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46193

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dialysis_prescription_pediatric

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  1. 15/08/2025 15/08/2025 - Dr. med. Anke Doyon
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Anke Doyon

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15 août 2025

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Kinderdialyse Anordnungsbogen Extrakorporale Verfahren

Allemand Anglais

Anordnungsbogen HD/HF/HDF

1 Formulaires  
  1. StudyEvent: Akutdialyse
    1. Anordnungsbogen HD/HF/HDF
Datum
Description

Datum

Geplantes Datum und Uhrzeit der Behandlung:
Description

I.1

Type de données

datetime

Patientendaten
Description

Patientendaten

Gewicht
Description

I.weight

Type de données

float

Unités de mesure
  • kg
kg
Körperoberfläche
Description

I.qm

Type de données

float

Unités de mesure
  • qm
qm
Trockengewicht
Description

I.dryweight

Type de données

float

Gefäßzugang
Description

Gefäßzugang

Art des Gefäßzugangs
Description

I.access

Type de données

text

Größe des Katheters
Description

I.catheter_size

Type de données

float

Unités de mesure
  • Fr
Fr
Seite des Katheters
Description

I.catheter_side

Type de données

text

Katheterlage
Description

I.catheter_loc

Type de données

text

Behandlungsverfahren
Description

Behandlungsverfahren

Behandlungsverfahren
Description

I.modality_hdf

Type de données

text

Prä-oder Postdilution
Description

I.dilution

Type de données

text

Behandlungsdauer
Description

Behandlungsdauer

Behandlungsdauer
Description

I.duration

Type de données

text

Dauer in Stunden bei intermittierend
Description

I.duration_hours

Type de données

float

Gerät
Description

Gerät

Dialysegerät
Description

I.machine

Type de données

text

Behandlungsdetails
Description

Behandlungsdetails

Blutfluss
Description

I.bloodflow

Type de données

integer

Unités de mesure
  • ml/min
ml/min
Filter
Description

I.filter

Type de données

text

Dialyse-/Substituatlösung
Description

I.dialysate

Type de données

text

Dialysatfluss
Description

I.dialysate_flow

Type de données

integer

Unités de mesure
  • x Blutfluss
x Blutfluss
Ultrafiltration
Description

I.uf

Type de données

integer

Unités de mesure
  • ml/h
ml/h
Substituate
Description

I.substituate

Type de données

integer

Unités de mesure
  • ml/h
ml/h
Umsatz (=Substituat+UF)
Description

I.uf_sub

Type de données

integer

Unités de mesure
  • ml/h
ml/h
Ultrafiltrationsziel gesamt in Liter
Description

I.uf_all

Type de données

float

Unités de mesure
  • L
L
Antikoagulation
Description

Antikoagulation

Art der Antikoagulation
Description

I.anticoag_type

Type de données

text

Heparindosis initial
Description

I.heparin_initial

Type de données

integer

Unités de mesure
  • I.E.
I.E.
Heparindosis kontinuierlich
Description

I.heparin_cont

Type de données

integer

Unités de mesure
  • I.E.
I.E.
Fragmindosis initial
Description

I.fragmin_initial

Type de données

integer

Unités de mesure
  • I.E.
I.E.
Fragmin kontinuierlich
Description

I.fragmin_cont

Type de données

integer

Unités de mesure
  • I.E.
I.E.
Laufrate Citrat (ACD-A-Lösung)
Description

I.citrate

Type de données

integer

Unités de mesure
  • ml/h
ml/h
Laufrate Citrat (Natrium-Citrat 4% Lösung)
Description

