ID
44280
Beskrivning
AKTIN: Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters (Establishment of a German Registry for Emergency Room Care) This study is the Basic module of the Emergency Room protocol used for the AKTIN project (Version v2015.2-b from 2018-03-23). https://aktin.org/ ODM derived from http://art-decor.org/decor/services/RetrieveTransaction?language=de-DE&version=2018-03-23T20%3A16%3A38&hidecolumns=45ghi&id=2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.3&effectiveDate=2015-11-01T00%3A00%3A00&format=html
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Nyckelord
Versioner (4)
- 2018-05-14 2018-05-14 - Sarah Riepenhausen
- 2018-05-14 2018-05-14 - Sarah Riepenhausen
- 2018-05-14 2018-05-14 - Sarah Riepenhausen
- 2021-09-20 2021-09-20 -
Rättsinnehavare
AKTIN Projekt
Uppladdad den
20 september 2021
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Creative Commons BY-NC 3.0
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AKTIN: Basismodul des Notaufnahmeprotokolls
Emergency Anamnesis, Ailments, basic patient data and allergies
Beskrivning
Medikamentenanamnese
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013227
- UMLS CUI-2
- C0199182
Beskrivning
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1372955
Beskrivning
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird, z.B. ATC Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3242405
Beskrivning
Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
Beskrivning
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
Beskrivning
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2360065
Beskrivning
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z.B. Pharmazentralnummer Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0805701
- UMLS CUI [1,3]
- C0600091
Beskrivning
Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
Beskrivning
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
Beskrivning
Menge und Einheit Dosis/Volumen Datentyp: Quantität
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0869039
- UMLS CUI [2]
- C3174092
Beskrivning
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. Mögliche Einheiten: mL/h, L/h, µg/h, mg/h, g/h Datentyp: Quantität Beispiel: 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0684252
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
Beskrivning
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde das Medikament gegeben Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C1301880
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Beskrivning
Wann wurde die Medikamentengabe beendet Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt nicht ausgefüllt werden. Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0806020
- UMLS CUI [1,2]
- C1522314
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Beskrivning
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013058
Beskrivning
Applikationsart (po, iv, etc.) Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013153
Beskrivning
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
Beskrivning
Prähospitale Notfallmedikation
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013227
- UMLS CUI-2
- C0033021
Beskrivning
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beskrivning
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird, z.B. ATC Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3242405
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beskrivning
Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beskrivning
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beskrivning
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2360065
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beskrivning
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z.B. Pharmazentralnummer Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0805701
- UMLS CUI [1,3]
- C0600091
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Beskrivning
Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beskrivning
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beskrivning
Menge und Einheit Dosis/Volumen Datentyp: Quantität
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0869039
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
- UMLS CUI [2,1]
- C3174092
- UMLS CUI [2,2]
- C0033021
Beskrivning
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. Mögliche Einheiten: mL/h, L/h, µg/h, mg/h, g/h Datentyp: Quantität Beispiel: 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0684252
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beskrivning
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde das Medikament gegeben Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C1301880
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Beskrivning
Wann wurde die Medikamentengabe beendet Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt nicht ausgefüllt werden. Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatyp
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0806020
- UMLS CUI [1,2]
- C1522314
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Beskrivning
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013058
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beskrivning
Applikationsart (po, iv, etc.) Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013153
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beskrivning
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beskrivning
Beschwerden bei Vorstellung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0583237
- UMLS CUI-2
- C0205476
- UMLS CUI-3
- C0348080
Beskrivning
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. Datentyp: String
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0583237
- UMLS CUI [1,2]
- C0205476
- UMLS CUI [1,3]
- C0348080
Beskrivning
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt. Diese soll nach dem Katalog CEDIS kodiert werden. Hierbei werden sowohl endständige Codes als auch Überschriften akzeptiert. Datentyp: Kode Optionen: xxx
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0583237
- UMLS CUI [1,2]
- C0205476
- UMLS CUI [1,3]
- C0348080
Beskrivning
Zeitdauer des Hauptsymptoms Datentyp: Quantität Optionen: 0-98 Stunden, 99 soll bei längerdauerenden Symptomen erfasst werden
Datatyp
float
Måttenheter
- h
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0436359
Beskrivning
Klinische Basisdaten Patient
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516606
- UMLS CUI-2
- C2707520
- UMLS CUI-3
- C0178499
Beskrivning
Datentyp: Kode Terminologie: Patient ist schwanger (divi-codesystem-46: 1) Patient ist nicht schwanger (divi-codesystem-46: 0) Unbekannt (Null Flavor: UNK)
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032961
Beskrivning
Datentyp: Kode Terminologie: Clostridium tetani immunization status (Logical Observation Identifier Names and Codes: 11458-7)
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0199807
- UMLS CUI [1,2]
- C1443394
Beskrivning
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten, bei der modifizierten Rankin Skala wird Tod (als Outcome) mit 6 Punkten kodiert. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte) Quelle: Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215 Rationale: Qualitätsmanagement Terminologie: Modified rankin scale (Logical Observation Identifier Names and Codes: 75859-9)
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2984908
Beskrivning
Multiresistente Erreger
Alias
- UMLS CUI-1
- C0242640
Beskrivning
Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten. Datentyp: Kode Terminologie: VRE (Signifikante Pathogene: VRE) gramnegative Stäbchen, die gegen alle vier Gruppen resistent sind (Signifikante Pathogene: 4MRGN) MRSA (Signifikante Pathogene: MRSA) gramnegative Stäbchen, bei der noch eine der Antibiotikagruppen wirksam ist (Signifikante Pathogene: 3MRGN) Andere (Null Flavor: OTH)
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1444089
Beskrivning
Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse. Datentyp: Kode
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0450254
- UMLS CUI [1,2]
- C0242640
- UMLS CUI [1,3]
- C0449438
Beskrivning
Allergien
Alias
- UMLS CUI-1
- C0020517
- UMLS CUI-2
- C0262926
Beskrivning
Allergy / Intolerance
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
- UMLS CUI [2]
- C1744706
Beskrivning
Terminologie: Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese (1.2.276.0.76.5.409: Z88.1)
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0455591
Beskrivning
Allergy to Contrast agents
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0570562
Beskrivning
Terminologie: Allergie gegenüber sonstigen Arzneimitteln, Drogen oder biologisch aktiven Substanzen in der Eigenanamnese (1.2.276.0.76.5.409: Z88.8)
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0205394
Beskrivning
Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien Optionen: Freitext / Memo
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0678257
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Emergency Anamnesis, Ailments, basic patient data and allergies
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C0549178 (UMLS CUI [1,2])
C1301880 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C1522314 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI-2)
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0456205 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
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C0600091 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,4])
C0456205 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0013058 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C3174092 (UMLS CUI [2,1])
C0033021 (UMLS CUI [2,2])
C0549178 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C1301880 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,4])
C1522314 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,4])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0205476 (UMLS CUI-2)
C0348080 (UMLS CUI-3)
C0205476 (UMLS CUI [1,2])
C0348080 (UMLS CUI [1,3])
C0205476 (UMLS CUI [1,2])
C0348080 (UMLS CUI [1,3])
C2707520 (UMLS CUI-2)
C0178499 (UMLS CUI-3)
(Comment:de)
(Comment:de)
C0552579 (UMLS CUI-2)
C1272460 (UMLS CUI-4)
(Comment:de)
C1443394 (UMLS CUI [1,2])
(Comment:de)
C1298908 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0919414 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205447 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205448 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205449 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205450 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
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(Comment:de)
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C0449438 (UMLS CUI [1,3])
C1298907 (UMLS CUI-2)
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C0750491 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C1513916 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C1744706 (UMLS CUI [2])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])