ID

46197

Description

Patientenfragebögen für Wirbelsäulen-Operationen, insbesondere zum Symptomverlauf und zur Lebensqualität

Mots-clés

Versions (3)
  1. 08/09/2025 08/09/2025 - Martin Dugas
  2. 08/09/2025 08/09/2025 - Martin Dugas
  3. 08/09/2025 08/09/2025 - Martin Dugas
Détendeur de droits

Dr. Pavlina Lenga und Prof. Dr. Martin Dugas, Uniklinik Heidelberg

Téléchargé le

8 septembre 2025

DOI

Pour une demande vous connecter.

Licence

Creative Commons BY-NC 4.0
Modèle Commentaires :

Ici, vous pouvez faire des commentaires sur le modèle. À partir des bulles de texte, vous pouvez laisser des commentaires spécifiques sur les groupes Item et les Item.

Retour au modèle Commentaires
Groupe Item commentaires pour :

Item commentaires pour :

Vous devez être connecté pour pouvoir télécharger des formulaires. Veuillez vous connecter ou s’inscrire gratuitement.

Patientenfragebögen Wirbelsäulen-Operation

Allemand Anglais

Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam

40 Formulaires  
  1. StudyEvent: Erstvorstellung
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
  2. StudyEvent: Psychisches Wohlbefinden bei Wirbelsäulenbeschwerden
    1. PHQ-9
  3. StudyEvent: Rückenschmerzen
    1. ODI
  4. StudyEvent: Numerische Ratingskala (NRS) zu Rückenschmerzen
    1. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
  5. StudyEvent: Erektile Funktion
    1. Fragebogen bzgl. erektiler Funktion
  6. StudyEvent: 1. Follow Up Psychisches Wohlbefinden bei Wirbelsäulenbeschwerden (6 Wochen)
    1. PHQ-9
  7. StudyEvent: 1. Follow Up Rückenschmerzen
    1. ODI
  8. StudyEvent: 1. Follow Up NRS Rückenschmerzen
    1. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
  9. StudyEvent: 1. Follow Up Erektile Funktion (6 Wochen)
    1. IEFF-EF
  10. StudyEvent: Kurzfragebogen postoperativer Verlauf
    1. Patientenbefragung bei Z.n. Bandscheibe und Spinalkanalstenose Operationen
  11. StudyEvent: Kurzfragebogen postoperativer Verlauf HWS
    1. Patientenbefragung bei Z.n. HWS Operationen
  12. StudyEvent: Ersterhebung F
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
    2. PHQ-9
    3. ODI
    4. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    5. Ihre Meinung zählt! – Technische Nutzung des digitalen Fragebogens Liebe Patientin, lieber Patient, um unsere digitalen Befragungsmethoden (QR-Code und iPad) noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen, möchten wir kurz Ihre Meinung dazu erfahren. Das Ausfüllen dauert ca. 1–2 Minuten. Ihre Antworten helfen uns, das System benutzerfreundlicher und angenehmer für Sie zu gestalten. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
  13. StudyEvent: Ersterhebung Zervikale Spinalkanalstenose Bandscheibenvorfall
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
    2. PHQ-9
    3. NDI
    4. P-mJOA
    5. Ihre Meinung zählt! – Technische Nutzung des digitalen Fragebogens Liebe Patientin, lieber Patient, um unsere digitalen Befragungsmethoden (QR-Code und iPad) noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen, möchten wir kurz Ihre Meinung dazu erfahren. Das Ausfüllen dauert ca. 1–2 Minuten. Ihre Antworten helfen uns, das System benutzerfreundlicher und angenehmer für Sie zu gestalten. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
  14. StudyEvent: Ersterhebung M
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
    2. PHQ-9
    3. ODI
    4. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    5. Fragebogen bzgl. erektiler Funktion
    6. Ihre Meinung zählt! – Technische Nutzung des digitalen Fragebogens Liebe Patientin, lieber Patient, um unsere digitalen Befragungsmethoden (QR-Code und iPad) noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen, möchten wir kurz Ihre Meinung dazu erfahren. Das Ausfüllen dauert ca. 1–2 Minuten. Ihre Antworten helfen uns, das System benutzerfreundlicher und angenehmer für Sie zu gestalten. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
  15. StudyEvent: 1. Follow Up F
    1. PHQ-9
    2. ODI
    3. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    4. Schmerzverbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
  16. StudyEvent: 1. Follow Up M
    1. PHQ-9
    2. ODI
    3. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    4. IEFF-EF
  17. StudyEvent: 1. Follow Up Zervikale Spinalkanalstenose Bandscheibenvorfall
    1. PHQ-9
    2. NDI
    3. P-mJOA
  18. StudyEvent: Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation nach 3 Monaten
    1. Schmerzmittelverbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
  19. StudyEvent: Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation nach einem Jahr
    1. Schmerzmittelverbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
Demographische Daten
Description

