ID

44806

Descrizione

Erhebung eines klinischen Datensatzes zum chronischen Singultus (Schluckauf). Durchgeführt durch die Sektion Schmerzmedizin an der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Universtätsklinikum Heidelberg. Dr. med. Claudia Busch & PD Dr. Jens Keßler

Keywords

Anästhesiologie

D012042

Routine documentation

R06.6

28/12/21 28/12/21 - Dr. Christian Niklas
28/12/21 28/12/21 - Dr. Christian Niklas
28/12/21 28/12/21 - Dr. Christian Niklas
22/03/22 22/03/22 - Dr. med. Claudia Busch

Titolare del copyright

Zentrum für chronischen Singultus, Klinik für Anästhesiologie, UKHD

Caricato su

28 dicembre 2021

DOI

10.21961/mdm:44806

Licenza

Creative Commons BY-NC 4.0

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Heidelberger Register chronischer Singultus

model
Dettagli

Erstkontakt

2 moduli

StudyEvent: Erstkontakt
1. Erstkontakt
2. Folgekontakt

Name

genere

Description | Question | Decode (Coded Value)

Tipo di dati

Alias

Demografie und Anamnese bei der Visite

Item Group

Demografie und Anamnese

C1955348 (UMLS CUI [1,1])
C0262926 (UMLS CUI [1,2])

Patientenname

Item

Wie lautet Ihr voller Name (Vor- und Nachname)?

text

C1299487 (UMLS CUI [1])

Datum der Visite

Item

Notieren Sie bitte das heutige Datum.

date

C1320303 (UMLS CUI [1])

Geburtsdatum

Item

Wann sind Sie geboren worden?

date

C0421451 (UMLS CUI [1])

Körpergröße

Item

Wie groß sind Sie?

integer

C0005890 (UMLS CUI [1])

Körpergewicht

Item

Wie viel wiegen Sie?

integer

C0005910 (UMLS CUI [1])

Komorbiditäten und Nebendiagnosen

Item

Haben Sie neben dem chronischen Singultus andere Diagnosen?

text

C0332138 (UMLS CUI [1])
C0009488 (UMLS CUI [2])

Allergien

Item

Haben Sie Allergien und, falls ja, welche?

text

C0020517 (UMLS CUI [1])

Voroperationen

Item

Sind Sie bereits einmal oder mehrfach operiert worden?

boolean

C0744961 (UMLS CUI [1])

Voroperationen-Auflistung

Item

Bitte listen Sie die Art der Operation(en) und das jeweilige Jahr auf.

text

C0744961 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])

Alkoholkonsum

Item

Trinken Sie Alkohol?

boolean

C0001948 (UMLS CUI [1])

Quantität des Alkoholkonsums

Item

Wie viel Alkohol trinken Sie in der Woche?

integer

C0001948 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])

Nikotinabusus

Item

Rauchen Sie aktuell?

boolean

C1519386 (UMLS CUI [1])

Quantität des Nikotinabusus (in Pack-years)

Item

Wie viele Zigarettenpackungen rauch(t)en Sie täglich? Seit wie vielen Jahren rauchen Sie? Bzw. wie viele Jahre haben Sie geraucht?

integer

C1519386 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])

Drogenabusus

Item

Konsumieren Sie Drogen? (Partydrogen)

boolean

C0242508 (UMLS CUI [1])

Vitamin- und Nahrungsergänzungsmittel

Item

Nehmen Sie Vitaminpräparate oder Nahrungsergänzungsmittel ein?

boolean

C0242295 (UMLS CUI [1])
C0681579 (UMLS CUI [2])

Muskelaufbautraining

Item

Machen Sie regelmäßig Muskelaufbautraining (Bodybuilding)?

boolean

C0522008 (UMLS CUI [1])

Durchgeführte Diagnostik

Item Group

Welche Diagnostik wurde vor dieser Visite durchgeführt?

C3259360 (UMLS CUI [1])

MRT Cerebrum

Item

Wurde ein MRT des Schädels durchgeführt?

boolean

C0412674 (UMLS CUI [1])

CT Thorax

Item

Wurde ein CT des Thorax (Brustkorb) durchgeführt?

boolean

C0202823 (UMLS CUI [1])

Gastroskopie

Item

Ist eine Gastroskopie (Magenspiegelung) erfolgt?

boolean

C0017195 (UMLS CUI [1])

Sonografie der Schilddrüse

Item

Ist eine Sonografie (Ultraschall) der Schilddrüse durchgeführt worden?

boolean

C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0040132 (UMLS CUI [1,2])

Sonografie Abdomen

Item

Ist eine Sonografie des Abdomens (Ultraschall des Bauches) durchgeführt worden?

boolean

C2348813 (UMLS CUI [1])

Laboruntersuchungen

Item

Sind Laboruntersuchungen durchgeführt worden?

boolean

C0022885 (UMLS CUI [1])

Neurologische Untersuchung

Item

Ist eine neurologische Untersuchung durchgeführt worden?

boolean

C0027853 (UMLS CUI [1])

HNO-Untersuchung

Item

Ist eine HNO-Untersuchung durchgeführt worden?

boolean

C0278350 (UMLS CUI [1])

Ausführung der Komorbiditäten

Item Group

Nähere Angaben zu den genannten Komorbidiäten

C0009488 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])

Pulmonale Erkrankung

Item

Liegt eine Lungenerkrankung vor wie z. B. eine COPD, eine interstitelle Pneumonie oder eine Lungenfibrose?

boolean

C0024115 (UMLS CUI [1])

Kardiales Problem

Item

Liegt eine kardiale Vorerkrankung vor, d. h. eine Herzerkrankung?

boolean

C0262402 (UMLS CUI [1])

Vaskuläre Erkrankung

Item

Liegt eine Erkrankung der Blutgefäße vor, d. h. eine vaskuläre Vorerkrankung?

boolean

C0042373 (UMLS CUI [1])

Gastrointestinale Erkrankung

Item

Liegt eine Erkrankung des gastrointestinalen Traktes (des Verdauungstrakts) vor?

boolean

C0017178 (UMLS CUI [1])

Maligne Neoplasie

Item

Liegt eine maligne Neoplasie (d. h. ein Tumor) vor?

boolean

C0006826 (UMLS CUI [1])

Aktuelle Medikation

Item Group

Aktuelle Medikation

C2826666 (UMLS CUI [1])

Name der Medikation

Item

Nennen Sie bitte die Medikamente, die Sie aktuell einnehmen.

text

C2360065 (UMLS CUI [1])

Aktuelle Medikation

Item

Nehmen Sie Medikamente aus einer oder mehreren der folgenden Arzneimittelgruppen (Mehrfachnennungen möglich)?

boolean

C1553892 (UMLS CUI [1])

Kopfschmerzmittel

Item

1 Kopfschmerzmittel

boolean

C0018681 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])

Analgetika

Item

2 Schmerzstillende Mittel

boolean

C0002771 (UMLS CUI [1])

Kardiovaskulär wirksame Medikamente

Item

3 Herz-/ Kreislaufmittel

boolean

C0007220 (UMLS CUI [1])

Laxantien

Item

4 Abführmittel

boolean

C0282090 (UMLS CUI [1])

Sedativa

Item

5 Beruhigungsmittel

boolean

C0040614 (UMLS CUI [1])

Schlafmittel

Item

6 Schlafmittel

boolean

C0599396 (UMLS CUI [1])

Medikation mit Wirkung auf das Bronchialsystem

Item

8 Bronchialmittel

boolean

C0205039 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])

Pantoprazol

Item

Nehmen Sie Pantozol/ Prantopazol ein?

boolean

C0081876 (UMLS CUI [1])

Baclofen

Item

Nehmen Sie Baclofen ein?

boolean

C0004609 (UMLS CUI [1])

Gabapentin

Item

Nehmen Sie Gabapentin ein?

boolean

C0060926 (UMLS CUI [1])

Pregabalin

Item

Nehmen Sie Lyrica/ Pregabalin ein?

boolean

C0657912 (UMLS CUI [1])

Antidepressiva

Item

Nehmen Sie Antidepressiva ein?

boolean

C0003289 (UMLS CUI [1])

Haloperidol

Item

Nehmen Sie Haldol/ Haloperidol ein?

boolean

C0018546 (UMLS CUI [1])

Pausierung der Medikation

Item Group

Wurde ein Medikament abgesetzt oder pausiert?

