ID
44280
Beschrijving
AKTIN: Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters (Establishment of a German Registry for Emergency Room Care) This study is the Basic module of the Emergency Room protocol used for the AKTIN project (Version v2015.2-b from 2018-03-23). https://aktin.org/ ODM derived from http://art-decor.org/decor/services/RetrieveTransaction?language=de-DE&version=2018-03-23T20%3A16%3A38&hidecolumns=45ghi&id=2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.3&effectiveDate=2015-11-01T00%3A00%3A00&format=html
Link
Trefwoorden
Versies (4)
- 14-05-18 14-05-18 - Sarah Riepenhausen
- 14-05-18 14-05-18 - Sarah Riepenhausen
- 14-05-18 14-05-18 - Sarah Riepenhausen
- 20-09-21 20-09-21 -
Houder van rechten
AKTIN Projekt
Geüploaded op
20 september 2021
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
AKTIN: Basismodul des Notaufnahmeprotokolls
Emergency Anamnesis, Ailments, basic patient data and allergies
Beschrijving
Medikamentenanamnese
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013227
- UMLS CUI-2
- C0199182
Beschrijving
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1372955
Beschrijving
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird, z.B. ATC Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3242405
Beschrijving
Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
Beschrijving
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
Beschrijving
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2360065
Beschrijving
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z.B. Pharmazentralnummer Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0805701
- UMLS CUI [1,3]
- C0600091
Beschrijving
Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
Beschrijving
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
Beschrijving
Menge und Einheit Dosis/Volumen Datentyp: Quantität
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0869039
- UMLS CUI [2]
- C3174092
Beschrijving
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. Mögliche Einheiten: mL/h, L/h, µg/h, mg/h, g/h Datentyp: Quantität Beispiel: 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0684252
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
Beschrijving
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde das Medikament gegeben Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatype
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C1301880
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Beschrijving
Wann wurde die Medikamentengabe beendet Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt nicht ausgefüllt werden. Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatype
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0806020
- UMLS CUI [1,2]
- C1522314
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
Beschrijving
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013058
Beschrijving
Applikationsart (po, iv, etc.) Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013153
Beschrijving
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
Beschrijving
Prähospitale Notfallmedikation
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013227
- UMLS CUI-2
- C0033021
Beschrijving
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beschrijving
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird, z.B. ATC Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3242405
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beschrijving
Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beschrijving
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1372955
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beschrijving
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2360065
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beschrijving
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z.B. Pharmazentralnummer Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0805701
- UMLS CUI [1,3]
- C0600091
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Beschrijving
Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0456205
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beschrijving
Datentyp: Kode Quelle: AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0013058
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beschrijving
Menge und Einheit Dosis/Volumen Datentyp: Quantität
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0869039
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
- UMLS CUI [2,1]
- C3174092
- UMLS CUI [2,2]
- C0033021
Beschrijving
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. Mögliche Einheiten: mL/h, L/h, µg/h, mg/h, g/h Datentyp: Quantität Beispiel: 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml; 1000 ml/h E153; 50 µg/h Fentanylpflaster
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0684252
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beschrijving
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde das Medikament gegeben Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatype
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C1301880
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Beschrijving
Wann wurde die Medikamentengabe beendet Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt nicht ausgefüllt werden. Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)
Datatype
datetime
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0806020
- UMLS CUI [1,2]
- C1522314
- UMLS CUI [1,3]
- C0013227
- UMLS CUI [1,4]
- C0033021
Beschrijving
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013058
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beschrijving
Applikationsart (po, iv, etc.) Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013153
- UMLS CUI [1,2]
- C0033021
Beschrijving
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3146298
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
- UMLS CUI [1,3]
- C0033021
Beschrijving
Beschwerden bei Vorstellung
Alias
- UMLS CUI-1
- C0583237
- UMLS CUI-2
- C0205476
- UMLS CUI-3
- C0348080
Beschrijving
