Name
Item
Patient Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
First name
Item
Patient Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Gender
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Street address
Item
Straße
text
C1301826 (UMLS CUI [1])
Patient Id
Item
Patienten-Nr:
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
Country of residence
Item
Land
text
C1562954 (UMLS CUI [1])
Postal code
Item
Postleitzahl
integer
C0421454 (UMLS CUI [1])
City of residence
Item
Wohnort
text
C2316883 (UMLS CUI [1])
Social security number
Item
Sozialversicherungsnummer (AHV)
text
C1301821 (UMLS CUI [1])
Year of birth
Item
Geburtsjahr
partialDate
C2826771 (UMLS CUI [1])
Day and month of birth
Item
Geburtstag (Monat und Tag)
partialDate
C2826701 (UMLS CUI [1,1])
C2826645 (UMLS CUI [1,2])
Item
Untersuchungsintervall
integer
C0582103 (UMLS CUI [1,1])
C1272706 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Untersuchungsintervall
CL Item
vor Operation (1)
CL Item
anderes Intervall in Jahren (bitte angeben) (13)
Examination interval
Item
Anderes Untersuchungsintervall (in Jahren)
integer
C0582103 (UMLS CUI [1,1])
C1272706 (UMLS CUI [1,2])
Item
Welche Beschwerden belasten Sie am stärksten?
integer
C0004604 (UMLS CUI [1])
Code List
Welche Beschwerden belasten Sie am stärksten?
CL Item
Schmerzen im Rücken (1)
CL Item
Schmerzen im Bein/Gesäss (2)
CL Item
Kribbeln, Taubheit oder andere Missempfindungen im Rücken/Bein/Gesäss (3)
CL Item
Keine der aufgeführten Beschwerden (4)
Item
Wie stark waren Ihre Rückenschmerzen in der letzten Woche?
integer
C0042815 (UMLS CUI [1,1])
C0004604 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Wie stark waren Ihre Rückenschmerzen in der letzten Woche?
CL Item
0 keine Schmerzen (1)
CL Item
10 stärkste Schmerzen, die ich mir vorstellen kann (11)
Item
Wie stark waren Ihre Bein-/Gesäßschmerzen in der letzten Woche?
integer
C0042815 (UMLS CUI [1,1])
C0023222 (UMLS CUI [1,2])
C0231710 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Wie stark waren Ihre Bein-/Gesäßschmerzen in der letzten Woche?
CL Item
0 keine Schmerzen (1)
CL Item
10 stärkste Schmerzen, die ich mir vorstellen kann (11)
Item
Wie stark haben Ihre Rückenbeschwerden Ihre (Arbeit und zu Hause) normalen Aufgaben in der letzten Woche beeinträchtigt?
integer
C3176592 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie stark haben Ihre Rückenbeschwerden Ihre (Arbeit und zu Hause) normalen Aufgaben in der letzten Woche beeinträchtigt?
Item
Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie den Rest Ihres Lebens mit Ihren derzeitigen Rückenbeschwerden leben müssten?
integer
C0034380 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie den Rest Ihres Lebens mit Ihren derzeitigen Rückenbeschwerden leben müssten?
CL Item
sehr zufrieden (1)
CL Item
etwas zufrieden (2)
CL Item
weder zufrieden noch unzufrieden (3)
CL Item
etwas unzufrieden (4)
CL Item
sehr unzufrieden (5)
Item
Bitte blicken Sie auf die letzte Woche zurück. Wie würden Sie Ihre Lebensqualität beurteilen?
integer
C0518214 (UMLS CUI [1])
Code List
Bitte blicken Sie auf die letzte Woche zurück. Wie würden Sie Ihre Lebensqualität beurteilen?
CL Item
sehr schlecht (5)
Item
An wievielen Tagen in den letzten 4 Wochen haben Ihre Rückenbeschwerden Sie gezwungen, Ihre gewohnten Tätigkeiten (Arbeit, Hausarbeit, Schule, Freizeitaktivitäten) einzuschränken?
integer
C0001288 (UMLS CUI [1,1])
C0439801 (UMLS CUI [1,2])
Code List
An wievielen Tagen in den letzten 4 Wochen haben Ihre Rückenbeschwerden Sie gezwungen, Ihre gewohnten Tätigkeiten (Arbeit, Hausarbeit, Schule, Freizeitaktivitäten) einzuschränken?
CL Item
zwischen 1 und 7 Tagen (2)
CL Item
zwischen 8 und 14 Tagen (3)
CL Item
zwischen 15 und 21 Tagen (4)
CL Item
an mehr als 21 Tagen (5)
Item
An wievielen Tagen in den letzten vier Wochen haben Ihre Rückenbeschwerden Sie daran gehindert , zur Arbeit zu gehen (Arbeit, Schule, Hausarbeit)?
integer
C0948361 (UMLS CUI [1])
Code List
An wievielen Tagen in den letzten vier Wochen haben Ihre Rückenbeschwerden Sie daran gehindert , zur Arbeit zu gehen (Arbeit, Schule, Hausarbeit)?
CL Item
zwischen 1 und 7 Tagen (2)
CL Item
zwischen 8 und 14 Tagen (3)
CL Item
zwischen 15 und 21 Tagen (4)
CL Item
an mehr als 21 Tagen (5)
Complications
Item
Sind als Folge der Operation in unserer Klinik Komplikationen aufgetreten (wie z.B. Störung der Wundheilung, Lähmung, Gefühlsstörungen) ?
boolean
C0009566 (UMLS CUI [1])
Complications
Item
Falls Komplikationen aufgetreten sind, bitte beschreiben Sie diese
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
Item
Wie beeinträchtigend/störend waren diese Komplikationen?
integer
C0009566 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie beeinträchtigend/störend waren diese Komplikationen?
CL Item
gar nicht beeinträchigend/störend (1)
CL Item
ein wenig beeinträchigend/störend (2)
CL Item
mässig beeinträchigend/störend (3)
CL Item
erheblich beeinträchigend/störend (4)
CL Item
sehr stark beeinträchigend/störend (5)
Item
Wurden Sie seit der Operation bei uns in einer anderen Einrichtung (Klinik/ Praxis) oder erneut bei uns an der Wirbelsäule (am mittleren/unteren Rücken) operiert ?
integer
C0376495 (UMLS CUI [1])
Code List
Wurden Sie seit der Operation bei uns in einer anderen Einrichtung (Klinik/ Praxis) oder erneut bei uns an der Wirbelsäule (am mittleren/unteren Rücken) operiert ?
CL Item
ja, aber an einer anderen Stelle der Wirbelsäule (2)
CL Item
ja, an derselben Stelle der Wirbelsäule (gleiches Segment) (3)
Item
Wie zufrieden waren Sie bisher mit der Behandlung Ihrer Rückenbeschwerden in unserer Klinik ?
integer
C0030702 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie zufrieden waren Sie bisher mit der Behandlung Ihrer Rückenbeschwerden in unserer Klinik ?
CL Item
sehr zufrieden (1)
CL Item
etwas zufrieden (2)
CL Item
weder zufrieden noch unzufrieden (3)
CL Item
etwas unzufrieden (4)
CL Item
sehr unzufrieden (5)
Item
Wie hat Ihnen die Behandlung Ihrer Rückenbeschwerden in unserer Klinik (Operation) insgesamt geholfen?
integer
C0085565 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie hat Ihnen die Behandlung Ihrer Rückenbeschwerden in unserer Klinik (Operation) insgesamt geholfen?
CL Item
sehr geholfen (1)
CL Item
nur wenig geholfen (3)
CL Item
nicht geholfen (4)
Date of completion
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])