I.2

Type de données

integer

Laufrate Calciumglukonat 10%
Description

I.ca_10

Type de données

integer

Unités de mesure
  • ml/h
ml/h
Andere Antikoagulation - Details
Description

I.anticoag_other_spec

Type de données

text

Priming
Description

Priming

Priming
Description

I.priming

Type de données

text

Abhängemodus
Description

Abhängemodus

Abhängemodus
Description

I.discontinuation

Type de données

text

IG.comment
Description

IG.comment

Bemerkungen
Description

I.comments

Type de données

text

Verantwortliche/r Arzt/Ärztin
Description

Verantwortliche/r Arzt/Ärztin

Name/Unterschrift
Description

Name/Unterschrift

Type de données

text

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Anordnungsbogen HD/HF/HDF

1 Formulaires
  1. StudyEvent: Akutdialyse
    1. Anordnungsbogen HD/HF/HDF
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Datum
I.1
Item
Geplantes Datum und Uhrzeit der Behandlung:
datetime
Item Group
Patientendaten
I.weight
Item
Gewicht
float
I.qm
Item
Körperoberfläche
float
I.dryweight
Item
Trockengewicht
float
Item Group
Gefäßzugang
Item
Art des Gefäßzugangs
text
CL.1
Code List
Art des Gefäßzugangs
CL Item
AV-Fistel (1)
CL Item
Shaldon-Katheter (2)
CL Item
Hemocath (3)
I.catheter_size
Item
Größe des Katheters
float
Item
Seite des Katheters
text
CL.2
Code List
Seite des Katheters
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Katheterlage
text
CL.3
Code List
Katheterlage
CL Item
femoral (1)
CL Item
jugulär (2)
Item Group
Behandlungsverfahren
Item
Behandlungsverfahren
text
CL.4
Code List
Behandlungsverfahren
CL Item
HD (1)
CL Item
HDF (2)
CL Item
HF (3)
Item
Prä-oder Postdilution
text
CL.5
Code List
Prä-oder Postdilution
CL Item
Prädilution (1)
CL Item
Postdilution (2)
Item Group
Behandlungsdauer
Item
Behandlungsdauer
text
CL.6
Code List
Behandlungsdauer
CL Item
Kontinuierlich (1)
CL Item
Intermittierend (2)
I.duration_hours
Item
Dauer in Stunden bei intermittierend
float
Item Group
Gerät
Item
Dialysegerät
text
CL.7
Code List
Dialysegerät
CL Item
Plasauto Sigma (1)
CL Item
Fresenius 5008 (2)
CL Item
Fresenius 4008 (3)
Item Group
Behandlungsdetails
I.bloodflow
Item
Blutfluss
integer
I.filter
Item
Filter
text
I.dialysate
Item
Dialyse-/Substituatlösung
text
I.dialysate_flow
Item
Dialysatfluss
integer
I.uf
Item
Ultrafiltration
integer
I.substituate
Item
Substituate
integer
I.uf_sub
Item
Umsatz (=Substituat+UF)
integer
I.uf_all
Item
Ultrafiltrationsziel gesamt in Liter
float
Item Group
Antikoagulation
Item
Art der Antikoagulation
text
CL.8
Code List
Art der Antikoagulation
CL Item
Heparin (1)
CL Item
Fragmin (2)
CL Item
Citrat (3)
CL Item
Andere (4)
I.heparin_initial
Item
Heparindosis initial
integer
I.heparin_cont
Item
Heparindosis kontinuierlich
integer
I.fragmin_initial
Item
Fragmindosis initial
integer
I.fragmin_cont
Item
Fragmin kontinuierlich
integer
I.citrate
Item
Laufrate Citrat (ACD-A-Lösung)
integer
I.2
Item
Laufrate Citrat (Natrium-Citrat 4% Lösung)
integer
I.ca_10
Item
Laufrate Calciumglukonat 10%
integer
I.anticoag_other_spec
Item
Andere Antikoagulation - Details
text
Item Group
Priming
Item
Priming
text
CL.9
Code List
Priming
CL Item
NaCl 0,9% (1)
CL Item
HA 5% (2)
CL Item
Erythrozytenkonzentrat (3)
Item Group
Abhängemodus
Item
Abhängemodus
text
CL.10
Code List
Abhängemodus
CL Item
ganze Systemfüllung verwerfen (1)
CL Item
halbe Systemfüllung verwerfen (2)
CL Item
mit NaCl 0,9% (3)
Item Group
I.comments
Item
Bemerkungen
text
Item Group
Verantwortliche/r Arzt/Ärztin
IG.doc_sign
Item
Name/Unterschrift
text
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