Demographische Daten

Wie alt sind Sie?
Description

I.1

Type de données

integer

Geben Sie Ihre Nationalität ein
Description

I.2

Type de données

text

Wählen Sie Ihren Versicherungsstatus aus.
Description

I.3

Type de données

text

Welchen Beruf oder welche Tätigkeit üben Sie aus?
Description

I.4

Type de données

text

Familienstand
Description

I.5

Type de données

text

Körperliche Parameter
Description

Körperliche Parameter

Wie groß sind Sie (in cm)?
Description

I.6

Type de données

integer

Wie schwer sind Sie (in kg)?
Description

I.7

Type de données

integer

Hauptbeschwerden
Description

Hauptbeschwerden

Was ist Ihr Hauptsymptom?
Description

I.8

Type de données

text

Wie lange bestehen Ihre aktuellen Beschwerden bereits?
Description

I.9

Type de données

text

Auf welcher Seite sind Ihre Beschwerden stärker ausgeprägt?
Description

I.10

Type de données

text

Wie würden Sie Ihre aktuelle Schmerzintensität auf einer Skala von 0 bis 10 bewerten (0 = kein Schmerz, 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz)?
Description

I.11

Type de données

integer

Wie würden Sie den Charakter Ihrer Schmerzen beschreiben?
Description

I.12

Type de données

text

Wohin strahlen Ihre Schmerzen aus?
Description

I.13

Type de données

text

Welche Faktoren verstärken Ihre Schmerzen?
Description

I.14

Type de données

text

Welche Faktoren lindern Ihre Schmerzen?
Description

I.15

Type de données

text

Wie weit können Sie ohne Pause gehen?
Description

I.16

Type de données

integer

Bisherige Diagnostik & Vorbehandlungen
Description

Bisherige Diagnostik & Vorbehandlungen

Welche bildgebenden Verfahren wurden bei Ihnen bereits durchgeführt?
Description

I.17

Type de données

text

Welche Vorbehandlungen haben Sie bereits erhalten?
Description

I.18

Type de données

text

Vorerkrankungen/Sozialer Hintergrund
Description

Vorerkrankungen/Sozialer Hintergrund

Haben Sie andere relevante Erkrankungen?
Description

I.19

Type de données

text

Haben Sie Allergien?
Description

I.20

Type de données

text

Rauchen Sie?
Description

I.21

Type de données

text

Wie häufig konsumieren Sie Alkohol?
Description

I.22

Type de données

text

Wie häufig sind Sie körperlich aktiv oder treiben Sport?
Description

I.23

Type de données

text

Benötigen Sie Hilfsmittel im Alltag?
Description

I.24

Type de données

text

Funktions- und Aktivitätseinschränkungen
Description

Funktions- und Aktivitätseinschränkungen

Erleben Sie Beeinträchtigungen im Alltag oder Beruf?
Description

I.25

Type de données

text

Sind Sie derzeit arbeitsunfähig?
Description

I.26

Type de données

text

Haben Sie hinsichtlich des Geschlechts Ihres Operateurs/Ihrer Operateurin bei Ihrer Operation des Bandscheibenvorfalls bzw. der Spinalkanalstenose eine Präferenz
Description

I.87

Type de données

text

Welche Gründe beeinflussen Ihre Präferenz?
Description

I.88

Type de données

text

Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme (Kur/Reha) absolviert oder beantragt?
Description

