ID

5751

Descrição

SIOP CNS GCT II: Prospective Trial for the Diagnosis and Treatment of Children, Adolescents and Young Adults With Intracranial Germ Cell Tumors. Principal Investigator Gabriele Calaminus, MD. http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Link

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Palavras-chave

  1. 19/09/2014 19/09/2014 - Martin Dugas
Transferido a

19 de setembro de 2014

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY 4.0

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

SIOP CNS GCT II Admission for diagnosis DRKS00003907

Admission for diagnosis

Show identification of patient
Descrição

Show identification of patient

Dummy
Descrição

Dummy

Tipo de dados

text

Admission for diagnosis
Descrição

Admission for diagnosis

Datum der klinischen Untersuchung
Descrição

Date of admission

Tipo de dados

date

Grund der Einweisung
Descrição

Reason for admission

Tipo de dados

integer

Tumor festgestellt bei folgender Untersuchung
Descrição

The Tumour was detected at the following examination

Tipo de dados

text

First clinical symptom
Descrição

First clinical symptom

Zeit seit dem ersten klinischen Symptom
Descrição

Time since first clinical symptom due to the tumour

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • Tage
Tage
Welches war das erste klinische Symptom
Descrição

Specify this first clinical symptom

Tipo de dados

integer

Anderes Symptom
Descrição

Other first clinical symptom specified

Tipo de dados

text

Admission preoperatively - 1
Descrição

Admission preoperatively - 1

Datum der klinischen Untersuchung
Descrição

Date of admission preoperatively

Tipo de dados

date

Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
Descrição

General condition (Lansky Karnofsky)

Tipo de dados

integer

Erhöhter intrakranialer Druck
Descrição

Raised intracranial pressure

Tipo de dados

integer

Bewusstseinsstörungen
Descrição

Disturbances of conscious level

Tipo de dados

integer

Trat ein Krampfanfall auf
Descrição

Seizures

Tipo de dados

integer

Traten Sehstörungen auf
Descrição

Visual disturbances occurred

Tipo de dados

integer

Admission preoperatively - 2
Descrição

Admission preoperatively - 2

Sehstörung
Descrição

Visual disturbances

Tipo de dados

integer

Admission preoperatively - 3
Descrição

Admission preoperatively - 3

Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
Descrição

Impairment of nerve(s) III, IV, VI

Tipo de dados

integer

Trat eine Lähmung des Gesichts auf
Descrição

Facial weakness

Tipo de dados

integer

Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
Descrição

Impairment of nerve(s) IX, X, XI

Tipo de dados

integer

Trat eine Ataxie der Arme auf
Descrição

Ataxia of arm(s)

Tipo de dados

integer

Trat eine Ataxie des Stamms auf
Descrição

Truncal ataxia

Tipo de dados

integer

Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
Descrição

Limb stiffness or weakness

Tipo de dados

integer

Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
Descrição

Disorder of attention or memory

Tipo de dados

integer

Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
Descrição

Other neurological symptoms or signs

Tipo de dados

integer

Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
Descrição

Other neurological symptoms or signs specified

Tipo de dados

text

Trat Diabetes insipidus auf
Descrição

Diabetes insipidus

Tipo de dados

integer

Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
Descrição

Diabetes insipidus with thirst sensation

Tipo de dados

integer

ACTH
Descrição

ACTH

Tipo de dados

integer

TSH
Descrição

TSH

Tipo de dados

integer

HGH
Descrição

HGH

Tipo de dados

integer

FSH
Descrição

FSH

Tipo de dados

integer

LH
Descrição

LH

Tipo de dados

integer

Prolactin
Descrição

Prolactin

Tipo de dados

integer

Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
Descrição

Other symptoms or signs

Tipo de dados

integer

Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
Descrição

Other unlisted symptom specified

Tipo de dados

text

Admission postoperatively/pretreatment - 1
Descrição

Admission postoperatively/pretreatment - 1

Datum der klinischen Untersuchung
Descrição

Date of admission

Tipo de dados

date

Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
Descrição

General condition (Lansky Karnofsky)

Tipo de dados

integer

Erhöhter intrakranialer Druck
Descrição

Raised intracranial pressure

Tipo de dados

integer

Bewusstseinsstörungen
Descrição

Disturbances of conscious level

Tipo de dados

integer

Trat ein Krampfanfall auf
Descrição

Seizures

Tipo de dados

integer

Traten Sehstörungen auf
Descrição

Visual disturbances occurred

Tipo de dados

integer

Admission postoperatively/pretreatment - 2
Descrição

Admission postoperatively/pretreatment - 2

Sehstörung
Descrição

Visual disturbances

Tipo de dados

integer

Admission postoperatively/pretreatment - 3
Descrição

Admission postoperatively/pretreatment - 3

Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
Descrição

Impairment of nerve(s) III, IV, VI

Tipo de dados

integer

Trat eine Lähmung des Gesichts auf
Descrição

Facial weakness

Tipo de dados

integer

Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
Descrição

Impairment of nerve(s) IX, X, XI

Tipo de dados

integer

Trat eine Ataxie der Arme auf
Descrição

Ataxia of arm(s)

