ID

5797

Beschrijving

Registerzentrale: Dr. Dickerhoff / Dr. Potthoff, Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Düsseldorf

Trefwoorden

  1. 23-09-14 23-09-14 - Martin Dugas
Geüploaded op

23 september 2014

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Registry for Sickle Cell Diseases, 7.consent blood samples

Sichel-Reg, 7. Einverständniserklärung zur Asservierung einer Blutprobe und Durchführung molekulargenetischer Untersuchungen

Informed consent
Beschrijving

Informed consent

Alias
UMLS CUI-1
C0021430
Consent Forms
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0009797
Last Name
Beschrijving

Last Name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1301584
First Name
Beschrijving

First Name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1443235
Birth Date
Beschrijving

Birth Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Informed Consent Date
Beschrijving

Informed Consent Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C2985782
City and date
Datatype

text

Signature
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Minor (person)
Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0026193
Legal Guardian
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0023226
City and date
Datatype

text

Signature
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Legal Guardian
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0023226
City and date
Datatype

text

Signature
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Physician consent obtained
Beschrijving

Physician consent obtained

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1320725
City and date
Datatype

text

Signature
Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316

Similar models

Sichel-Reg, 7. Einverständniserklärung zur Asservierung einer Blutprobe und Durchführung molekulargenetischer Untersuchungen

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Informed consent
C0021430 (UMLS CUI-1)
Consent Forms
Item
text
C0009797 (UMLS CUI-1)
Last Name
Item
Last Name
text
C1301584 (UMLS CUI-1)
First Name
Item
First Name
text
C1443235 (UMLS CUI-1)
Birth Date
Item
Birth Date
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Informed Consent Date
Item
Informed Consent Date
date
C2985782 (UMLS CUI-1)
City and date
Item
text
Signature
Item
text
C1519316 (UMLS CUI-1)
Minor (person)
Item
boolean
C0026193 (UMLS CUI-1)
Legal Guardian
Item
text
C0023226 (UMLS CUI-1)
City and date
Item
text
Signature
Item
text
C1519316 (UMLS CUI-1)
Legal Guardian
Item
text
C0023226 (UMLS CUI-1)
City and date
Item
text
Signature
Item
text
C1519316 (UMLS CUI-1)
Physician consent obtained
Item
Physician consent obtained
text
C1320725 (UMLS CUI-1)
City and date
Item
text
Signature
Item
text
C1519316 (UMLS CUI-1)

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial