ID

5832

Descrizione

Report for insurance (G0260)

Keywords

versioni (3)
  1. 23/09/14 23/09/14 - Martin Dugas
  2. 28/09/14 28/09/14 - Martin Dugas
  3. 22/02/21 22/02/21 -
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28 settembre 2014

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AHB Report MS

Tedesco Inglese

AHB Diagnosis Report MS

1 moduli  
  1. StudyEvent: ODM-Test
    1. AHB Diagnosis Report MS
Generelle Information
Descrizione

Generelle Information

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Versicherungsnummer
Descrizione

Versicherungsnummer

Tipo di dati

text

Kennzeichen (soweit bekannt)
Descrizione

Kennzeichen (soweit bekannt)

Tipo di dati

text

Anschrift der AHB-Einrichtung
Descrizione

Anschrift der AHB-Einrichtung

Tipo di dati

text

Anschrift des Krankenhauses
Descrizione

Anschrift des Krankenhauses

Tipo di dati

text

Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer
Descrizione

Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0337611
Art des Verfahrens
Descrizione

Art des Verfahrens

Tipo di dati

integer

Vorgeschlagene Rehabilitationsform
Descrizione

Vorgeschlagene Rehabilitationsform

Tipo di dati

text

Personalien der Patientin / des Patienten
Descrizione

Personalien der Patientin / des Patienten

Name
Descrizione

Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0421448
Vorname
Descrizione

Vorname

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C1443235
Geburtsdatum
Descrizione

Geburtsdatum

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Adresse
Descrizione

Adresse

Tipo di dati

text

Krankenhaus
Descrizione

Krankenhaus

Aufnahmetag im Krankenhaus
Descrizione

Aufnahmetag im Krankenhaus

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
AHB-begründendes Ereignis
Descrizione

AHB-begründendes Ereignis

Tipo di dati

integer

Datum des AHB-begründenden Ereignisses
Descrizione

Datum des AHB-begründenden Ereignisses

Tipo di dati

date

Arbeitsunfall, Berufskrankheit
Descrizione

Arbeitsunfall, Berufskrankheit

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0586557
ASR-Revisionseingriff
Descrizione

ASR-Revisionseingriff

Tipo di dati

boolean

mögliche Schädigung durch Dritte
Descrizione

mögliche Schädigung durch Dritte

Tipo di dati

text

Voraussichtlicher Entlassungstag
Descrizione

Voraussichtlicher Entlassungstag

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI-1
C2361123
UMLS CUI-2
C1301732
Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
Descrizione

Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung

Tipo di dati

date

Diagnose
Descrizione

Diagnose

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Diagnose für die Anschlussrehabilitation
Descrizione

Diagnose für die Anschlussrehabilitation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Diagnose nach ICD-10-GM
Descrizione

Diagnose nach ICD-10-GM

Tipo di dati

text

DRG-Fallgruppe
Descrizione

DRG-Fallgruppe

Tipo di dati

text

Krankheitsverlauf
Descrizione

Krankheitsverlauf

Alias
UMLS CUI-1
C0449259
Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
Descrizione

Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0449259
Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
Descrizione

Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)

Tipo di dati

text

Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP)
Descrizione

Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP). von: bis: beendet am:

Tipo di dati

text

Weitere Krankheiten oder Behinderungen
Descrizione

Weitere Krankheiten oder Behinderungen

Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
Descrizione

Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.

Tipo di dati

text

Klinische und medizinisch-technische Befunde
Descrizione

Klinische und medizinisch-technische Befunde

Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
Descrizione

Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)

Tipo di dati

text

Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
Descrizione

Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)

Alias
UMLS CUI-1
C0815172
Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
Descrizione

Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?

Tipo di dati

boolean

Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
Descrizione

Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?

Tipo di dati

boolean

Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
Descrizione

Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?

Tipo di dati

boolean

Wunde reizlos / geschlossen ?
Descrizione

Wunde reizlos / geschlossen ?

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0679319
Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
Descrizione

Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?

Tipo di dati

text

Besteht Harninkontinenz?
Descrizione

Harninkontinenz

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0042024
Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
Descrizione

Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0013103
Besteht Stuhlinkontinenz?
Descrizione

Stuhlinkontinenz

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0015732
Rollstuhlfahrer
Descrizione

Rollstuhlfahrer

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0853966
Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert?
Descrizione

Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert? Falls nein, genauere Angaben (neurologisches Fähigkeitsprofil, Barthel-Index)

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0517217
Für die Anreise ist möglich
Descrizione

Für die Anreise ist möglich

Tipo di dati

integer

Ist eine Begleitperson erforderlich?
Descrizione

Begleitperson

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C2079578
Taxi erforderlich
Descrizione

Taxi

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0336814
Krankentransport erforderlich?
Descrizione

Krankentransport

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0002422
Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
Descrizione

Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
Descrizione

Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen

Tipo di dati

boolean

Unterschrift
Descrizione

Unterschrift

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Datum
Descrizione

Datum

Tipo di dati

date

Unterschrift der Ärztin / des Arztes
Descrizione

Unterschrift der Ärztin / des Arztes

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Arztstempel
Descrizione

Arztstempel

Tipo di dati

text

Telefonnummer
Descrizione

Telefonnummer

Tipo di dati

text

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AHB Diagnosis Report MS

1 moduli
  1. StudyEvent: ODM-Test
    1. AHB Diagnosis Report MS
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Generelle Information
C1508263 (UMLS CUI-1)
insurance number
Item
Versicherungsnummer
text
tag
Item
Kennzeichen (soweit bekannt)
text
address of rehabilitation clinic
Item
Anschrift der AHB-Einrichtung
text
hospital address
Item
Anschrift des Krankenhauses
text
Contact person
Item
Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer
text
C0337611 (UMLS CUI-1)
Item
Art des Verfahrens
integer
Administrative procedure
Code List
Art des Verfahrens
CL Item
Direkteinweisung (1)
CL Item
Einweisung nach Prüfung bei RV-Träger (2)
Item
Vorgeschlagene Rehabilitationsform
text
Proposed rehabilitation method
Code List
Vorgeschlagene Rehabilitationsform
CL Item
outpatient (1)
CL Item
inpatient (2)
Item Group
Personalien der Patientin / des Patienten
Name
Item
Name
text
C0421448 (UMLS CUI-1)
First name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI-1)
Date of Birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Patient address
Item
Adresse
text
Item Group
Krankenhaus
Admission date
Item
Aufnahmetag im Krankenhaus
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Item
AHB-begründendes Ereignis
integer
Reason for rehabilitation
Code List
AHB-begründendes Ereignis
CL Item
Operation (1)
CL Item
sonstiges Akut-Ereignis (2)
CL Item
letzte Bestrahlung (3)
CL Item
letzte antineoplastische Therapie (4)
CL Item
entfällt (5)
Date of event
Item
Datum des AHB-begründenden Ereignisses
date
Accident while engaged in work-related activity
Item
Arbeitsunfall, Berufskrankheit
boolean
C0586557 (UMLS CUI-1)
ASR-Revisionseingriff
Item
ASR-Revisionseingriff
boolean
mögliche Schädigung durch Dritte
Item
mögliche Schädigung durch Dritte
text
Discharge date (Planned)
Item
Voraussichtlicher Entlassungstag
date
C2361123 (UMLS CUI-1)
C1301732 (UMLS CUI-2)
Transfer date (planned)
Item
Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
date
Item Group
Diagnose
C0011900 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Item
Diagnose für die Anschlussrehabilitation
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Diagnosis (ICD-10-GM)
Item
Diagnose nach ICD-10-GM
text
DRG group
Item
DRG-Fallgruppe
text
Item Group
Krankheitsverlauf
C0449259 (UMLS CUI-1)
Clinical course
Item
Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
text
C0449259 (UMLS CUI-1)
Current status
Item
Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
text
Further steps
Item
Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP)
text
Item Group
Weitere Krankheiten oder Behinderungen
Further relevant diseases or disabilities
Item
Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
text
Item Group
Klinische und medizinisch-technische Befunde
Clinical and medical-technical findings
Item
Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
text
Item Group
Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
C0815172 (UMLS CUI-1)
eat without assistance
Item
Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
boolean
wash and dress without assistance
Item
Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
boolean
walk without assistance
Item
Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
boolean
Closed wound
Item
Wunde reizlos / geschlossen ?
boolean
C0679319 (UMLS CUI-1)
Multiresistant germs
Item
Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
text
Urinary Incontinence
Item
Besteht Harninkontinenz?
boolean
C0042024 (UMLS CUI-1)
Drainage procedure
Item
Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
text
C0013103 (UMLS CUI-1)
Fecal Incontinence
Item
Besteht Stuhlinkontinenz?
boolean
C0015732 (UMLS CUI-1)
Wheelchair user
Item
Rollstuhlfahrer
boolean
C0853966 (UMLS CUI-1)
Cognitive Orientation
Item
Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert?
text
C0517217 (UMLS CUI-1)
Item
Für die Anreise ist möglich
integer
Transfer options
Code List
Für die Anreise ist möglich
CL Item
öffentliches Verkehrsmittel (1)
CL Item
Kraftfahrzeug (2)
person accompanying patient
Item
Ist eine Begleitperson erforderlich?
boolean
C2079578 (UMLS CUI-1)
Taxi
Item
Taxi erforderlich
boolean
C0336814 (UMLS CUI-1)
Ambulance
Item
Krankentransport erforderlich?
boolean
C0002422 (UMLS CUI-1)
Comments
Item
Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
text
C0947611 (UMLS CUI-1)
active participation in rehabilitation
Item
Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
boolean
Item Group
Unterschrift
C1519316 (UMLS CUI-1)
Date of signature
Item
Datum
date
Physician signature
Item
Unterschrift der Ärztin / des Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI-1)
Physician stamp
Item
Arztstempel
text
Telephone
Item
Telefonnummer
text
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