ID
44280
Descrição
AKTIN: Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters (Establishment of a German Registry for Emergency Room Care) This study is the Basic module of the Emergency Room protocol used for the AKTIN project (Version v2015.2-b from 2018-03-23). https://aktin.org/ ODM derived from http://art-decor.org/decor/services/RetrieveTransaction?language=de-DE&version=2018-03-23T20%3A16%3A38&hidecolumns=45ghi&id=2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.3&effectiveDate=2015-11-01T00%3A00%3A00&format=html
Link
Palavras-chave
Versões (4)
- 14/05/2018 14/05/2018 - Sarah Riepenhausen
- 14/05/2018 14/05/2018 - Sarah Riepenhausen
- 14/05/2018 14/05/2018 - Sarah Riepenhausen
- 20/09/2021 20/09/2021 -
Titular dos direitos
AKTIN Projekt
Transferido a
20 de setembro de 2021
DOI
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Creative Commons BY-NC 3.0
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AKTIN: Basismodul des Notaufnahmeprotokolls
Emergency Anamnesis, Ailments, basic patient data and allergies
Descrição
Medikamentenanamnese
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013227
- UMLS CUI-2
- C0199182
Descrição
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1372955
Descrição
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird, z.B. ATC Datentyp: Kode
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3242405
Descrição
Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
Descrição
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
Descrição
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2360065
Descrição
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z.B. Pharmazentralnummer Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0805701
- UMLS CUI [1,3]
- C0600091
Descrição
Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
Descrição
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
Descrição
Menge und Einheit Dosis/Volumen Datentyp: Quantität
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0869039
- UMLS CUI [2]
- C3174092
Descrição
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. Mögliche Einheiten: mL/h, L/h, µg/h, mg/h, g/h Datentyp: Quantität Beispiel: 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0684252
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
Descrição
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde das Medikament gegeben Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Tipo de dados
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C1301880
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Descrição
Wann wurde die Medikamentengabe beendet Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt nicht ausgefüllt werden. Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Tipo de dados
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0806020
- UMLS CUI [1,2]
- C1522314
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Descrição
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) Datentyp: Kode
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013058
Descrição
Applikationsart (po, iv, etc.) Datentyp: Kode
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013153
Descrição
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
Descrição
Prähospitale Notfallmedikation
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013227
- UMLS CUI-2
- C0033021
Descrição
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Descrição
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird, z.B. ATC Datentyp: Kode
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3242405
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Descrição
Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Descrição
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Descrição
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2360065
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Descrição
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z.B. Pharmazentralnummer Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0805701
- UMLS CUI [1,3]
- C0600091
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Descrição
Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Descrição
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Descrição
Menge und Einheit Dosis/Volumen Datentyp: Quantität
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0869039
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
- UMLS CUI [2,1]
- C3174092
- UMLS CUI [2,2]
- C0033021
Descrição
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. Mögliche Einheiten: mL/h, L/h, µg/h, mg/h, g/h Datentyp: Quantität Beispiel: 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0684252
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Descrição
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde das Medikament gegeben Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Tipo de dados
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C1301880
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Descrição
Wann wurde die Medikamentengabe beendet Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt nicht ausgefüllt werden. Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Tipo de dados
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0806020
- UMLS CUI [1,2]
- C1522314
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Descrição
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) Datentyp: Kode
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013058
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Descrição
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Alias
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- C0013153
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Descrição
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Descrição
Beschwerden bei Vorstellung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0583237
- UMLS CUI-2
- C0205476
- UMLS CUI-3
- C0348080
Descrição
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. Datentyp: String
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0583237
- UMLS CUI [1,2]
- C0205476
- UMLS CUI [1,3]
- C0348080
Descrição
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt. Diese soll nach dem Katalog CEDIS kodiert werden. Hierbei werden sowohl endständige Codes als auch Überschriften akzeptiert. Datentyp: Kode Optionen: xxx
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0583237
- UMLS CUI [1,2]
- C0205476
- UMLS CUI [1,3]
- C0348080
Descrição
Zeitdauer des Hauptsymptoms Datentyp: Quantität Optionen: 0-98 Stunden, 99 soll bei längerdauerenden Symptomen erfasst werden
Tipo de dados
float
Unidades de medida
- h
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0436359
Descrição
Klinische Basisdaten Patient
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516606
- UMLS CUI-2
- C2707520
- UMLS CUI-3
- C0178499
Descrição
Datentyp: Kode Terminologie: Patient ist schwanger (divi-codesystem-46: 1) Patient ist nicht schwanger (divi-codesystem-46: 0) Unbekannt (Null Flavor: UNK)
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032961
Descrição
Datentyp: Kode Terminologie: Clostridium tetani immunization status (Logical Observation Identifier Names and Codes: 11458-7)
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0199807
- UMLS CUI [1,2]
- C1443394
Descrição
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten, bei der modifizierten Rankin Skala wird Tod (als Outcome) mit 6 Punkten kodiert. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte) Quelle: Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215 Rationale: Qualitätsmanagement Terminologie: Modified rankin scale (Logical Observation Identifier Names and Codes: 75859-9)
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2984908
Descrição
Multiresistente Erreger
Alias
- UMLS CUI-1
- C0242640
Descrição
Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten. Datentyp: Kode Terminologie: VRE (Signifikante Pathogene: VRE) gramnegative Stäbchen, die gegen alle vier Gruppen resistent sind (Signifikante Pathogene: 4MRGN) MRSA (Signifikante Pathogene: MRSA) gramnegative Stäbchen, bei der noch eine der Antibiotikagruppen wirksam ist (Signifikante Pathogene: 3MRGN) Andere (Null Flavor: OTH)
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1444089
Descrição
Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse. Datentyp: Kode
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0450254
- UMLS CUI [1,2]
- C0242640
- UMLS CUI [1,3]
- C0449438
Descrição
Allergien
Alias
- UMLS CUI-1
- C0020517
- UMLS CUI-2
- C0262926
Descrição
Allergy / Intolerance
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
- UMLS CUI [2]
- C1744706
Descrição
Terminologie: Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese (1.2.276.0.76.5.409: Z88.1)
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0455591
Descrição
Allergy to Contrast agents
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0570562
Descrição
Terminologie: Allergie gegenüber sonstigen Arzneimitteln, Drogen oder biologisch aktiven Substanzen in der Eigenanamnese (1.2.276.0.76.5.409: Z88.8)
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0205394
Descrição
Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien Optionen: Freitext / Memo
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0678257
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Emergency Anamnesis, Ailments, basic patient data and allergies
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C1522314 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI-2)
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C0033021 (UMLS CUI [1,4])
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C0348080 (UMLS CUI [1,3])
C2707520 (UMLS CUI-2)
C0178499 (UMLS CUI-3)
(Comment:de)
(Comment:de)
C0552579 (UMLS CUI-2)
C1272460 (UMLS CUI-4)
(Comment:de)
C1443394 (UMLS CUI [1,2])
(Comment:de)
C1298908 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
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(Comment:de)
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