ID

5751

Beschreibung

SIOP CNS GCT II: Prospective Trial for the Diagnosis and Treatment of Children, Adolescents and Young Adults With Intracranial Germ Cell Tumors. Principal Investigator Gabriele Calaminus, MD. http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Link

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

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Versionen (1)
  1. 19.09.14 19.09.14 - Martin Dugas
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19. September 2014

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SIOP CNS GCT II Admission for diagnosis DRKS00003907

Deutsch Englisch

Admission for diagnosis

1 Formulare  
Show identification of patient
Beschreibung

Show identification of patient

Dummy
Beschreibung

Dummy

Datentyp

text

Admission for diagnosis
Beschreibung

Admission for diagnosis

Datum der klinischen Untersuchung
Beschreibung

Date of admission

Datentyp

date

Grund der Einweisung
Beschreibung

Reason for admission

Datentyp

integer

Tumor festgestellt bei folgender Untersuchung
Beschreibung

The Tumour was detected at the following examination

Datentyp

text

First clinical symptom
Beschreibung

First clinical symptom

Zeit seit dem ersten klinischen Symptom
Beschreibung

Time since first clinical symptom due to the tumour

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • Tage
Tage
Welches war das erste klinische Symptom
Beschreibung

Specify this first clinical symptom

Datentyp

integer

Anderes Symptom
Beschreibung

Other first clinical symptom specified

Datentyp

text

Admission preoperatively - 1
Beschreibung

Admission preoperatively - 1

Datum der klinischen Untersuchung
Beschreibung

Date of admission preoperatively

Datentyp

date

Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
Beschreibung

General condition (Lansky Karnofsky)

Datentyp

integer

Erhöhter intrakranialer Druck
Beschreibung

Raised intracranial pressure

Datentyp

integer

Bewusstseinsstörungen
Beschreibung

Disturbances of conscious level

Datentyp

integer

Trat ein Krampfanfall auf
Beschreibung

Seizures

Datentyp

integer

Traten Sehstörungen auf
Beschreibung

Visual disturbances occurred

Datentyp

integer

Admission preoperatively - 2
Beschreibung

Admission preoperatively - 2

Sehstörung
Beschreibung

Visual disturbances

Datentyp

integer

Admission preoperatively - 3
Beschreibung

Admission preoperatively - 3

Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
Beschreibung

Impairment of nerve(s) III, IV, VI

Datentyp

integer

Trat eine Lähmung des Gesichts auf
Beschreibung

Facial weakness

Datentyp

integer

Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
Beschreibung

Impairment of nerve(s) IX, X, XI

Datentyp

integer

Trat eine Ataxie der Arme auf
Beschreibung

Ataxia of arm(s)

Datentyp

integer

Trat eine Ataxie des Stamms auf
Beschreibung

Truncal ataxia

Datentyp

integer

Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
Beschreibung

Limb stiffness or weakness

Datentyp

integer

Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
Beschreibung

Disorder of attention or memory

Datentyp

integer

Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
Beschreibung

Other neurological symptoms or signs

Datentyp

integer

Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
Beschreibung

Other neurological symptoms or signs specified

Datentyp

text

Trat Diabetes insipidus auf
Beschreibung

Diabetes insipidus

Datentyp

integer

Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
Beschreibung

Diabetes insipidus with thirst sensation

Datentyp

integer

ACTH
Beschreibung

ACTH

Datentyp

integer

TSH
Beschreibung

TSH

Datentyp

integer

HGH
Beschreibung

HGH

Datentyp

integer

FSH
Beschreibung

FSH

Datentyp

integer

LH
Beschreibung

LH

Datentyp

integer

Prolactin
Beschreibung

Prolactin

Datentyp

integer

Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
Beschreibung

Other symptoms or signs

Datentyp

integer

Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
Beschreibung

Other unlisted symptom specified

Datentyp

text

Admission postoperatively/pretreatment - 1
Beschreibung

Admission postoperatively/pretreatment - 1

Datum der klinischen Untersuchung
Beschreibung

Date of admission

Datentyp

date

Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
Beschreibung

General condition (Lansky Karnofsky)

