ID

4075

Descrizione

HIS form from Soarian. "Frauenklinik Erlangen" with friendly permission of the gynecology Erlangen (Prof. Beckmann) and the medical informatics department Erlangen (PD Dr. Bürkle)

Keywords

EHR

D016429

C00-D48.9

Routine documentation

Pathology

C50.9

07/08/13 07/08/13 -

Caricato su

7 agosto 2013

DOI

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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HIS pathology documtation cancer conference breast cancer

model
Dettagli

HIS

1 moduli

StudyEvent: HIS
1. HIS

Admininstrative Daten

Descrizione

Admininstrative Daten

Patienten-Nachname

Descrizione

Name

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C0421448

SNOMED CT-1: 184096005

Patienten-Vorname

Descrizione

Vorname

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C0421447

SNOMED CT-1: 184095009

Patienten-Titel

Descrizione

Titel

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Patient title (observable entity)

UMLS CUI-1: C0421450

SNOMED CT-1: 184098006

früherer Name

Descrizione

früherer Name

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Previous

UMLS CUI-1: C0205156

SNOMED CT-1: 9130008

Code-2: Patient name (observable entity)

UMLS CUI-2: C1299487

SNOMED CT-2: 371484003

Patienten-Geburtsdatum

Descrizione

Geburtsdatum

Tipo di dati

date

Alias

UMLS CUI-1: C0421451

SNOMED CT-1: 184099003

Alter des Patienten

Descrizione

Alter

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: patient age

UMLS CUI-1: CL386174

Nationalität/Staatsangehörigkeit

Descrizione

Nationalität

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C0438960

SNOMED CT-1: 186034007

Code-2: Patients

UMLS CUI-2: C0030705

SNOMED CT-2: 116154003

Straße

Descrizione

Adresse

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C1301826

SNOMED CT-1: 398099009

Code-2: Patient address

UMLS CUI-2: C0421449

SNOMED CT-2: 184097001

Postleitzahl Patient

Descrizione

PLZ

Tipo di dati

integer

Alias

UMLS CUI-1: C0421454

SNOMED CT-1: 184102003

Wohnort

Descrizione

Stadt

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C2316883

SNOMED CT-1: 433178008

Code-2: Patient address

UMLS CUI-2: C0421449

SNOMED CT-2: 184097001

Pathologie-Dokumentation für FK Tumorboard

Descrizione

Pathologie-Dokumentation für FK Tumorboard

Histologie-Identifikationsnummer

Descrizione

Einsendenummern

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Histopathology

UMLS CUI-1: C0677043

SNOMED CT-1: 394597005

Code-2: Identifier

UMLS CUI-2: C0600091

SNOMED CT-2: 118522005

LOINC-2: MTHU003116

Präparate

Descrizione

eingesandte Präparate

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Specimen

UMLS CUI-1: C0370003

SNOMED CT-1: 123038009

LOINC-1: MTHU010726

Präparate mit pathologischem Befund

Descrizione

eingesandte Präparate mit pathologischem Ergebnis

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Pathologic findings

UMLS CUI-1: C1317598

LOINC-1: MTHU015584

Code-2: Specimen

UMLS CUI-2: C0370003

SNOMED CT-2: 123038009

LOINC-2: MTHU010726

Histopathologie

Descrizione

Ergebnis Pathologie

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Histologic Type

UMLS CUI-1: C0449574

SNOMED CT-1: 263541007

LOINC-1: MTHU020048

Pathologischer TNM

Descrizione

Pathologischer TNM

Tumorstaging-Symbole

Descrizione

(y/r)

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Generic tumor staging descriptor (tumor staging)

UMLS CUI-1: C0475266

SNOMED CT-1: 258233007

Tumorstaging Symbol y (y)

Tumorstaging Symbol r (r)

pT-Stadium

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: pT category finding (finding)

UMLS CUI-1: C1272834

SNOMED CT-1: 385385001

pN - Stadium der regionalen Lymphknoten

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: pN category finding (finding)

UMLS CUI-1: C1272833

SNOMED CT-1: 385381005

Anzahl der befallenen Lymphknoten

Descrizione

Anzahl befallener LK

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Number of lymph nodes involved by malignant neoplasm (observable entity)

UMLS CUI-1: C2732750

SNOMED CT-1: 443527007

Anzahl der untersuchten Lymphknoten

Descrizione

Anzahl LK gesamt

Tipo di dati

integer

Alias

UMLS CUI-1: C2733494

SNOMED CT-1: 444025001

Anzahl der beteiligten Sentinellymphknoten

Descrizione

Anzahl befallener SN-LK

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Sentinel Lymph Node

UMLS CUI-1: C0677944

SNOMED CT-1: 330469005

Anzahl der untersuchten Sentinellymphknoten

Descrizione

Anzahl SN-LK gesamt

Tipo di dati

integer

Alias

UMLS CUI-1: C2733493

SNOMED CT-1: 444411008

pM- Stadium

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: pM category (observable entity)

UMLS CUI-1: C1269798

SNOMED CT-1: 371497001

Lymphgefäßinvasion

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Lymphatic (small vessel) tumor invasion finding (finding)