Rehabilitation

Type de données

text

Wurde ein Antrag auf Erwerbsminderungsrente (EM-Rente) gestellt?
Description

EM Rente

Type de données

text

Beziehen Sie aktuell eine Erwerbsminderungsrente (EM-Rente)?
Description

EM Rente

Type de données

text

Befinden Sie sich derzeit in einem Verfahren zur Anerkennung eines Grades der Behinderung (GdB)?
Description

Neue Frage

Type de données

text

Haben Sie aufgrund der Rückenschmerzen bereits finanzielle Einbußen erlitten (z. B. Arbeitsplatzverlust, Berufsunfähigkeit)?
Description

Neue Frage

Type de données

boolean

Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
Description

Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation

1. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation opioidhaltige Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Tilidin, Tramadol, Oxycodon, Morphin, Fentanyl)
Description

Neue Frage

Type de données

text

Falls ja: Wie häufig?
Description

Neue Frage

Type de données

text

2. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation andere Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Novalgin, Paracetamol)
Description

Neue Frage

Type de données

text

Falls ja: Wie häufig?
Description

Neue Frage

Type de données

text

Wie stark sind Ihre Schmerzen aktuell auf einer Skala von 0–10?
Description

I.148

Type de données

integer

Retour au début de la page

Similar models

Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam

40 Formulaires
  1. StudyEvent: Erstvorstellung
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
  2. StudyEvent: Psychisches Wohlbefinden bei Wirbelsäulenbeschwerden
    1. PHQ-9
  3. StudyEvent: Rückenschmerzen
    1. ODI
  4. StudyEvent: Numerische Ratingskala (NRS) zu Rückenschmerzen
    1. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
  5. StudyEvent: Erektile Funktion
    1. Fragebogen bzgl. erektiler Funktion
  6. StudyEvent: 1. Follow Up Psychisches Wohlbefinden bei Wirbelsäulenbeschwerden (6 Wochen)
    1. PHQ-9
  7. StudyEvent: 1. Follow Up Rückenschmerzen
    1. ODI
  8. StudyEvent: 1. Follow Up NRS Rückenschmerzen
    1. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
  9. StudyEvent: 1. Follow Up Erektile Funktion (6 Wochen)
    1. IEFF-EF
  10. StudyEvent: Kurzfragebogen postoperativer Verlauf
    1. Patientenbefragung bei Z.n. Bandscheibe und Spinalkanalstenose Operationen
  11. StudyEvent: Kurzfragebogen postoperativer Verlauf HWS
    1. Patientenbefragung bei Z.n. HWS Operationen
  12. StudyEvent: Ersterhebung F
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
    2. PHQ-9
    3. ODI
    4. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    5. Ihre Meinung zählt! – Technische Nutzung des digitalen Fragebogens Liebe Patientin, lieber Patient, um unsere digitalen Befragungsmethoden (QR-Code und iPad) noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen, möchten wir kurz Ihre Meinung dazu erfahren. Das Ausfüllen dauert ca. 1–2 Minuten. Ihre Antworten helfen uns, das System benutzerfreundlicher und angenehmer für Sie zu gestalten. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
  13. StudyEvent: Ersterhebung Zervikale Spinalkanalstenose Bandscheibenvorfall
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
    2. PHQ-9
    3. NDI
    4. P-mJOA
    5. Ihre Meinung zählt! – Technische Nutzung des digitalen Fragebogens Liebe Patientin, lieber Patient, um unsere digitalen Befragungsmethoden (QR-Code und iPad) noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen, möchten wir kurz Ihre Meinung dazu erfahren. Das Ausfüllen dauert ca. 1–2 Minuten. Ihre Antworten helfen uns, das System benutzerfreundlicher und angenehmer für Sie zu gestalten. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
