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44104

Beschrijving

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL010107_NIH Stroke Scale. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

Trefwoorden

  1. 24-06-17 24-06-17 -
  2. 31-07-17 31-07-17 -
  3. 28-11-17 28-11-17 -
  4. 20-09-21 20-09-21 -
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20 september 2021

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NIH Stroke Scale Routine documentation in German hospitals DMI

NIH Stroke Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Allgemeines
Beschrijving

Allgemeines

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Aufkleber
Beschrijving

Patient data

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707520
Datum
Beschrijving

Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Day of treatment
Beschrijving

Day of treatment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3468389
NIH-Stroke-Skala
Beschrijving

NIH-Stroke-Skala

Alias
UMLS CUI-1
C1697238
Uhrzeit
Beschrijving

Time of assessment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C1516048
1a Vigilanz (Reaktion auf Ansprache)
Beschrijving

Level of consciousness

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2234452
1b Orientierung (Fragen nach aktuellem Monat und Lebensalter)
Beschrijving

Orientation

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
1c Reaktion auf Aufforderungen (Augen / Faust öffnen)
Beschrijving

Attention

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3649005
2 Blickbewegung (Zeigefinger des Untersuchers folgen)
Beschrijving

Eye movements

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015413
3 Gesichtsfelder (Einseitige Fingerperimetrie)
Beschrijving

Visual field

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042826
4 Fazialisparese (Gesicht bewegen und Zähne zeigen)
Beschrijving

Facial paresis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0427055
5 Motorik Arme, rechts (Beide Arme gleichzeitig 10 Sek. über Bett anheben)
Beschrijving

Amputation/Gelenkversteifung=0

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234130
UMLS CUI [1,2]
C4048756
5 Motorik Arme, links (Beide Arme gleichzeitig 10 Sek. über Bett anheben)
Beschrijving

Amputation/Gelenkversteifung=0

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234130
UMLS CUI [1,2]
C3844326
6 Motorik Beine, rechts (Abwechselnd jedes Bein 5 Sekunden über Bett anheben)
Beschrijving

Amputation/Gelenkversteifung=0

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234130
UMLS CUI [1,2]
C0230415
6 Motorik Beine, links (Abwechselnd jedes Bein 5 Sekunden über Bett anheben)
Beschrijving

Amputation/Gelenkversteifung=0

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234130
UMLS CUI [1,2]
C0230416
7 Extremitätenataxie (Finger-/Nase- und Ferse-/Schienbein-Versuch)
Beschrijving

Extremity ataxia

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4015302
8 Sensibilität (Berührung und Schmerzreiz bd. Arme)
Beschrijving

Sensibilities

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0439823
9 Aphasie (Sprachproduktion; Gegenstände benennen, Bild beschreiben)
Beschrijving

Intubation/mechanische Behinderung = 0

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037817
10 Dysarthrie (Artikulation; Gegenstände benennen, Bild beschreiben)
Beschrijving

Intubation/mechanische Behinderung = 0

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013362
11 Hemineglect (Visuelle, taktile, auditive und personenbezogene Aufmerksamkeitsprüfg.)
Beschrijving

Neglect

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0452129
Gesamtpunktzahl
Beschrijving

NIHSS score

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1697238
Unterschrift Arzt
Beschrijving

Signature physician

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938
Behandlung
Beschrijving

Behandlung

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Monitor-Ausdruck (täglich)
Beschrijving

Print

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033161
Neurologe (täglich)
Beschrijving

Neurologist

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0237426
Logopädie (täglich*)
Beschrijving

*abhängig vom jeweiligen Defizit und der Behandlungsfähigkeit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037831
Ergotherapie (täglich*)
Beschrijving

*abhängig vom jeweiligen Defizit und der Behandlungsfähigkeit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1318464
Physiotherapie (täglich*)
Beschrijving

*abhängig vom jeweiligen Defizit und der Behandlungsfähigkeit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0949766