Tipo de dados

integer

Trat eine Ataxie des Stamms auf
Descrição

Truncal ataxia

Tipo de dados

integer

Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
Descrição

Limb stiffness or weakness

Tipo de dados

integer

Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
Descrição

Disorder of attention or memory

Tipo de dados

integer

Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
Descrição

Other neurological symptoms or signs

Tipo de dados

integer

Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
Descrição

Other neurological symptoms or signs specified

Tipo de dados

text

Trat Diabetes insipidus auf
Descrição

Diabetes insipidus

Tipo de dados

integer

Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
Descrição

Diabetes insipidus with thirst sensation

Tipo de dados

integer

ACTH
Descrição

ACTH

Tipo de dados

integer

TSH
Descrição

TSH

Tipo de dados

integer

HGH
Descrição

HGH

Tipo de dados

integer

FSH
Descrição

FSH

Tipo de dados

integer

LH
Descrição

LH

Tipo de dados

integer

Prolactin
Descrição

Prolactin

Tipo de dados

integer

Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
Descrição

Other symptoms or signs

Tipo de dados

integer

Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
Descrição

Other unlisted symptom specified

Tipo de dados

text

Similar models

Admission for diagnosis

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Date of admission
Item
Datum der klinischen Untersuchung
date
Item
Grund der Einweisung
integer
Code List
Grund der Einweisung
CL Item
Symptome aufgetreten (1)
CL Item
Asymptomatisch, aus anderen Gründen festgestellt (2)
The Tumour was detected at the following examination
Item
Tumor festgestellt bei folgender Untersuchung
text
Time since first clinical symptom due to the tumour
Item
Zeit seit dem ersten klinischen Symptom
float
Item
Welches war das erste klinische Symptom
integer
Code List
Welches war das erste klinische Symptom
CL Item
Allgemeinbefinden gesunken (1)
CL Item
Erhöhter intrakranialer Druck (2)
CL Item
Bewusstseinsstörungen (3)
CL Item
Krämpfe (4)
CL Item
Sehstörungen (5)
CL Item
Einschränkung der Hirnnerven III, IV, VI (6)
CL Item
Gesichtslähmung (7)
CL Item
Einschränkung der Hirnnerven IX, X, XI (8)
CL Item
Ataxie der Arme (9)
CL Item
Ataxie des Stammes (10)
CL Item
Extremitätensteifheit oder -lähmung (11)
CL Item
Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen (12)
CL Item
Andere neurologische Symptome oder Anzeichen (13)
CL Item
Diabetes insipidus (14)
CL Item
DI mit starkem Durstgefühl (15)
CL Item
ACTH Auffälligkeiten (16)
CL Item
TSH Auffälligkeiten (17)
CL Item
HGH Auffälligkeiten (18)
CL Item
FSH Auffälligkeiten (19)
CL Item
LH Auffälligkeiten (20)
CL Item
Prolactin Auffälligkeiten (21)
CL Item
Anderes Symptom (22)
Other first clinical symptom specified
Item
Anderes Symptom
text
Date of admission preoperatively
Item
Datum der klinischen Untersuchung
date
Item
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
integer
Code List
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
CL Item
Tod (0)
Item
Erhöhter intrakranialer Druck
integer
Code List
Erhöhter intrakranialer Druck
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Bewusstseinsstörungen
integer
Code List
Bewusstseinsstörungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Schläfrigkeit (2)
CL Item
Koma (3)
Item
Trat ein Krampfanfall auf
integer
Code List
Trat ein Krampfanfall auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Sehstörungen auf
integer
Code List
Traten Sehstörungen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Sehstörung
integer
Code List
Sehstörung
CL Item
Parinaud´s Syndrom (2)
CL Item
Diplopia (3)
CL Item
Gesichtsfeldeinschränkungen (4)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
integer
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
integer
Code List
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
integer
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie der Arme auf
integer
Code List
Trat eine Ataxie der Arme auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie des Stamms auf
integer
Code List
Trat eine Ataxie des Stamms auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
integer
Code List
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
integer
Code List
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
integer
Code List
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other neurological symptoms or signs specified
Item
Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
text
Item
Trat Diabetes insipidus auf
integer
Code List
Trat Diabetes insipidus auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
integer
Code List
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
ACTH
integer
Code List
ACTH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
TSH
integer
Code List
TSH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
HGH
integer
Code List
HGH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
FSH
integer
Code List
FSH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
LH
integer
Code List
LH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Prolactin
integer
Code List
Prolactin
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
integer
Code List
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other unlisted symptom specified
Item
Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
text
Date of admission
Item
Datum der klinischen Untersuchung
date
Item
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
integer
Code List
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
CL Item
Tod (0)
Item
Erhöhter intrakranialer Druck
integer
Code List
Erhöhter intrakranialer Druck
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Bewusstseinsstörungen
integer
Code List
Bewusstseinsstörungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Schläfrigkeit (2)
CL Item
Koma (3)
Item
Trat ein Krampfanfall auf
integer
Code List
Trat ein Krampfanfall auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Sehstörungen auf
integer
Code List
Traten Sehstörungen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Sehstörung
integer
Code List
Sehstörung
CL Item
Parinaud´s Syndrom (2)
CL Item
Diplopia (3)
CL Item
Gesichtsfeldeinschränkungen (4)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
integer
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
integer
Code List
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
integer
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie der Arme auf
integer
Code List
Trat eine Ataxie der Arme auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie des Stamms auf
integer
Code List
Trat eine Ataxie des Stamms auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
integer
Code List
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
integer
Code List
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
integer
Code List
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other neurological symptoms or signs specified
Item
Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
text
Item
Trat Diabetes insipidus auf
integer
Code List
Trat Diabetes insipidus auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
integer
Code List
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
ACTH
integer
Code List
ACTH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
TSH
integer
Code List
TSH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
HGH
integer
Code List
HGH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
FSH
integer
Code List
FSH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
LH
integer
Code List
LH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Prolactin
integer
Code List
Prolactin
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
integer
Code List
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other unlisted symptom specified
Item
Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
text

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial