ID

44280

Beschrijving

AKTIN: Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters (Establishment of a German Registry for Emergency Room Care) This study is the Basic module of the Emergency Room protocol used for the AKTIN project (Version v2015.2-b from 2018-03-23). https://aktin.org/ ODM derived from http://art-decor.org/decor/services/RetrieveTransaction?language=de-DE&version=2018-03-23T20%3A16%3A38&hidecolumns=45ghi&id=2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.3&effectiveDate=2015-11-01T00%3A00%3A00&format=html

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https://aktin.org/

Trefwoorden

Versies (4)
  1. 14-05-18 14-05-18 - Sarah Riepenhausen
  2. 14-05-18 14-05-18 - Sarah Riepenhausen
  3. 14-05-18 14-05-18 - Sarah Riepenhausen
  4. 20-09-21 20-09-21 -
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AKTIN Projekt

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20 september 2021

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AKTIN: Basismodul des Notaufnahmeprotokolls

Duits Engels

Vital signs and scores

5 Formulieren  
Vitalparameter
Beschrijving

Vitalparameter

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
Blutzucker
Beschrijving

Blutzucker bei Erstkontakt in der Notaufnahme Rationale - Leitlinie Schlaganfall 053/011 Datentyp: Count

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0392201
Atemfrequenz
Beschrijving

Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Notaufnahme Datentyp: Quantität Rationale: Prognostischer Faktor (z.B. Inhalt des Pneumonieregisters, V.a. Sepsis; TRISS-Score; Traumaregister der DGU) Terminologie: Respiratory rate (Logical Observation Identifier Names and Codes: 9279-1)

Datatype

integer

Maateenheden
  • breaths/min
Alias
UMLS CUI [1]
C0231832
breaths/min
Sauerstoffsättigung
Beschrijving

Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten bei Aufnahme in der Notaufnahme in Prozent (pulsoxymetrisch bestimmt) Datentyp: Quantität Rationale: prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT) Terminologie: Oxygen saturation in Blood (Logical Observation Identifier Names and Codes: 20564-1)

Datatype

float

Maateenheden
  • %
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0523807
UMLS CUI [1,2]
C0034108
%
Systolischer Blutdruck
Beschrijving

Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme Datentyp: Quantität Terminologie: Systolic blood pressure (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8480-6)

Datatype

integer

Maateenheden
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
Herzfrequenz
Beschrijving

Initiale Herzfrequenz in der Notaufnahme bei Aufnahme des Patienten Datentyp: Quantität Terminologie: Heart rate (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8867-4)

Datatype

integer

Maateenheden
  • beats/min
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
beats/min
Glasgow Coma Scale (GCS)
Beschrijving

Glasgow Coma Scale (GCS)

Alias
UMLS CUI-1
C0017594
GCS Augenöffnen
Beschrijving

Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme Datentyp: ordinal Terminologie: Glasgow coma score eye opening (Logical Observation Identifier Names and Codes: 9267-6)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0806221
GCS verbale Antwort
Beschrijving

Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme Datentyp: Ordinal Terminologie: Glasgow coma score verbal (Logical Observation Identifier Names and Codes: 9270-0)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559291
GCS motorische Antwort
Beschrijving

Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahme Datentyp: Ordinal Terminologie: Glasgow coma score motor (Logical Observation Identifier Names and Codes: 9268-4)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
GCS Summe
Beschrijving

Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten (von Items GCS Augenöffnen, GCS verbale Antwort und GCS motorische Antwort) Datentyp: Ordinal Terminologie: Glasgow coma score total (Logical Observation Identifier Names and Codes: 9269-2)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Pupillenweite
Beschrijving

Pupillenweite

Alias
UMLS CUI-1
C0517965
Pupillenweite (rechts)
Beschrijving

Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit Datentyp: Kode Terminologie: mittel (divi-codesystem-49: M) weit (divi-codesystem-49: D) eng (divi-codesystem-49: C) Unbekannt (Null Flavor: UNK) Pupil diameter Eye - right Manual (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8643-9)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517965
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Pupillenweite (links)
Beschrijving

Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit Datentyp: Kode Terminologie: mittel (divi-codesystem-49: M) weit (divi-codesystem-49: D) eng (divi-codesystem-49: C) Unbekannt (Null Flavor: UNK) Pupil diameter Eye - left Manual (Logical Observation Identifier Names and Codes: 8641-3)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517965
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Pupillenreaktion
Beschrijving

Pupillenreaktion

Alias
UMLS CUI-1
C0423300
Pupillenreaktion (rechts)
Beschrijving

Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr Datentyp: Kode Terminologie: träge (divi-codesystem-50: D) prompt (divi-codesystem-50: B) keine (divi-codesystem-50: A) Unbekannt (Null Flavor: UNK) Pupil motoric Eye - right (Logical Observation Identifier Names and Codes: 29081-7)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0423300
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Pupillenreaktion (links)
Beschrijving

Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr Datentyp: Kode Terminologie: träge (divi-codesystem-50: D) prompt (divi-codesystem-50: B) keine (divi-codesystem-50: A) Unbekannt (Null Flavor: UNK) Pupil motoric Eye - left (Logical Observation Identifier Names and Codes: 29082-5)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0423300
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Körperkerntemperatur
Beschrijving

Körperkerntemperatur

Alias
UMLS CUI-1
C0005903
Körperkerntemperatur
Beschrijving

Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme Datentyp: Count

Datatype

float

Maateenheden
  • °C
Alias
UMLS CUI [1]
C0456240
°C
Messort
Beschrijving

An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen? Rationale: Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort Datentyp: Kode

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0489453
Schmerz
Beschrijving

Schmerz

Alias
UMLS CUI-1
C0030193
Schmerz (NRS)
Beschrijving

Schmerz des Patienten bei Ankunft in der Notaufnahme - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz) Terminologie: Pain severity - 0-10 verbal numeric rating (Logical Observation Identifier Names and Codes: 72514-3)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1518471
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Similar models

Vital signs and scores

5 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Vitalparameter
C0518766 (UMLS CUI-1)
Blood sugar
Item
Blutzucker
text
C0392201 (UMLS CUI [1])
Respiratory Rate
Item
Atemfrequenz
integer
C0231832 (UMLS CUI [1])
Oxygen saturation
Item
Sauerstoffsättigung
float
C0523807 (UMLS CUI [1,1])
C0034108 (UMLS CUI [1,2])
Systolic Blood Pressure
Item
Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
Heart Rate
Item
Herzfrequenz
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
Item Group
Glasgow Coma Scale (GCS)
C0017594 (UMLS CUI-1)
Item
GCS Augenöffnen
integer
C0806221 (UMLS CUI [1])
GCS Eye response
Code List
GCS Augenöffnen
CL Item
keine  (1)
C0559289 (UMLS CUI-1)
C0205447 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
auf Schmerzreiz  (2)
C0559289 (UMLS CUI-1)
C0205448 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
auf Aufforderung  (3)
C0559289 (UMLS CUI-1)
C0205449 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
spontan (4)
C0559289 (UMLS CUI-1)
C0205450 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item
GCS verbale Antwort
integer
C0559291 (UMLS CUI [1])
GCS Verbal Response
Code List
GCS verbale Antwort
CL Item
keine (1)
C0559291 (UMLS CUI-1)
C0205447 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
unverständlich (2)
C0559291 (UMLS CUI-1)
C0205448 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
inadäquat (3)
C0559291 (UMLS CUI-1)
C0205449 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
verwirrt (4)
C0559291 (UMLS CUI-1)
C0205450 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
orientiert (5)
C0559291 (UMLS CUI-1)
C0205451 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item
GCS motorische Antwort
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
GCS Motor Response
Code List
GCS motorische Antwort
CL Item
keine (1)
C0559290 (UMLS CUI-1)
C0205447 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Streckbewegung auf Reize (2)
C0559290 (UMLS CUI-1)
C0205448 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Beugebewegung auf Reize (3)
C0559290 (UMLS CUI-1)
C0205449 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz (4)
C0559290 (UMLS CUI-1)
C0205450 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
gezielte Bewegung auf Schmerzreiz (5)
C0559290 (UMLS CUI-1)
C0205451 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Aufforderung (6)
C0559290 (UMLS CUI-1)
C0205452 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
GCS Total Score
Item
GCS Summe
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pupillenweite
C0517965 (UMLS CUI-1)
Item
Pupillenweite (rechts)
text
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Pupil size right side
Code List
Pupillenweite (rechts)
CL Item
Weit (D)
C2981139 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Mittel (M)
C1720525 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Eng (C)
C0347845 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
unbekannt/nicht ausgefüllt (UNK)
C0517965 (UMLS CUI-1)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item
Pupillenweite (links)
text
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Pupil size right side
Code List
Pupillenweite (links)
CL Item
Weit (D)
C2981139 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Mittel (M)
C1720525 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Eng (C)
C0347845 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
unbekannt/nicht ausgefüllt (UNK)
C0517965 (UMLS CUI-1)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item Group
Pupillenreaktion
C0423300 (UMLS CUI-1)
Item
Pupillenreaktion (rechts)
text
C0423300 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Pupillenreaktion (rechts)
CL Item
prompt (B)
C0423300 (UMLS CUI-1)
C0205253 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
träge (D)
C0858894 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
keine (A)
C0423302 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
unbekannt/nicht ausgefüllt (UNK)
C0423300 (UMLS CUI-1)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item
Pupillenreaktion (links)
text
C0423300 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
undefined item
Code List
Pupillenreaktion (links)
CL Item
prompt (B)
C0423300 (UMLS CUI-1)
C0205253 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
träge (D)
C0858894 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
keine (A)
C0423302 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
unbekannt/nicht ausgefüllt (UNK)
C0423300 (UMLS CUI-1)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item Group
Körperkerntemperatur
C0005903 (UMLS CUI-1)
Body Temperature - Core
Item
Körperkerntemperatur
float
C0456240 (UMLS CUI [1])
Item
Messort
text
C0489453 (UMLS CUI [1])
Core Body Temperature - Site of Measurement
Code List
Messort
CL Item
Axilläre Temperatur (Axilläre Temperatur)
C1531924 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Harnblasentemperatur (Harnblasentemperatur)
C3655645 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Leistentemperatur (Leistentemperatur)
C1532204 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Nasopharyngeale Temperatur (Nasopharyngeale Temperatur)
C3697005 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Orale Temperatur (Orale Temperatur)
C1532216 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Rektale Temperatur (Rektale Temperatur)
C0489749 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Ösophageale Temperatur (Ösophageale Temperatur)
C4049760 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Vaginale Temperatur (Vaginale Temperatur)
C1285968 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Tympanische Temperatur (Tympanische Temperatur)
C1532039 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Sonstige Temperatur (Sonstige Temperatur)
C0886414 (UMLS CUI-1)
C0205394 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
Item Group
Schmerz
C0030193 (UMLS CUI-1)
Pain (NRS)
Item
Schmerz (NRS)
integer
C1518471 (UMLS CUI [1])
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