behandelt am
date
C1830429 (UMLS CUI [1])
Initial treatment
Item
Erstbehandlung durch
text
C2065349 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befunde
Accident related signs or symptoms
Item
Unfallbedingte Defekte und Krankheitszeichen
text
C0000924 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity without correction right eye
Item
Sehschärfe (fern) ohne Korrektur rechtes Auge
integer
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity without correction left eye
Item
Sehschärfe (fern) ohne Korrektur linkes Auge
integer
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Best corrected visual acuity right eye
Item
Sehschärfe (fern) mit Korrektur rechtes Auge
integer
C1690532 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Best corrected visual acuity left eye
Item
Sehschärfe (fern) mit Korrektur linkes Auge
integer
C1690532 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Refraction right eye
Item
Refraktion rechtes Auge
integer
C0034949 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Refraction left eye
Item
Refraktion linkes Auge
integer
C0034949 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Refraction right eye
Item
Refraktion rechtes Auge
integer
C0034949 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Refraction left eye
Item
Refraktion linkes Auge
integer
C0034949 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Refraction axis right eye
Item
Refraktionsachse rechtes Auge
integer
C0034949 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Refraction axis left eye
Item
Refraktionsachse linkes Auge
integer
C0034949 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Initial diagnosis
Item
Erstdiagnose (Änderungen/ Konkretisierungen unverzüglich nachmelden)
text
C4071762 (UMLS CUI [1])
ICD 10
Item
ICD-10
text
C1137110 (UMLS CUI [1])
OPS-Code
Item
ICPM
integer
C0543467 (UMLS CUI [1])
Type of initial treatment by ophthalmologist
Item
Art der etwaigen Erstversorgung durch den Augenarzt
text
C2065349 (UMLS CUI [1,1])
C0583614 (UMLS CUI [1,2])
Other relevant health issues pertinent to the assessment of the working accident
Item
Vom Unfall unabhängige gesundheitliche Beeinträchtigungen, die für die Beurteilung des Arbeitsunfalls von Bedeutung sein können
text
C4060919 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Does the course of events and findings inconsistent with the assumption of a work related accident?
Item
Sprechen Hergang und Befund gegen die Annahme eines Arbeitsunfalls?
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1,1])
C0442809 (UMLS CUI [1,2])
C0420135 (UMLS CUI [1,3])
Does the course of events and findings inconsistent with the assumption of a work related accident?
Item
Sprechen Hergang und Befund gegen die Annahme eines Arbeitsunfalls? Falls ja, bitte begründen
text
C0037088 (UMLS CUI [1,1])
C0442809 (UMLS CUI [1,2])
C0420135 (UMLS CUI [1,3])
Item
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit
integer
C0578794 (UMLS CUI [1,1])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
Assessment of fitness to work
Code List
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit
CL Item
arbeitsfähig (1)
CL Item
arbeitsunfähig  (2)
CL Item
voraussichtlich länger als 6 Monate arbeitsunfähig (3)
Assessment of fitness to work
Item
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit arbeitsunfähig ab:
date
C0578794 (UMLS CUI [1,1])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
Assessment of fitness to work
Item
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab:
date
C0578794 (UMLS CUI [1,1])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
Item
Art der Heilbehandlung
integer
C0034991 (UMLS CUI [1])
Rehabilitation
Code List
Art der Heilbehandlung
CL Item
allgemeine Heilbehandlung (1)
CL Item
besondere Heilbehandlung, weil eingeleitet von D-/H-Arzt (bitte genaue Anschrift angeben) (2)
Physician address
Item
Adresse des D/H Arztes
text
C3669301 (UMLS CUI [1])
Item
Art der Heilbehandlung
integer
C0034991 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Type of rehabilitation
Code List
Art der Heilbehandlung
CL Item
ambulant (1)
CL Item
stationär (2)
Item
Durchführung der Heilbehandlung
integer
C0034991 (UMLS CUI [1,1])
C0680379 (UMLS CUI [1,2])
Rehabilitation by whom
Code List
Durchführung der Heilbehandlung
CL Item
durch mich (1)
CL Item
durch anderen Arzt (2)
Physician address
Item
Anschrift des behandelnden Arztes
text
C1710470 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Hospital address
Item
Anschrift des weiterbehandelnden Krankenhauses
text
C2986046 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature of ophthalmologist
Item
Unterschrift des Augenarztes
text
C0807938 (UMLS CUI [1])
Address/Stamp of ophthalmologist
Item
Adresse/Stempel des Augenarztes
text
C1442065 (UMLS CUI [1,1])
C1508822 (UMLS CUI [1,2])
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