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. Datentyp: String
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0583237
- UMLS CUI [1,2]
- C0205476
- UMLS CUI [1,3]
- C0348080
Beschrijving
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt. Diese soll nach dem Katalog CEDIS kodiert werden. Hierbei werden sowohl endständige Codes als auch Überschriften akzeptiert. Datentyp: Kode Optionen: xxx
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0583237
- UMLS CUI [1,2]
- C0205476
- UMLS CUI [1,3]
- C0348080
Beschrijving
Zeitdauer des Hauptsymptoms Datentyp: Quantität Optionen: 0-98 Stunden, 99 soll bei längerdauerenden Symptomen erfasst werden
Datatype
float
Maateenheden
- h
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0436359
Beschrijving
Klinische Basisdaten Patient
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516606
- UMLS CUI-2
- C2707520
- UMLS CUI-3
- C0178499
Beschrijving
Datentyp: Kode Terminologie: Patient ist schwanger (divi-codesystem-46: 1) Patient ist nicht schwanger (divi-codesystem-46: 0) Unbekannt (Null Flavor: UNK)
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032961
Beschrijving
Datentyp: Kode Terminologie: Clostridium tetani immunization status (Logical Observation Identifier Names and Codes: 11458-7)
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0199807
- UMLS CUI [1,2]
- C1443394
Beschrijving
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten, bei der modifizierten Rankin Skala wird Tod (als Outcome) mit 6 Punkten kodiert. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte) Quelle: Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215 Rationale: Qualitätsmanagement Terminologie: Modified rankin scale (Logical Observation Identifier Names and Codes: 75859-9)
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2984908
Beschrijving
Multiresistente Erreger
Alias
- UMLS CUI-1
- C0242640
Beschrijving
Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten. Datentyp: Kode Terminologie: VRE (Signifikante Pathogene: VRE) gramnegative Stäbchen, die gegen alle vier Gruppen resistent sind (Signifikante Pathogene: 4MRGN) MRSA (Signifikante Pathogene: MRSA) gramnegative Stäbchen, bei der noch eine der Antibiotikagruppen wirksam ist (Signifikante Pathogene: 3MRGN) Andere (Null Flavor: OTH)
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1444089
Beschrijving
Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse. Datentyp: Kode
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0450254
- UMLS CUI [1,2]
- C0242640
- UMLS CUI [1,3]
- C0449438
Beschrijving
Allergien
Alias
- UMLS CUI-1
- C0020517
- UMLS CUI-2
- C0262926
Beschrijving
Allergy / Intolerance
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
- UMLS CUI [2]
- C1744706
Beschrijving
Terminologie: Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese (1.2.276.0.76.5.409: Z88.1)
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0455591
Beschrijving
Allergy to Contrast agents
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0570562
Beschrijving
Terminologie: Allergie gegenüber sonstigen Arzneimitteln, Drogen oder biologisch aktiven Substanzen in der Eigenanamnese (1.2.276.0.76.5.409: Z88.8)
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0205394
Beschrijving
Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien Optionen: Freitext / Memo
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0678257
Similar models
Emergency Anamnesis, Ailments, basic patient data and allergies
C0013956 (UMLS CUI [1,2])
C0332158 (UMLS CUI [1,2])
C0031831 (UMLS CUI [1,3])
C0456205 (UMLS CUI [1,2])
C0013058 (UMLS CUI [1,2])
C0805701 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,3])
C0456205 (UMLS CUI [1,2])
C0013058 (UMLS CUI [1,2])
C3174092 (UMLS CUI [2])
C0549178 (UMLS CUI [1,2])
C1301880 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C1522314 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI-2)
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0456205 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0013058 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0805701 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,4])
C0456205 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0013058 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C3174092 (UMLS CUI [2,1])
C0033021 (UMLS CUI [2,2])
C0549178 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C1301880 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,4])
C1522314 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,3])
C0033021 (UMLS CUI [1,4])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
C0033021 (UMLS CUI [1,3])
C0205476 (UMLS CUI-2)
C0348080 (UMLS CUI-3)
C0205476 (UMLS CUI [1,2])
C0348080 (UMLS CUI [1,3])
C0205476 (UMLS CUI [1,2])
C0348080 (UMLS CUI [1,3])
C2707520 (UMLS CUI-2)
C0178499 (UMLS CUI-3)
(Comment:de)
(Comment:de)
C0552579 (UMLS CUI-2)
C1272460 (UMLS CUI-4)
(Comment:de)
C1443394 (UMLS CUI [1,2])
(Comment:de)
C1298908 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0439673 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0919414 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205447 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205448 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205449 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205450 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205451 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0205452 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
(Comment:de)
C0018150 (UMLS CUI-2)
C0205449 (UMLS CUI-3)
(Comment:de)
C0018150 (UMLS CUI-2)
C0205450 (UMLS CUI-3)
(Comment:de)
(Comment:de)
C0205394 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0242640 (UMLS CUI [1,2])
C0449438 (UMLS CUI [1,3])
C1298907 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C0750491 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C1513916 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
C1744706 (UMLS CUI [2])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])