ID
16639
Descripción
ODM Form derived from: https://ictr.wisc.edu/CaseReptTempt. Template Name: Telephone Contact. Case Report Form (CRF)/Source Document templates were created for University of Wisconsin-Madison researchers. These templates are consistent with the FDA's CDASH (Clinical Data Acquisition Standards Harmonization) standards. The CDASH standards identify those elements that should be captured on a Case Report Form (CRF). The forms serve only as templates, and must be edited to meet the study data collection needs as described in the protocol.
Link
https://ictr.wisc.edu/CaseReptTempt
Palabras clave
Versiones (1)
- 27/7/16 27/7/16 -
Subido en
27 de julio de 2016
DOI
Para solicitar uno, por favor iniciar sesión.
Licencia
Creative Commons BY-NC 3.0
Comentarios del modelo :
Puede comentar sobre el modelo de datos aquí. A través de las burbujas de diálogo en los grupos de elementos y elementos, puede agregar comentarios específicos.
Comentarios de grupo de elementos para :
Comentarios del elemento para :
Para descargar modelos de datos, debe haber iniciado sesión. Por favor iniciar sesión o Registrate gratis.
Telephone Contact: CRF Wisconsin Madison
Telephone Contact: CRF Wisconsin Madison
- StudyEvent: ODM
Descripción
Telephone Contact: Contact Attempt #1
Descripción
Date of Contact Attempt
Tipo de datos
date
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Contact Occurred
Tipo de datos
boolean
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Telephone Contact: Contact Attempt #2
Descripción
Date of Contact Attempt
Tipo de datos
date
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Contact Occurred
Tipo de datos
boolean
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Telephone Contact: Contact Attempt #3
Descripción
Date of Contact Attempt
Tipo de datos
date
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Contact Occurred
Tipo de datos
boolean
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Telephone Contact: Contact Attempt #4
Descripción
Date of Contact Attempt
Tipo de datos
date
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Time
Tipo de datos
boolean
Descripción
Contact Occurred
Tipo de datos
boolean
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Outcome
Tipo de datos
text
Descripción
Date telephone Contact completed
Tipo de datos
date
Descripción
Reminders to Research Staff
Descripción
Questions to be asked
Descripción
Changes in health status
Tipo de datos
boolean
Descripción
Changes in health status
Tipo de datos
integer
Descripción
Concomitant Medications
Tipo de datos
boolean
Descripción
Concomitant Medications
Tipo de datos
integer
Descripción
Adverse Event Symptoms reviewed with Subject?
Tipo de datos
boolean
Descripción
Adverse Event Symptoms reviewed with Subject?
Tipo de datos
integer
Descripción
Adverse event tracking log
Tipo de datos
boolean
Descripción
Adverse event tracking log
Tipo de datos
integer
Descripción
Specification
Tipo de datos
boolean
Descripción
Specification
Tipo de datos
integer
Descripción
Medical history form
Tipo de datos
boolean
Descripción
Medical history form
Tipo de datos
integer
Descripción
Deviating activities
Tipo de datos
boolean
Descripción
Deviating activities
Tipo de datos
integer
Descripción
Specification
Tipo de datos
boolean
Descripción
Specification
Tipo de datos
integer
Descripción
Subject payment
Tipo de datos
boolean
Descripción
Subject payment
Tipo de datos
integer
Descripción
Other Questions
Tipo de datos
boolean
Descripción
Other Questions
Tipo de datos
integer
Descripción
Comments
Tipo de datos
text
Descripción
Telephone contact conduced by
Tipo de datos
text
Descripción
Form completed by
Tipo de datos
text
Descripción
Date
Tipo de datos
date
Similar models
Telephone Contact: CRF Wisconsin Madison
- StudyEvent: ODM