ID
6912
Beschrijving
Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=99CD59C5-A96A-3FA4-E034-080020C9C0E0
Link
Trefwoorden
Versies (2)
- 19-09-12 19-09-12 -
- 08-01-15 08-01-15 - Martin Dugas
Geüploaded op
8 januari 2015
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
Treatment - Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form - 2019337v2.31
No Instruction available.
- StudyEvent: Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form
Beschrijving
Gyn: Form Administration
Beschrijving
PersonCompletingForm,LastName
Datatype
text
Beschrijving
PersonCompletingForm,FirstName
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25190
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027361
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Beschrijving
AmendedDataInd
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25474
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1511726
- NCI Thesaurus Property
- C25416
- UMLS 2011AA Property
- C1691222
Beschrijving
IntervalReportFromDate
Datatype
date
Beschrijving
IntervalReportToDate
Datatype
date
Beschrijving
Gyn: Surgical Treatment
Beschrijving
ProtocolSurgeryInd
Datatype
text
Beschrijving
ProtocolSurgeryDate
Datatype
date
Beschrijving
ProtocolSurgeryType
Datatype
text
Beschrijving
ProtocolSurgeryOtherType
Datatype
text
Beschrijving
ProtocolSurgeryReason
Datatype
text
Beschrijving
ProtocolSurgeryOtherReason
Datatype
text
Beschrijving
ResidualDisease
Datatype
float
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25209
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0242485
Beschrijving
ProtocolSurgery,QualifyingResultsInd
Datatype
text
Beschrijving
Gyn: Treatment Modifications (surgical Treatment)
Beschrijving
Gyn: Treatment Schedule - Radiation Therapy
Beschrijving
RTType
Datatype
text
Beschrijving
RTOtherType
Datatype
text
Beschrijving
BrachytherapyApplicationMethod
Datatype
text
Beschrijving
BrachytherapyBeginDate
Datatype
date
Beschrijving
BrachytherapyEndDate
Datatype
date
Beschrijving
BrachytherapyTotalDose,Right
Datatype
float
Beschrijving
BrachytherapyTotalDose,Left
Datatype
float
Beschrijving
BrachytherapyTotalImplantCount
Datatype
float
Beschrijving
RTBeginDate
Datatype
date
Beschrijving
RTEndDate
Datatype
date
Beschrijving
RTSite
Datatype
text
Beschrijving
RTSite,LocationName
Datatype
text
Beschrijving
RTSite,Other
Datatype
text
Beschrijving
RTTotalDose
Datatype
float
Beschrijving
RTTotalFractionCount
Datatype
float
Beschrijving
RTSite,Boost
Datatype
text
Beschrijving
RTSite,OtherBoost
Datatype
text
Beschrijving
RTTotalDose,Boost
Datatype
float
Beschrijving
RTTotalFractionCountBoost
Datatype
float
Beschrijving
RTInterruptionsInd
Datatype
text
Beschrijving
RTInterruptionsReason
Datatype
text
Beschrijving
RTInterruptionsReason,Medical
Datatype
text
Beschrijving
RTInterruptionsReason,Other
Datatype
text
Beschrijving
Gyn: Treatment Modifications (radiation Therapy)
Beschrijving
Gyn: Treatment Schedule - Systemic Therapy
Beschrijving
FirstDoseStartDate,FirstCycle
Datatype
date
Beschrijving
FirstDoseStartDate,LastCycle
Datatype
date
Beschrijving
AgentInitialDose
Datatype
float
Beschrijving
AgentDoseUnits
Datatype
text
Beschrijving
AgentName
Datatype
text
Beschrijving
Gyn: Treatment Modifications (systemic Therapy)
Beschrijving
Gyn: Off-treatment Reason
Beschrijving
OffTreatmentReason
Datatype
text
Beschrijving
OffTreatmentReason,Other
Datatype
text
Beschrijving
Gyn: Treatment Schedule - Optional Therapy
Beschrijving
Gyn: Treatment Schedule - Non-protocol Therapy
Beschrijving
Non-ProtocolTherapyInd,DuringTreatment
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolChemotherapyInd
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolChemotherapyType
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolHormonalTherapyInd
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolHormonalTherapyType
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolImmunotherapyInd
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolImmunotherapyType
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolRTInd
Datatype
text
Beschrijving
Non-ProtocolRTType
Datatype
text
Beschrijving
Non-protocolSurgeryPerformedInd-3
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C38148
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1512699
- NCI Thesaurus Property
- C38000
- UMLS 2011AA Property
- C0884358
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15329
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0543467
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25590
- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C1518384
Beschrijving
Non-ProtocolSurgeryType
Datatype
text
Beschrijving
OtherNon-ProtocolTherapyInd
Datatype
text
Beschrijving
OtherNon-ProtocolTherapyName
Datatype
text
Beschrijving
Allows Documentation Of Any Additional Cooments
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form
C0805701 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C2986303 (UMLS CUI-1)
C42774 (NCI Thesaurus Property)
C0805701 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0027361 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0205092 (UMLS 2011AA)
C15323 (NCI Thesaurus-3)
C0036132 (UMLS 2011AA-4)
C0677962 (UMLS 2011AA)
C1270947 (UMLS 2011AA)
C0242485 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1272460 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0005682 (UMLS 2011AA)
C0007874 (UMLS 2011AA)
C0042232 (UMLS 2011AA)
C0034896 (UMLS 2011AA)
C0549184 (UMLS 2011AA)
C0042232 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0600688 (UMLS 2011AA)
C1710348 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0439148 (UMLS 2011AA)
C1272460 (UMLS 2011AA)
C0439473 (UMLS 2011AA)
C0475210 (UMLS 2011AA)
C0439209 (UMLS 2011AA)
C0439242 (UMLS 2011AA)
C0439210 (UMLS 2011AA)
C0439200 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1512699 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C38000 (NCI Thesaurus Property)
C0884358 (UMLS 2011AA Property)
C15329 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0543467 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25590 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C1518384 (UMLS 2011AA ObjectClass-2)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)