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5974

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-K Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 23/11/2014 23/11/2014 - Julian Varghese
  2. 24/02/2015 24/02/2015 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 03/02/2017 03/02/2017 - Martin Dugas
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23 novembre 2014

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    Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

    Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

    Test
    Description

    Test

    Basisdokumentation - Kind
    Description

    Basisdokumentation - Kind

    Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
    Description

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    Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
    Description

    Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

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    pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
    Description

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    Pulsoxymetrie
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    Intubation
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    O2-Anreicherung
    Description

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    U2 durchgeführt bei kinderärztlicher Untersuchung
    Description

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    Fehlbildung vorhanden
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    Diagnose Morbidität des Kindes
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    Bei Totgeburt
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    Todeszeitpunkt bei Totgeburt
    Description

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    Entlassung / Verlegung
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    Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
    Description

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    Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
    Description

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    Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind (TT.MM.JJJJ)
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    Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind (hh:mm)
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    Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
    Description

    Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in

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    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
    Description

    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind

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    Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
    Description

    Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind

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    Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
    Description

    Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage

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    Todesursache des lebendgeborenen Kindes
    Description

    Todesursache des lebendgeborenen Kindes

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    Datum des Todes - lebendgeborenes Kind (TT.MM.JJJJ)
    Description

    Datum des Todes - lebendgeborenes Kind

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    Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind (hh:mm)
    Description

    Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind

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    Type
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    Basisdokumentation - Kind
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    Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
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    Allgemeine Chirurgie (1500)
    CL Item
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    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
    CL Item
    Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
    CL Item
    Allgemeine Chirurgie (1590)
    CL Item
    Unfallchirurgie (1600)
    CL Item
    Neurochirurgie (1700)
    CL Item
    Gefäßchirurgie (1800)
    CL Item
    Plastische Chirurgie (1900)
    CL Item
    Thoraxchirurgie (2000)
    CL Item
    Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
    CL Item
    Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
    CL Item
    Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
    CL Item
    Thoraxchirurgie (2090)
    CL Item
    Herzchirurgie (2100)
    CL Item
    Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
    CL Item
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    Herzchirurgie (2190)
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    Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
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    Orthopädie (2390)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
    CL Item
    Allgemeine Psychiatrie (2990)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
    CL Item
    Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
    CL Item
    Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
    CL Item
    Nuklearmedizin (3200)
    CL Item
    Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
    CL Item
    Nuklearmedizin (3290)
    CL Item
    Strahlenheilkunde (3300)
    CL Item
    Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
    CL Item
    Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
    CL Item
    Strahlenheilkunde (3390)
    CL Item
    Dermatologie (3400)
    CL Item
    Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
    CL Item
    Dermatologie (3490)
    CL Item
    Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
    CL Item
    Intensivmedizin (3600)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
    CL Item
    Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
    CL Item
    Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
    CL Item
    Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
    CL Item
    Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
    CL Item
    Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
    CL Item
    Intensivmedizin (3690)
    CL Item
    sonstige Fachabteilung (3700)
    CL Item
    Angiologie (3750)
    CL Item
    Radiologie (3751)
    CL Item
    Palliativmedizin (3752)
    CL Item
    Schmerztherapie (3753)
    CL Item
    Heiltherapeutische Abteilung (3754)
    CL Item
    Wirbelsäulenchirurgie (3755)
    CL Item
    Suchtmedizin (3756)
    CL Item
    Visceralchirurgie (3757)
    CL Item
    Sonstige Fachabteilung (3790)
    Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind
    Item
    Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind (TT.MM.JJJJ)
    date
    Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind
    Item
    Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind (hh:mm)
    string
    Item
    Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
    integer
    Code List
    Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
    CL Item
    Geburtsklinik (1)
    CL Item
    Kinderklinik (2)
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
    Item
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
    integer
    Item
    Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
    integer
    Code List
    Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
    CL Item
    Behandlung regulär beendet (1)
    CL Item
    Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
    CL Item
    Entlassung in ein Hospiz (11)
    CL Item
    interne Verlegung (12)
    CL Item
    externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
    CL Item
    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
    CL Item
    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
    CL Item
    interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
    CL Item
    Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
    CL Item
    Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
    CL Item
    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
    CL Item
    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
    CL Item
    Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
    CL Item
    Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
    CL Item
    Tod (7)
    CL Item
    Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
    CL Item
    Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
    Item
    Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
    integer
    Code List
    Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
    CL Item
    nein (0)
    CL Item
    ja (1)
    Todesursache des lebendgeborenen Kindes
    Item
    Todesursache des lebendgeborenen Kindes
    integer
    Datum des Todes - lebendgeborenes Kind
    Item
    Datum des Todes - lebendgeborenes Kind (TT.MM.JJJJ)
    date
    Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind
    Item
    Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind (hh:mm)
    string

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