  14. StudyEvent: Ersterhebung M
    1. Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben aktuell Beschwerden an der Wirbelsäule, und wir möchten, dass es Ihnen schnellstmöglich besser geht. Damit wir Ihre Behandlung optimal planen und die Qualität Ihrer Versorgung verbessern können, bitten wir Sie, die folgenden Fragebögen sorgfältig auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns dabei, gezielter auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Ihren Genesungsprozess effektiv zu unterstützen. Vielen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Behandlungsteam
    2. PHQ-9
    3. ODI
    4. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    5. Fragebogen bzgl. erektiler Funktion
    6. Ihre Meinung zählt! – Technische Nutzung des digitalen Fragebogens Liebe Patientin, lieber Patient, um unsere digitalen Befragungsmethoden (QR-Code und iPad) noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen, möchten wir kurz Ihre Meinung dazu erfahren. Das Ausfüllen dauert ca. 1–2 Minuten. Ihre Antworten helfen uns, das System benutzerfreundlicher und angenehmer für Sie zu gestalten. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
  15. StudyEvent: 1. Follow Up F
    1. PHQ-9
    2. ODI
    3. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    4. Schmerzverbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
  16. StudyEvent: 1. Follow Up M
    1. PHQ-9
    2. ODI
    3. Fragen zur Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen
    4. IEFF-EF
  17. StudyEvent: 1. Follow Up Zervikale Spinalkanalstenose Bandscheibenvorfall
    1. PHQ-9
    2. NDI
    3. P-mJOA
  18. StudyEvent: Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation nach 3 Monaten
    1. Schmerzmittelverbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
  19. StudyEvent: Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation nach einem Jahr
    1. Schmerzmittelverbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Demographische Daten
I.1
Item
Wie alt sind Sie?
integer
I.2
Item
Geben Sie Ihre Nationalität ein
text
Item
Wählen Sie Ihren Versicherungsstatus aus.
text
CL.1
Code List
Wählen Sie Ihren Versicherungsstatus aus.
CL Item
Gesetzlich (GKV) (1)
CL Item
Privat (PKV) (2)
CL Item
Selbstzahler (3)
CL Item
Sonstige (4)
I.4
Item
Welchen Beruf oder welche Tätigkeit üben Sie aus?
text
Item
Familienstand
text
CL.2
Code List
Familienstand
CL Item
ledig (1)
CL Item
verheiratet / Partnerschaft (2)
CL Item
geschieden / getrennt (3)
Item Group
Körperliche Parameter
I.6
Item
Wie groß sind Sie (in cm)?
integer
I.7
Item
Wie schwer sind Sie (in kg)?
integer
Item Group
Hauptbeschwerden
Item
Was ist Ihr Hauptsymptom?
text
CL.3
Code List
Was ist Ihr Hauptsymptom?
CL Item
Lumbale Rückenschmerzen ohne Ausstrahlung (1)
CL Item
Lumbale Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins Bein (2)
CL Item
Muskelschwäche / Lähmungserscheinungen (3)
CL Item
Gefühlsstörungen (Taubheit, Kribbeln) (4)
Item
Wie lange bestehen Ihre aktuellen Beschwerden bereits?
text
CL.4
Code List
Wie lange bestehen Ihre aktuellen Beschwerden bereits?
CL Item
< 6 Wochen (1)
CL Item
6–12 Wochen (2)
CL Item
> 12 Wochen (3)
Item
Auf welcher Seite sind Ihre Beschwerden stärker ausgeprägt?
text
CL.5
Code List
Auf welcher Seite sind Ihre Beschwerden stärker ausgeprägt?
CL Item
Keine (1)
CL Item
Rechts > Links (2)
CL Item
Links > Rechts (3)
CL Item
Beidseitig / gleich (4)
I.11
Item
Wie würden Sie Ihre aktuelle Schmerzintensität auf einer Skala von 0 bis 10 bewerten (0 = kein Schmerz, 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz)?
integer
Item
