Beschreibung:

RTOG 1010 Initial Evaluation Form (I1) Radiation Therapy, Paclitaxel, and Carboplatin With or Without Trastuzumab in Treating Patients With Esophageal Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=86E3B1E3-58EB-2570-E040-BB89AD433A07

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  1. 26.08.12
  2. 09.01.15
Hochgeladen am:

9. Januar 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Adenocarcinoma of the Gastroesophageal Junction NCT01196390 On-Study - RTOG 1010 Initial Evaluation Form (I1) - 3088432v1.0

INSTRUCTIONS: All questions must be answered per code table and/or instructions. Record dates as mm-dd-yyyy unless otherwise specified

Unnamed Module 1
Unnamed Module 1
Kg
Disease Extent
Study Cancer
Baseline Lab Values (hematologic)
g/dL
mg/dL
%
%
Diagnosis Work-up
Severe Active Comorbidity
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