Datentyp

integer

Erhöhter intrakranialer Druck
Beschreibung

Raised intracranial pressure

Datentyp

integer

Bewusstseinsstörungen
Beschreibung

Disturbances of conscious level

Datentyp

integer

Trat ein Krampfanfall auf
Beschreibung

Seizures

Datentyp

integer

Traten Sehstörungen auf
Beschreibung

Visual disturbances occurred

Datentyp

integer

Admission postoperatively/pretreatment - 2
Beschreibung

Admission postoperatively/pretreatment - 2

Sehstörung
Beschreibung

Visual disturbances

Datentyp

integer

Admission postoperatively/pretreatment - 3
Beschreibung

Admission postoperatively/pretreatment - 3

Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
Beschreibung

Impairment of nerve(s) III, IV, VI

Datentyp

integer

Trat eine Lähmung des Gesichts auf
Beschreibung

Facial weakness

Datentyp

integer

Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
Beschreibung

Impairment of nerve(s) IX, X, XI

Datentyp

integer

Trat eine Ataxie der Arme auf
Beschreibung

Ataxia of arm(s)

Datentyp

integer

Trat eine Ataxie des Stamms auf
Beschreibung

Truncal ataxia

Datentyp

integer

Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
Beschreibung

Limb stiffness or weakness

Datentyp

integer

Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
Beschreibung

Disorder of attention or memory

Datentyp

integer

Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
Beschreibung

Other neurological symptoms or signs

Datentyp

integer

Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
Beschreibung

Other neurological symptoms or signs specified

Datentyp

text

Trat Diabetes insipidus auf
Beschreibung

Diabetes insipidus

Datentyp

integer

Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
Beschreibung

Diabetes insipidus with thirst sensation

Datentyp

integer

ACTH
Beschreibung

ACTH

Datentyp

integer

TSH
Beschreibung

TSH

Datentyp

integer

HGH
Beschreibung

HGH

Datentyp

integer

FSH
Beschreibung

FSH

Datentyp

integer

LH
Beschreibung

LH

Datentyp

integer

Prolactin
Beschreibung

Prolactin

Datentyp

integer

Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
Beschreibung

Other symptoms or signs

Datentyp

integer

Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
Beschreibung

Other unlisted symptom specified

Datentyp

text

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Ähnliche Modelle

Admission for diagnosis

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Date of admission
Item
Datum der klinischen Untersuchung
date
Item
Grund der Einweisung
integer
Reason for admission
Code List
Grund der Einweisung
CL Item
Symptome aufgetreten (1)
CL Item
Asymptomatisch, aus anderen Gründen festgestellt (2)
The Tumour was detected at the following examination
Item
Tumor festgestellt bei folgender Untersuchung
text
Time since first clinical symptom due to the tumour
Item
Zeit seit dem ersten klinischen Symptom
float
Item
Welches war das erste klinische Symptom
integer
Symptoms
Code List
Welches war das erste klinische Symptom
CL Item
Allgemeinbefinden gesunken (1)
CL Item
Erhöhter intrakranialer Druck (2)
CL Item
Bewusstseinsstörungen (3)
CL Item
Krämpfe (4)
CL Item
Sehstörungen (5)
CL Item
Einschränkung der Hirnnerven III, IV, VI (6)
CL Item
Gesichtslähmung (7)
CL Item
Einschränkung der Hirnnerven IX, X, XI (8)
CL Item
Ataxie der Arme (9)
CL Item
Ataxie des Stammes (10)
CL Item
Extremitätensteifheit oder -lähmung (11)
CL Item
Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen (12)
CL Item
Andere neurologische Symptome oder Anzeichen (13)
CL Item
Diabetes insipidus (14)
CL Item
DI mit starkem Durstgefühl (15)
CL Item
ACTH Auffälligkeiten (16)
CL Item
TSH Auffälligkeiten (17)
CL Item
HGH Auffälligkeiten (18)
CL Item
FSH Auffälligkeiten (19)
CL Item
LH Auffälligkeiten (20)
CL Item
Prolactin Auffälligkeiten (21)
CL Item
Anderes Symptom (22)
Other first clinical symptom specified
Item
Anderes Symptom
text
Date of admission preoperatively
Item
Datum der klinischen Untersuchung
date
Item
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
integer
Karnofsky/Lansky
Code List
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
CL Item
Tod (0)
Item
Erhöhter intrakranialer Druck
integer
NoYes
Code List
Erhöhter intrakranialer Druck
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Bewusstseinsstörungen
integer
Disturbances of conscious level
Code List
Bewusstseinsstörungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Schläfrigkeit (2)
CL Item
Koma (3)
Item
Trat ein Krampfanfall auf
integer
NoYes
Code List
Trat ein Krampfanfall auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Sehstörungen auf
integer
NoYes
Code List
Traten Sehstörungen auf
CL Item
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CL Item
Ja (2)
Item
Sehstörung
integer
Visual disturbance
Code List
Sehstörung
CL Item
Parinaud´s Syndrom (2)
CL Item
Diplopia (3)
CL Item
Gesichtsfeldeinschränkungen (4)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
integer
NoYes
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
integer
NoYes
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie der Arme auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Ataxie der Arme auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
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Item
Trat eine Ataxie des Stamms auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Ataxie des Stamms auf
CL Item
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CL Item
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Item
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
CL Item
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CL Item
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Item
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