Wie würden Sie den Charakter Ihrer Schmerzen beschreiben?
text
CL.6
Code List
Wie würden Sie den Charakter Ihrer Schmerzen beschreiben?
CL Item
Dumpf (1)
CL Item
Stechend (2)
CL Item
Brennend (3)
CL Item
Ziehend (4)
CL Item
Elektrisierend (5)
CL Item
Pulsierend (6)
Item
Wohin strahlen Ihre Schmerzen aus?
text
CL.7
Code List
Wohin strahlen Ihre Schmerzen aus?
CL Item
Gesäß (1)
CL Item
Oberschenkel (vorne / hinten / seitlich) (2)
CL Item
Unterschenkel (vorne / hinten / seitlich) (3)
CL Item
Fuß (Fußrücken, Fußsohle, Ferse) (4)
Item
Welche Faktoren verstärken Ihre Schmerzen?
text
CL.8
Code List
Welche Faktoren verstärken Ihre Schmerzen?
CL Item
Stehen (1)
CL Item
Sitzen (2)
CL Item
Gehen (auch kurze Gehstrecken?) (3)
CL Item
Husten / Niesen / Pressen (4)
CL Item
Bücken / Heben (5)
CL Item
Drehbewegungen (6)
Item
Welche Faktoren lindern Ihre Schmerzen?
text
CL.9
Code List
Welche Faktoren lindern Ihre Schmerzen?
CL Item
Liegen / Entlastung (1)
CL Item
Wärme / Kälte (2)
CL Item
Bewegung (3)
CL Item
Schmerzmedikation (4)
CL Item
Inklination (5)
CL Item
Nichts (6)
I.16
Item
Wie weit können Sie ohne Pause gehen?
integer
Item Group
Bisherige Diagnostik & Vorbehandlungen
Item
Welche bildgebenden Verfahren wurden bei Ihnen bereits durchgeführt?
text
CL.10
Code List
Welche bildgebenden Verfahren wurden bei Ihnen bereits durchgeführt?
CL Item
Röntgen LWS (1)
CL Item
MRT LWS (2)
CL Item
CT LWS (3)
CL Item
Keine (4)
Item
Welche Vorbehandlungen haben Sie bereits erhalten?
text
CL.11
Code List
Welche Vorbehandlungen haben Sie bereits erhalten?
CL Item
Physiotherapie / Krankengymnastik (1)
CL Item
Schmerzmedikation (Welche: ) (2)
CL Item
Infiltrationen / Injektionen (3)
CL Item
Osteopathie usw.) (Alternative Verfahren (Akupunktur)
CL Item
Operative Eingriffe LWS (4)
Item Group
Vorerkrankungen/Sozialer Hintergrund
Item
Haben Sie andere relevante Erkrankungen?
text
CL.12
Code List
Haben Sie andere relevante Erkrankungen?
CL Item
Herzkrankerkrankungen (1)
CL Item
Bluthochdruck (2)
CL Item
Zuckerkrankheit (3)
CL Item
COPD/Asthma (4)
CL Item
Niereninsuffizienz (5)
CL Item
Rheumatoide Arthritis (6)
CL Item
Osteoporose (7)
CL Item
Depression (8)
I.20
Item
Haben Sie Allergien?
text
Item
Rauchen Sie?
text
CL.13
Code List
Rauchen Sie?
CL Item
Nie geraucht (1)
CL Item
Ehemaliger Raucherin (2)
CL Item
Aktueller Raucherin (3)
Item
Wie häufig konsumieren Sie Alkohol?
text
CL.14
Code List
Wie häufig konsumieren Sie Alkohol?
CL Item
Gelegentlich (ca.1-2x pro Woche) (1)
CL Item
Regelmäßig (täglich) (2)
CL Item
Nie (3)
Item
Wie häufig sind Sie körperlich aktiv oder treiben Sport?
text
CL.15
Code List
Wie häufig sind Sie körperlich aktiv oder treiben Sport?
CL Item
Selten / kaum (1)
CL Item
1–2x pro Woche (2)
CL Item
> 2x pro Woche (3)
Item
Benötigen Sie Hilfsmittel im Alltag?
text
CL.16
Code List
Benötigen Sie Hilfsmittel im Alltag?
CL Item
Keine (1)
CL Item
Gehstützen / Rollator (2)
CL Item
Rückenorthese / Korsett (3)
Item Group
Funktions- und Aktivitätseinschränkungen
Item
Erleben Sie Beeinträchtigungen im Alltag oder Beruf?
text
CL.17
Code List
Erleben Sie Beeinträchtigungen im Alltag oder Beruf?
CL Item
Langes Stehen / Sitzen nicht möglich (1)
CL Item
Heben / Tragen schwerer Gegenstände kaum möglich (2)
CL Item
Schwierigkeiten beim Treppensteigen (3)
CL Item
Einschränkungen in Haushaltstätigkeiten (4)
CL Item
Einschränkungen in Freizeit / Hobby / Sport (5)
Item
Sind Sie derzeit arbeitsunfähig?
text
CL.18
Code List
Sind Sie derzeit arbeitsunfähig?
CL Item
Aktuell arbeitsunfähig (1)
CL Item
Bereits längere Phasen der AU in den letzten 12 Monaten (2)
CL Item
Keine (3)
Item
Haben Sie hinsichtlich des Geschlechts Ihres Operateurs/Ihrer Operateurin bei Ihrer Operation des Bandscheibenvorfalls bzw. der Spinalkanalstenose eine Präferenz
