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Table des matières
  1. 1. Essai clinique
  2. 2. Routinedokumentation
    1. 2.1. Accueil
    1. 2.2. Anamnèse
    1. 2.3. Examen médical
    1. 2.4. Score
    1. 2.5. Rapport de soins
    1. 2.6. Diagnostic à l’aide d’appareils
    1. 2.7. Laboratoire
    1. 2.8. Pathologie/histologie
    1. 2.9. Informations/consentement
    1. 2.10. Thérapie
    1. 2.11. Rapport opératoire
    1. 2.12. Historique
    1. 2.13. Sortie
    1. 2.14. Suivi des patients
  3. 3. Études de registres/cohortes
  4. 4. Assurance qualité
  5. 5. Standard de données
  6. 6. Questionnaire pour les patients
  7. 7. Spécialité médicale
Modèles de données sélectionnés

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- 20/09/2021 - 4 Formulaires, 9 Groupes Item, 26 Eléments de données, 2 Langues
Groupes Item: Treatment goals, Treatment plan, Equipment and Resources, Healing and therapy process, Hygiene activity, Wound protection, Therapy, causal, Education of patient and relatives, Treatment results, preliminary

Body - Anamnese (medical history)

11 Groupes Item 36 Eléments de données

Body - Diagnose (diagnosis)

2 Groupes Item 6 Eléments de données

Header

3 Groupes Item 18 Eléments de données
- 08/06/2017 - 1 Formulaire, 36 Groupes Item, 383 Eléments de données, 2 Langues
Groupes Item: Nursing Assessment, Neurological status, GLASGOW COMA SCALE, PUPILS, ORIENTATION, Cardiovascular, Eyes Ear Nose & Throat, EYES, EARS, NOSE, THROAT, Respiratory, Gastrointestinal, Genitourinary, Musculoskeletal, Skin, PRESSURE ULCER ASSESSMENT, Wound(s), INCISION(S), Nutrition, IV Therapy, Safety, Hendrich II Fall Risk Assessment, INTERVENTIONS, IMPAIRED MOBILITY RISK, ALTERED ELIMINATION, HIGH RISK FALL MEDICATIONS (ANTIEPILEPTICS & BENZODIAZEPINES), INTERVENTIONS (FOR ONCOLOGY USE ONLY), ONN Unit specific, Antepartum specific, Post partum specific, Post Surgical, ADOLESCENT INTERACTION, GERIATRIC INTERVENTION (65+), Hendrich Fall Risk, SUGGESTED INTERVENTIONS
- 20/09/2021 - 2 Formulaires, 9 Groupes Item, 52 Eléments de données, 2 Langues
Groupes Item: Care problem, Score, Care goal, Nursing procedure, Activities of daily living, Homecare Status, Social Environment, Legal Aspects, Medical information

Header

3 Groupes Item 18 Eléments de données
- 27/09/2021 - 1 Formulaire, 21 Groupes Item, 341 Eléments de données, 2 Langues
Groupes Item: Current episode, Transfer diagnosis, Other Diagnoses, Beta blocker, Calcium Channel Blockers, Angiotensin 2 Receptor Blocker, ACE inhibitors, Diuretics, Cardiac drugs, Antikoagulanzien, Antidiabetics , Antidepressive Agents, Neuroleptic Drugs, Hormonal contraceptives, Bronchodilator Agents, Antilipemic agent, Analgesics, Anti-Infective Agents, Antiparkinson Agents, Glucocorticoids, Other medication
- 20/09/2021 - 1 Formulaire, 15 Groupes Item, 54 Eléments de données, 3 Langues
Groupes Item: Allergy, Medical Alert Information, History of Past Illness, Social History, Pregnancy History, Vaccination, Medical Devices and Implants, Medical problems (current), Vital Signs Observations, Diagnostic Tests, Disability or function, Medication, Surgical Procedure, Treatments, Care plan
- 25/06/2021 - 1 Formulaire, 11 Groupes Item, 110 Eléments de données, 2 Langues
Groupes Item: History and Physical Examination Elements, Patient History, Family History, Patient Assessment, Laboratory Results Elements, Diagnostic and Therapeutic Procedures Elements, Diagnostic Procedure Results, Therapeutic Procedures, Therapeutic Procedure Device Implants, Pharmacological Therapy Data Elements, Outcomes Data Elements
- 13/04/2021 - 1 Formulaire, 1 Groupe Item, 3 Eléments de données, 2 Langues
Groupe Item: Pain NRS
- 15/03/2021 - 1 Formulaire, 3 Groupes Item, 302 Eléments de données, 1 Langue
Groupes Item: Current episode, Diagnosis, Current medication
- 04/06/2017 - 1 Formulaire, 3 Groupes Item, 33 Eléments de données, 2 Langues
Groupes Item: Maternal Family History, Paternal Family History, Siblings Family History

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