Similar models

NIH Stroke Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Allgemeines
C1508263 (UMLS CUI-1)
Patient data
Item
Aufkleber
text
C2707520 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Day of treatment
Item
Day of treatment
text
C3468389 (UMLS CUI [1])
Item Group
NIH-Stroke-Skala
C1697238 (UMLS CUI-1)
Item
Uhrzeit
text
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C1516048 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Uhrzeit
CL Item
8.00 (8.00)
CL Item
14.00 (14.00)
CL Item
19.00 (19.00)
CL Item
24.00 (24.00)
Item
1a Vigilanz (Reaktion auf Ansprache)
integer
C2234452 (UMLS CUI [1])
Code List
1a Vigilanz (Reaktion auf Ansprache)
CL Item
Wach, antwortet unmittelbar (0)
CL Item
Somnolent, braucht leichte Stimulation (1)
CL Item
Soporös, braucht starke Stimulation /Schmerzreiz (2)
CL Item
Koma, keine Reaktion (3)
Item
1b Orientierung (Fragen nach aktuellem Monat und Lebensalter)
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
Code List
1b Orientierung (Fragen nach aktuellem Monat und Lebensalter)
CL Item
Beide Fragen richtig beantwortet (0)
CL Item
Eine Frage richtig beantwortet (1)
CL Item
Keine Frage richtig beantwortet (2)
Item
1c Reaktion auf Aufforderungen (Augen / Faust öffnen)
integer
C3649005 (UMLS CUI [1])
Code List
1c Reaktion auf Aufforderungen (Augen / Faust öffnen)
CL Item
Beide Aufgaben richtlg ausgeführt (0)
CL Item
Eine Aufgabe richtig ausgeführt (1)
CL Item
Keine Aufgabe richtig ausgeführt (2)
Item
2 Blickbewegung (Zeigefinger des Untersuchers folgen)
integer
C0015413 (UMLS CUI [1])
Code List
2 Blickbewegung (Zeigefinger des Untersuchers folgen)
CL Item
Normal (0)
CL Item
Partielle Blickparese (Augenbewegung eingeschränkt) (1)
CL Item
Komplette Blickparese trotz okulozephalem Reflex (2)
Item
3 Gesichtsfelder (Einseitige Fingerperimetrie)
integer
C0042826 (UMLS CUI [1])
Code List
3 Gesichtsfelder (Einseitige Fingerperimetrie)
CL Item
Frei (0)
CL Item
Quadrantenanopsie (1)
CL Item
Hemianopsie (2)
CL Item
(Kortikale) Blindheit (3)
Item
4 Fazialisparese (Gesicht bewegen und Zähne zeigen)
integer
C0427055 (UMLS CUI [1])
Code List
4 Fazialisparese (Gesicht bewegen und Zähne zeigen)
CL Item
Normale symmetrische Bewegung (0)
CL Item
Geringe Mundparese beim Lächeln (1)
CL Item
Bleibende Parese des unteres Gesichts (2)
CL Item
Fehlende Bewegung einer kompletten Gesichtshälfte (3)
Item
5 Motorik Arme, rechts (Beide Arme gleichzeitig 10 Sek. über Bett anheben)
integer
C0234130 (UMLS CUI [1,1])
C4048756 (UMLS CUI [1,2])
Code List
5 Motorik Arme, rechts (Beide Arme gleichzeitig 10 Sek. über Bett anheben)
CL Item
Kein Absinken (0)
CL Item
Absinken, aber bis über das Bett (1)
CL Item
Absinken auf das Bett (2)
CL Item
Bewegung, aber kein Anheben (3)
CL Item
Keine Bewegung (4)
Item
5 Motorik Arme, links (Beide Arme gleichzeitig 10 Sek. über Bett anheben)
integer
C0234130 (UMLS CUI [1,1])
C3844326 (UMLS CUI [1,2])
Code List
5 Motorik Arme, links (Beide Arme gleichzeitig 10 Sek. über Bett anheben)
CL Item
Kein Absinken (0)
CL Item
Absinken, aber bis über das Bett (1)
CL Item