text
CL.82
Code List
Haben Sie hinsichtlich des Geschlechts Ihres Operateurs/Ihrer Operateurin bei Ihrer Operation des Bandscheibenvorfalls bzw. der Spinalkanalstenose eine Präferenz
CL Item
Ja, ich wünsche eine weibliche Operateurin (1)
CL Item
Ja, ich wünsche einen männlichen Operateur (2)
CL Item
Nein, das Geschlecht des Operateurs spielt für mich keine Rolle (3)
CL Item
Unsicher/Keine Angabe (4)
Item
Welche Gründe beeinflussen Ihre Präferenz?
text
CL.83
Code List
Welche Gründe beeinflussen Ihre Präferenz?
CL Item
Vertrauen in die medizinische Kompetenz (1)
CL Item
Persönliches Wohlbefinden/Schamgefühl (2)
CL Item
Erfahrung aus früheren Behandlungen (3)
CL Item
Kommunikation und Empathie (4)
CL Item
Kulturelle/religiöse Gründe (5)
Item
Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme (Kur/Reha) absolviert oder beantragt?
text
CL.94
Code List
Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme (Kur/Reha) absolviert oder beantragt?
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, bereits absolviert (2)
CL Item
Ja, Antrag läuft aktuell (3)
Item
Wurde ein Antrag auf Erwerbsminderungsrente (EM-Rente) gestellt?
text
CL.95
Code List
Wurde ein Antrag auf Erwerbsminderungsrente (EM-Rente) gestellt?
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, bewilligt (2)
CL Item
Ja, Antrag läuft aktuell (3)
CL Item
Ja, Antrag abgelehnt (4)
Item
Beziehen Sie aktuell eine Erwerbsminderungsrente (EM-Rente)?
text
CL.96
Code List
Beziehen Sie aktuell eine Erwerbsminderungsrente (EM-Rente)?
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, volle EM-Rente (2)
CL Item
Ja, teilweise EM-Rente (3)
Item
Befinden Sie sich derzeit in einem Verfahren zur Anerkennung eines Grades der Behinderung (GdB)?
text
CL.97
Code List
Befinden Sie sich derzeit in einem Verfahren zur Anerkennung eines Grades der Behinderung (GdB)?
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, bereits anerkannt (2)
CL Item
Ja, Antrag läuft aktuell (3)
Neue Frage
Item
Haben Sie aufgrund der Rückenschmerzen bereits finanzielle Einbußen erlitten (z. B. Arbeitsplatzverlust, Berufsunfähigkeit)?
boolean
Item Group
Schmerzmittel-Verbrauch rund um Ihre Wirbelsäulenoperation
Item
1. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation opioidhaltige Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Tilidin, Tramadol, Oxycodon, Morphin, Fentanyl)
text
CL.98
Code List
1. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation opioidhaltige Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Tilidin, Tramadol, Oxycodon, Morphin, Fentanyl)
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (2)
CL Item
Unsicher (3)
Item
Falls ja: Wie häufig?
text
CL.99
Code List
Falls ja: Wie häufig?
CL Item
Täglich (1)
CL Item
Mehrmals pro Woche (2)
CL Item
Gelegentlich (3)
Item
2. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation andere Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Novalgin, Paracetamol)
text
CL.100
Code List
2. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation andere Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Novalgin, Paracetamol)
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (2)
CL Item
Unsicher (3)
Item
Falls ja: Wie häufig?
text
CL.99
Code List
Falls ja: Wie häufig?
CL Item
Täglich (1)
CL Item
Mehrmals pro Woche (2)
CL Item
Gelegentlich (3)
I.148
Item
Wie stark sind Ihre Schmerzen aktuell auf einer Skala von 0–10?
integer
Retour au début de la page 

Contact

Utilisez ce formulaire pour les retours, les questions et les améliorations suggérées.

Les champs marqués d’un * sont obligatoires.

Aide

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial