ID
16538
Descripción
ODM Form derived from: https://ictr.wisc.edu/CaseReptTempt. Template Name: Concomitant Medication Log. Case Report Form (CRF)/Source Document templates were created for University of Wisconsin-Madison researchers. These templates are consistent with the FDA's CDASH (Clinical Data Acquisition Standards Harmonization) standards. The CDASH standards identify those elements that should be captured on a Case Report Form (CRF). The forms serve only as templates, and must be edited to meet the study data collection needs as described in the protocol.
Link
https://ictr.wisc.edu/CaseReptTempt
Palabras clave
Versiones (2)
- 23/7/16 23/7/16 -
- 17/11/16 17/11/16 -
Subido en
23 de julio de 2016
DOI
Para solicitar uno, por favor iniciar sesión.
Licencia
Creative Commons BY-NC 3.0
Comentarios del modelo :
Puede comentar sobre el modelo de datos aquí. A través de las burbujas de diálogo en los grupos de elementos y elementos, puede agregar comentarios específicos.
Comentarios de grupo de elementos para :
Comentarios del elemento para :
Para descargar modelos de datos, debe haber iniciado sesión. Por favor iniciar sesión o Registrate gratis.
Concomitant Medication Log: CRF Wisconsin Madison
Concomitant Medication Log: CRF Wisconsin Madison
- StudyEvent: ODM
Descripción
Concomitant Medication Log
Descripción
#
Tipo de datos
integer
Descripción
Medication/ Non-drug Therapy
Tipo de datos
text
Descripción
Indication
Tipo de datos
text
Descripción
Dose (per admin)
Tipo de datos
float
Descripción
1= g 2= mg 3= ug 4= L 5= mL 6= IU 7= Other
Tipo de datos
text
Descripción
1= QD (once a day) 2= BID (twice a day) 3= TID (three times a day) 4= QID (four times a day) 5= QOD (every other day) 6= QM (every month) 7= QOM (every other month) 8= QH (every hour) 9= AC (before meals) 10= PC (after meals) 11= PRN (as needed) 12= Other
Tipo de datos
text
Descripción
1= Tablet 2= Capsule 3= Ointment 4=Suppository 5=Aerosol 6=Spray 7=Suspension 8= Patch 9=Gas 10=Gel 11=Cream 12=Powder
Tipo de datos
text
Descripción
1= Oral 2= Topical 3= Subcutaneous 4= Intradermal 5= Transdermal 6= Intraocular 7= Intramuscular 8= Inhalation 9= Intravenous 10= Intraperitoneal 11= Nasal 12= Vaginal 13= Rectal 14= Other
Tipo de datos
text
Descripción
Start Date
Tipo de datos
date
Descripción
End Date
Tipo de datos
date
Descripción
Baseline Med
Tipo de datos
boolean
Descripción
Continuing at end of study
Tipo de datos
boolean
Similar models
Concomitant Medication Log: CRF Wisconsin Madison
- StudyEvent: ODM