ID
6912
Description
Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=99CD59C5-A96A-3FA4-E034-080020C9C0E0
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- 19/09/2012 19/09/2012 -
- 08/01/2015 08/01/2015 - Martin Dugas
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8 janvier 2015
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Treatment - Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form - 2019337v2.31
No Instruction available.
- StudyEvent: Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form
Description
Gyn: Form Administration
Description
PersonCompletingForm,LastName
Type de données
text
Description
PersonCompletingForm,FirstName
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25190
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027361
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Description
AmendedDataInd
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25474
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1511726
- NCI Thesaurus Property
- C25416
- UMLS 2011AA Property
- C1691222
Description
IntervalReportFromDate
Type de données
date
Description
IntervalReportToDate
Type de données
date
Description
Gyn: Surgical Treatment
Description
ProtocolSurgeryInd
Type de données
text
Description
ProtocolSurgeryDate
Type de données
date
Description
ProtocolSurgeryType
Type de données
text
Description
ProtocolSurgeryOtherType
Type de données
text
Description
ProtocolSurgeryReason
Type de données
text
Description
ProtocolSurgeryOtherReason
Type de données
text
Description
ResidualDisease
Type de données
float
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25209
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0242485
Description
ProtocolSurgery,QualifyingResultsInd
Type de données
text
Description
Gyn: Treatment Modifications (surgical Treatment)
Description
Gyn: Treatment Schedule - Radiation Therapy
Description
RTType
Type de données
text
Description
RTOtherType
Type de données
text
Description
BrachytherapyApplicationMethod
Type de données
text
Description
BrachytherapyBeginDate
Type de données
date
Description
BrachytherapyEndDate
Type de données
date
Description
BrachytherapyTotalDose,Right
Type de données
float
Description
BrachytherapyTotalDose,Left
Type de données
float
Description
BrachytherapyTotalImplantCount
Type de données
float
Description
RTBeginDate
Type de données
date
Description
RTEndDate
Type de données
date
Description
RTSite
Type de données
text
Description
RTSite,LocationName
Type de données
text
Description
RTSite,Other
Type de données
text
Description
RTTotalDose
Type de données
float
Description
RTTotalFractionCount
Type de données
float
Description
RTSite,Boost
Type de données
text
Description
RTSite,OtherBoost
Type de données
text
Description
RTTotalDose,Boost
Type de données
float
Description
RTTotalFractionCountBoost
Type de données
float
Description
RTInterruptionsInd
Type de données
text
Description
RTInterruptionsReason
Type de données
text
Description
RTInterruptionsReason,Medical
Type de données
text
Description
RTInterruptionsReason,Other
Type de données
text
Description
Gyn: Treatment Modifications (radiation Therapy)
Description
Gyn: Treatment Schedule - Systemic Therapy
Description
FirstDoseStartDate,FirstCycle
Type de données
date
Description
FirstDoseStartDate,LastCycle
Type de données
date
Description
AgentInitialDose
Type de données
float
Description
AgentDoseUnits
Type de données
text
Description
AgentName
Type de données
text
Description
Gyn: Treatment Modifications (systemic Therapy)
Description
Gyn: Off-treatment Reason
Description
OffTreatmentReason
Type de données
text
Description
OffTreatmentReason,Other
Type de données
text
Description
Gyn: Treatment Schedule - Optional Therapy
Description
Gyn: Treatment Schedule - Non-protocol Therapy
Description
Non-ProtocolTherapyInd,DuringTreatment
Type de données
text
Description
Non-ProtocolChemotherapyInd
Type de données
text
Description
Non-ProtocolChemotherapyType
Type de données
text
Description
Non-ProtocolHormonalTherapyInd
Type de données
text
Description
Non-ProtocolHormonalTherapyType
Type de données
text
Description
Non-ProtocolImmunotherapyInd
Type de données
text
Description
Non-ProtocolImmunotherapyType
Type de données
text
Description
Non-ProtocolRTInd
Type de données
text
Description
Non-ProtocolRTType
Type de données
text
Description
Non-protocolSurgeryPerformedInd-3
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C38148
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1512699
- NCI Thesaurus Property
- C38000
- UMLS 2011AA Property
- C0884358
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15329
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0543467
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25590
- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C1518384
Description
Non-ProtocolSurgeryType
Type de données
text
Description
OtherNon-ProtocolTherapyInd
Type de données
text
Description
OtherNon-ProtocolTherapyName
Type de données
text
Description
Allows Documentation Of Any Additional Cooments
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No Instruction available.
- StudyEvent: Gynecologic Cancer - Treatment Summary Form
C0805701 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C2986303 (UMLS CUI-1)
C42774 (NCI Thesaurus Property)
C0805701 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0027361 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0205092 (UMLS 2011AA)
C15323 (NCI Thesaurus-3)
C0036132 (UMLS 2011AA-4)
C0677962 (UMLS 2011AA)
C1270947 (UMLS 2011AA)
C0242485 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1272460 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0005682 (UMLS 2011AA)
C0007874 (UMLS 2011AA)
C0042232 (UMLS 2011AA)
C0034896 (UMLS 2011AA)
C0549184 (UMLS 2011AA)
C0042232 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0600688 (UMLS 2011AA)
C1710348 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
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C0439148 (UMLS 2011AA)
C1272460 (UMLS 2011AA)
C0439473 (UMLS 2011AA)
C0475210 (UMLS 2011AA)
C0439209 (UMLS 2011AA)
C0439242 (UMLS 2011AA)
C0439210 (UMLS 2011AA)
C0439200 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
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C1298908 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
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C1705108 (UMLS 2011AA)
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C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1512699 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C38000 (NCI Thesaurus Property)
C0884358 (UMLS 2011AA Property)
C15329 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0543467 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25590 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C1518384 (UMLS 2011AA ObjectClass-2)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)