C0558681 (UMLS CUI [1])

Pantoprazole

Item

Wurde Pantozol/ Pantoprazol abgesetzt?

boolean

C0081876 (UMLS CUI [1,1])
C1444662 (UMLS CUI [1,2])

Baclofen

Item

Wurde Baclofen abgesetzt oder pausiert?

boolean

C0004609 (UMLS CUI [1,1])
C1444662 (UMLS CUI [1,2])

Gabapentin

Item

Wurde Gabapentin abgesetzt oder pausiert?

boolean

C0060926 (UMLS CUI [1,1])
C1444662 (UMLS CUI [1,2])

Pregabalin

Item

Wurde Lyrica/ Pregabalin abgesetzt oder pausiert?

boolean

C0657912 (UMLS CUI [1,1])
C1444662 (UMLS CUI [1,2])

Antidepressants

Item

Wurden Antidepressiva abgesetzt oder pausiert?

boolean

C0003289 (UMLS CUI [1,1])
C1444662 (UMLS CUI [1,2])

Haloperidol

Item

Wurde Haldol/ Haloperidol abgesetzt oder pausiert?

boolean

C0018546 (UMLS CUI [1,1])
C1444662 (UMLS CUI [1,2])

Befund und Beurteilung

Item Group

Befund und Beurteilung

C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0034866 (UMLS CUI [1,3])

Patienten-Anamnese bezüglich Singultus

Item

Bitte beschreiben Sie Ihre Schluckauf-Beschwerden.

text

C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0744898 (UMLS CUI [1,2])

Beginn der Symptomatik

Item

Wann haben Ihre Schluckaufbeschwerden begonnen?

date

C0574845 (UMLS CUI [1,1])
C0019521 (UMLS CUI [1,2])

Verdachtsätiologie

Item

Was, vermuten Sie, hat Ihre Symptome des Schluckaufs verursacht?

text

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C0750491 (UMLS CUI [1,2])
C0085978 (UMLS CUI [1,3])

Lindernde Maßnahmen

Item

Welche Maßnahmen lindern Ihre Schluckauf-Beschwerden?

text

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C0436323 (UMLS CUI [1,2])

Aggravierende Faktoren

Item

Welche Maßnahmen verschlimmern Ihre Schluckauf-Beschwerden?

text

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C0436331 (UMLS CUI [1,2])

Ausmaß der Alltagsbeeinträchtigung

Item

In welchem Ausmaß beeinträchtigen Ihre Schluckauf-Beschwerden Sie in Ihrem Alltag?

text

C0028811 (UMLS CUI [1,1])
C0019521 (UMLS CUI [1,2])

Familienanamnese für chronischen Singultus

Item

Gibt es in Ihrer Familie andere, die ebenfalls chronisch Schluckauf haben?

text

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C0241889 (UMLS CUI [1,2])

Psychosozialer Status

Item

Bitte beschreiben Sie, ob Sie in Ihrem sozialen Umfeld Unterstützung erhalten, wie Sie sich an Ihrem Arbeitsplatz aufgehoben fühlen, ob Sie gerade mit kritischen Lebensereignissen konfrontiert worden sind und Ihre mentale Gesundheit.

text

C0337459 (UMLS CUI [1])

Suizidalität

Item

Haben Sie schon einmal Suizidgedanken gehabt oder aktuell Suizidgedanken?

boolean

C0438696 (UMLS CUI [1])

Quantifizierung der Symptome

Item Group

Quantifizierung der Symptome

C1709793 (UMLS CUI [1,1])
C0744898 (UMLS CUI [1,2])

Frequenz des Singultus - singuläre Ereignisse

Item

Wie oft im Laufe eines Tages tritt der Schluckauf auf? Handelt es sich um einige singuläre Schluckauf-Ereignisse am Tag?

boolean

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C1709793 (UMLS CUI [1,3])

Frequenz des Singultus-Bursts

Item

Wie häufig treten die Schluckaufbeschwerden auf? Gibt es intermittierende Schluckauf-Bursts?

boolean

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C1709793 (UMLS CUI [1,3])

Frequenz des Singultus - weniger als 10/ Minute

Item

Handelt es sich um 0 bis 10 Schluckauf-Ereignisse pro Minute?

boolean

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C1709793 (UMLS CUI [1,3])

Frequenz der Singultus-Ereignisse - 10-30/min

Item

Handelt es sich um 10 bis 30 Schluckauf-Ereignisse pro Minute?

boolean

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C1709793 (UMLS CUI [1,3])

Frequenz des Singultus - mehr als 30/ Minute

Item

Handelt es sich um 30 bis 60 Schluckauf-Ereignisse pro Minute?

boolean

C0744898 (UMLS CUI [1,1])
C2745955 (UMLS CUI [1,2])
C1709793 (UMLS CUI [1,3])

Keine Pausen zwischen den Singultus-Ereignissen

Item

Wie lange dauern die Unterbrechungen von einer Schluckaufepisode bis zur nächsten? Es gibt es keine Pausen?

boolean