integer
NoYes
Code List
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
CL Item
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CL Item
Ja (2)
Item
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
integer
NoYes
Code List
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
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CL Item
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Other neurological symptoms or signs specified
Item
Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
text
Item
Trat Diabetes insipidus auf
integer
NoYes
Code List
Trat Diabetes insipidus auf
CL Item
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CL Item
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Item
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
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NoYes
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Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
CL Item
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CL Item
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Item
ACTH
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[CodeList.165]
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ACTH
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CL Item
Erniedrigt (3)
Item
TSH
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Code List
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Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
HGH
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CL Item
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CL Item
Erniedrigt (3)
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[CodeList.165]
Code List
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Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
LH
integer
[CodeList.165]
Code List
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CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Prolactin
integer
[CodeList.165]
Code List
Prolactin
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
integer
NoYes
Code List
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other unlisted symptom specified
Item
Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
text
Date of admission
Item
Datum der klinischen Untersuchung
date
Item
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
integer
Karnofsky/Lansky
Code List
Allgemeinbefinden nach Lansky/Karnofsky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
CL Item
Tod (0)
Item
Erhöhter intrakranialer Druck
integer
NoYes
Code List
Erhöhter intrakranialer Druck
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Bewusstseinsstörungen
integer
Disturbances of conscious level
Code List
Bewusstseinsstörungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Schläfrigkeit (2)
CL Item
Koma (3)
Item
Trat ein Krampfanfall auf
integer
NoYes
Code List
Trat ein Krampfanfall auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Sehstörungen auf
integer
NoYes
Code List
Traten Sehstörungen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Sehstörung
integer
Visual disturbance
Code List
Sehstörung
CL Item
Parinaud´s Syndrom (2)
CL Item
Diplopia (3)
CL Item
Gesichtsfeldeinschränkungen (4)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
integer
NoYes
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven III, IV, VI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Lähmung des Gesichts auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
integer
NoYes
Code List
Trat ein Ausfall der Nerven IX, X, XI auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie der Arme auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Ataxie der Arme auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Ataxie des Stamms auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Ataxie des Stamms auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
integer
NoYes
Code List
Trat eine Steifheit oder Lähmung der Extremitäten auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
integer
NoYes
Code List
Traten Aufmerksamkeits- oder Gedächtnisstörungen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
integer
NoYes
Code List
Traten andere neurologische Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other neurological symptoms or signs specified
Item
Welche andere neurologische Symptome oder Anzeichen traten auf
text
Item
Trat Diabetes insipidus auf
integer
NoYes
Code List
Trat Diabetes insipidus auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
integer
NoYes
Code List
Trat der Diabetes insipidus mit starkem Durstgefühl auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
ACTH
integer
[CodeList.165]
Code List
ACTH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
TSH
integer
[CodeList.165]
Code List
TSH
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Normal (1)
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Erniedrigt (3)
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HGH
integer
[CodeList.165]
Code List
HGH
CL Item
Normal (1)
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Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
FSH
integer
[CodeList.165]
Code List
FSH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
LH
integer
[CodeList.165]
Code List
LH
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Prolactin
integer
[CodeList.165]
Code List
Prolactin
CL Item
Normal (1)
CL Item
Erhöht (2)
CL Item
Erniedrigt (3)
Item
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
integer
NoYes
Code List
Traten andere Symptome oder Anzeichen auf
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Other unlisted symptom specified
Item
Anderes Symptom, das bisher nicht aufgeführt wurde
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