Absinken auf das Bett (2)
CL Item
Bewegung, aber kein Anheben (3)
CL Item
Keine Bewegung (4)
Item
6 Motorik Beine, rechts (Abwechselnd jedes Bein 5 Sekunden über Bett anheben)
integer
C0234130 (UMLS CUI [1,1])
C0230415 (UMLS CUI [1,2])
Code List
6 Motorik Beine, rechts (Abwechselnd jedes Bein 5 Sekunden über Bett anheben)
CL Item
Kein Absinken (0)
CL Item
Absinken, aber bis über das Bett (1)
CL Item
Absinken auf das Bett (2)
CL Item
Bewegung, aber kein Anheben (3)
CL Item
Keine Bewegung (4)
Item
6 Motorik Beine, links (Abwechselnd jedes Bein 5 Sekunden über Bett anheben)
integer
C0234130 (UMLS CUI [1,1])
C0230416 (UMLS CUI [1,2])
Code List
6 Motorik Beine, links (Abwechselnd jedes Bein 5 Sekunden über Bett anheben)
CL Item
Kein Absinken (0)
CL Item
Absinken, aber bis über das Bett (1)
CL Item
Absinken auf das Bett (2)
CL Item
Bewegung, aber kein Anheben (3)
CL Item
Keine Bewegung (4)
Item
7 Extremitätenataxie (Finger-/Nase- und Ferse-/Schienbein-Versuch)
integer
C4015302 (UMLS CUI [1])
Code List
7 Extremitätenataxie (Finger-/Nase- und Ferse-/Schienbein-Versuch)
CL Item
Normal (0)
CL Item
Ataxie einer Extremität (1)
CL Item
Ataxie zweier Extremitäten (2)
Item
8 Sensibilität (Berührung und Schmerzreiz bd. Arme)
integer
C0439823 (UMLS CUI [1])
Code List
8 Sensibilität (Berührung und Schmerzreiz bd. Arme)
CL Item
Normal (0)
CL Item
Einseitige Hypästhesie (1)
CL Item
Einseitige Anästhesie (2)
Item
9 Aphasie (Sprachproduktion; Gegenstände benennen, Bild beschreiben)
integer
C0037817 (UMLS CUI [1])
Code List
9 Aphasie (Sprachproduktion; Gegenstände benennen, Bild beschreiben)
CL Item
Sprachproduktion normal (0)
CL Item
Wortfindungsstörungen, Paraphasien (1)
CL Item
Schwere Aphasie, Kommunikation aber möglich (2)
CL Item
Stumm, globale Aphasie (3)
Item
10 Dysarthrie (Artikulation; Gegenstände benennen, Bild beschreiben)
integer
C0013362 (UMLS CUI [1])
Code List
10 Dysarthrie (Artikulation; Gegenstände benennen, Bild beschreiben)
CL Item
Normale Aussprache (0)
CL Item
Verwaschene, aber noch verständliche Aussprache (1)
CL Item
Komplett unverständliche Aussprache (2)
Item
11 Hemineglect (Visuelle, taktile, auditive und personenbezogene Aufmerksamkeitsprüfg.)
integer
C0452129 (UMLS CUI [1])
Code List
11 Hemineglect (Visuelle, taktile, auditive und personenbezogene Aufmerksamkeitsprüfg.)
CL Item
Normale Raumorientierung (0)
CL Item
Halbseitendefizit (Hemineglect) in einer Qualität (1)
CL Item
Halbseitendefizit (Hemineglect) in mehr als einer Qualität (2)
NIHSS score
Item
Gesamtpunktzahl
integer
C1697238 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Unterschrift Arzt
text
C0807938 (UMLS CUI [1])
Item Group
Behandlung
C0087111 (UMLS CUI-1)
Print
Item
Monitor-Ausdruck (täglich)
text
C0033161 (UMLS CUI [1])
Neurologist
Item
Neurologe (täglich)
text
C0237426 (UMLS CUI [1])
Speech therapy
Item
Logopädie (täglich*)
text
C0037831 (UMLS CUI [1])
Occupational therapy
Item
Ergotherapie (täglich*)
text
C1318464 (UMLS CUI [1])
Physiotherapy
Item
Physiotherapie (täglich*)
text
C0949766 (UMLS CUI [1])

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