ID
722
Beschrijving
CALGB: 49808 ADVERSE EVENT FORM DOXORUBICIN + CYCLOPHOSPHAMIDE + ZINECARD (AC+Z) Combination Chemotherapy, Surgery, and Radiation Therapy With or Without Dexrazoxane and Trastuzumab in Treating Women With Stage III or Stage IV Breast Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9E35395C-8D28-227A-E034-080020C9C0E0
Link
Trefwoorden
Versies (4)
- 26-08-12 26-08-12 -
- 22-05-15 22-05-15 -
- 03-06-15 03-06-15 -
- 03-06-15 03-06-15 -
Geüploaded op
26 augustus 2012
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
Breast Cancer NCT00016276 Toxicity - CALGB: 49808 ADVERSE EVENT FORM DOXORUBICIN + CYCLOPHOSPHAMIDE + ZINECARD (AC+Z) - 2032759v3.0
No Instruction available.
- StudyEvent: CALGB: 49808 ADVERSE EVENT FORM DOXORUBICIN + CYCLOPHOSPHAMIDE + ZINECARD (AC+Z)
Beschrijving
Unnamed2
Beschrijving
Patient'sName
Datatype
text
Beschrijving
ParticipatingGroup
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17005
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1257890
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Beschrijving
PatientHospitalNumber
Datatype
text
Beschrijving
ParticipatingGroupProtocolNo.
Datatype
text
Beschrijving
MainMemberInstitution/Adjunct
Datatype
text
Beschrijving
ParticipatingGroupPatientNo.
Datatype
text
Beschrijving
WasanAER/ADRfiledwithCentralOfficebasedonaneventreportedbelow?
Datatype
text
Beschrijving
Expected Adverse Events
Beschrijving
IMTCode
Datatype
text
Beschrijving
CTCAdverseEventTerm
Datatype
text
Beschrijving
CTCGrade
Datatype
text
Beschrijving
Attribution
Datatype
text
Beschrijving
CTCAdverseEventTerm,Specify
Datatype
text
Beschrijving
Wereanyotherevents(Hematologicgrade4-5onlyorNon-Hematologicgrade3-5only)notedduringthistimeperiod?
Datatype
text
Beschrijving
CompletedBy
Datatype
text
Beschrijving
DateCompleted
Datatype
date
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: CALGB: 49808 ADVERSE EVENT FORM DOXORUBICIN + CYCLOPHOSPHAMIDE + ZINECARD (AC+Z)
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1257890 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)