ID

43877

Descripción

Admission checklist converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt

Palabras clave

  1. 17/1/17 17/1/17 -
  2. 8/2/17 8/2/17 -
  3. 20/9/21 20/9/21 -
Subido en

20 de septiembre de 2021

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Admission checklist Psychiatry UKM

Admission checklist

  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission checklist
Kurzinformation
Descripción

Kurzinformation

Name des Patienten:
Descripción

Patient name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
geboren am:
Descripción

Date of birth

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Datum:
Descripción

Admission date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Uhrzeit:
Descripción

Admission time

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1]
C3854259
Aufnahmearzt:
Descripción

Physician

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
CHECKLISTE ZUR AUFNAHME
Descripción

CHECKLISTE ZUR AUFNAHME

Aufnahme freiwillig:
Descripción

Admission voluntarily

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0586002
Suizidversuch aktuell:
Descripción

Suicide attempt

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038663
Suizidalität:
Descripción

Suicidality

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0438696
Fremdgefährdung:
Descripción

Suicide threat

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4087166
schwere körperliche Erkrankung:
Descripción

Severe illness

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0221423
Anlass der Aufnahme
Descripción

(wievielte Aufnahme, Patientengrunddaten, Beruf, einweisender Arzt, Angehörige [evtl. benachrichtigen],Syndrom):

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030673
Rechtsgrundlage der Aufnahme
Descripción

Legal basis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0557319
Erstgespräch
Descripción

First consultation

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Bisherige Medikation:
Descripción

Medication history

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0013227
Notwendige Dauermedikation:
Descripción

Notwendige Dauermedikation:

Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien, andere Risikofaktoren:
Descripción

Hypersensitivity

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Psychopathologischer Befund bei Aufnahme:
Descripción

Psychiatric history

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0748059
neurologischem Status bei Aufnahme
Descripción

Neurologic Examination

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027853
Vorläufige Diagnose
Descripción

Probable diagnosis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0332148
Differentialdiagnose:
Descripción

Differential diagnosis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011906
Weiteres Vorgehen und Verordnungen
Descripción

Procedures

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2700391
Unterschrift des Aufnahmearztes:
Descripción

Signature physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938

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  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission checklist
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Kurzinformation
Patient name
Item
Name des Patienten:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
geboren am:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Admission date
Item
Datum:
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Admission time
Item
Uhrzeit:
time
C3854259 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Aufnahmearzt:
integer
C0031831 (UMLS CUI [1])
Item Group
CHECKLISTE ZUR AUFNAHME
Admission voluntarily
Item
Aufnahme freiwillig:
boolean
C0586002 (UMLS CUI [1])
Suicide attempt
Item
Suizidversuch aktuell:
boolean
C0038663 (UMLS CUI [1])
Suicidality
Item
Suizidalität:
boolean
C0438696 (UMLS CUI [1])
Suicide threat
Item
Fremdgefährdung:
boolean
C4087166 (UMLS CUI [1])
Severe illness
Item
schwere körperliche Erkrankung:
boolean
C0221423 (UMLS CUI [1])
Item
Anlass der Aufnahme
integer
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Code List
Anlass der Aufnahme
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CL Item
einweisender Arzt (3)
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Angehörige (4)
C0080103 (UMLS CUI-1)
Item
Rechtsgrundlage der Aufnahme
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Code List
Rechtsgrundlage der Aufnahme
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Freiwillig (1)
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CL Item
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Betreuung (3)
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durch Ordnungsbehörden untergebracht (4)
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Erstgespräch
integer
C0009818 (UMLS CUI [1])
Code List
Erstgespräch
CL Item
Eigenanamnese (1)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Medication history
Item
Bisherige Medikation:
integer
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Notwendige Dauermedikation:
Hypersensitivity
Item
Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien, andere Risikofaktoren:
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Psychiatric history
Item
Psychopathologischer Befund bei Aufnahme:
integer
C0748059 (UMLS CUI [1])
Neurologic Examination
Item
neurologischem Status bei Aufnahme
integer
C0027853 (UMLS CUI [1])
Probable diagnosis
Item
Vorläufige Diagnose
integer
C0332148 (UMLS CUI [1])
Differential diagnosis
Item
Differentialdiagnose:
integer
C0011906 (UMLS CUI [1])
Procedures
Item
Weiteres Vorgehen und Verordnungen
integer
C2700391 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Unterschrift des Aufnahmearztes:
text
C0807938 (UMLS CUI [1])

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