UMLS CUI-1: C1272791

SNOMED CT-1: 385414009

Veneninvasion

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C1710625

Perineurale Invasion

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Perineural invasion finding

UMLS CUI-1: C1300724

SNOMED CT-1: 396394004

Histologisches Grading

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

UMLS CUI-1: C0919553

SNOMED CT-1: 371469007

Residualklassifikation

Descrizione

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Residual tumor stage (observable entity)

UMLS CUI-1: C0475286

SNOMED CT-1: 17964000

Sicherheitsabstand DCIS

Descrizione

RIS

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: Noninfiltrating Intraductal Carcinoma

UMLS CUI-1: C0007124

SNOMED CT-1: 86616005

MedDRA-1: 10013806

ICD-10-CM-1: D05.1

Code-2: margin of safety

UMLS CUI-2: C0243168

Östrogen-Rezeptor

Descrizione

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Status of estrogen receptors of neoplasm (observable entity)

UMLS CUI-1: C2919271

SNOMED CT-1: 445028008

Progesteron-Rezeptor

Descrizione

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Status of progesterone receptors of neoplasm (observable entity)

UMLS CUI-1: C2919590

SNOMED CT-1: 445029000

Ki-67 Antigen

Descrizione

MIB1

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Ki-67 Antigen

UMLS CUI-1: C0208804

LOINC-1: MTHU014806

Her-2/neu

Descrizione

HER2/neu

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Her2/Neu Status

UMLS CUI-1: C1512413

CISH

Descrizione

CISH

Tipo di dati

integer

Alias

Code-1: Cytokine-Inducible SH2-Containing Protein

UMLS CUI-1: C0299250

positiv (positiv)

negativ (negativ)

Histologie-Code

Descrizione

Tumortyp

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: ICDO3 Morphology Axis

UMLS CUI-1: CL364362

Code-2: Free Text Format

UMLS CUI-2: C2348713

Histologie-Code ICD-0-3

Descrizione

Histologie ICD-0-3

Tipo di dati

string

Alias

Code-1: ICDO3 Morphology Axis

UMLS CUI-1: CL364362

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HIS

1 moduli

StudyEvent: HIS
1. HIS

Name

genere

Description | Question | Decode (Coded Value)

Tipo di dati

Alias

Admininstrative Daten

Item Group

Admininstrative Daten

Name

Item

Patienten-Nachname

string

C0421448 (UMLS CUI-1)
184096005 (SNOMED CT-1)

Vorname

Item

Patienten-Vorname

string

C0421447 (UMLS CUI-1)
184095009 (SNOMED CT-1)

Titel

Item

Patienten-Titel

string

Patient title (observable entity) (Code-1)
C0421450 (UMLS CUI-1)
184098006 (SNOMED CT-1)

früherer Name

Item

früherer Name

string

Previous (Code-1)
C0205156 (UMLS CUI-1)
9130008 (SNOMED CT-1)
Patient name (observable entity) (Code-2)
C1299487 (UMLS CUI-2)
371484003 (SNOMED CT-2)

Geburtsdatum

Item

Patienten-Geburtsdatum

date

C0421451 (UMLS CUI-1)
184099003 (SNOMED CT-1)

Alter

Item

Alter des Patienten

integer

patient age (Code-1)
CL386174 (UMLS CUI-1)

Nationalität

Item

Nationalität/Staatsangehörigkeit

string

C0438960 (UMLS CUI-1)
186034007 (SNOMED CT-1)
Patients (Code-2)
C0030705 (UMLS CUI-2)
116154003 (SNOMED CT-2)

Adresse

Item

Straße

string

C1301826 (UMLS CUI-1)
398099009 (SNOMED CT-1)
Patient address (Code-2)
C0421449 (UMLS CUI-2)
184097001 (SNOMED CT-2)

PLZ

Item

Postleitzahl Patient

integer

C0421454 (UMLS CUI-1)
184102003 (SNOMED CT-1)

Stadt

Item

Wohnort

string

C2316883 (UMLS CUI-1)
433178008 (SNOMED CT-1)
Patient address (Code-2)
C0421449 (UMLS CUI-2)
184097001 (SNOMED CT-2)

Pathologie-Dokumentation für FK Tumorboard

Item Group

Pathologie-Dokumentation für FK Tumorboard

Einsendenummern

Item

Histologie-Identifikationsnummer

string

Histopathology (Code-1)
C0677043 (UMLS CUI-1)
394597005 (SNOMED CT-1)
Identifier (Code-2)
C0600091 (UMLS CUI-2)
118522005 (SNOMED CT-2)
MTHU003116 (LOINC-2)

eingesandte Präparate

Item

Präparate

string

Specimen (Code-1)
C0370003 (UMLS CUI-1)
123038009 (SNOMED CT-1)
MTHU010726 (LOINC-1)

eingesandte Präparate mit pathologischem Ergebnis

Item

Präparate mit pathologischem Befund

string

Pathologic findings (Code-1)
C1317598 (UMLS CUI-1)
MTHU015584 (LOINC-1)
Specimen (Code-2)
C0370003 (UMLS CUI-2)
123038009 (SNOMED CT-2)
MTHU010726 (LOINC-2)

Ergebnis Pathologie

Item

Histopathologie

string

Histologic Type (Code-1)
C0449574 (UMLS CUI-1)
263541007 (SNOMED CT-1)
MTHU020048 (LOINC-1)

Pathologische TNM-Stadium

Item Group

Pathologischer TNM

(y/r)

Item

Tumorstaging-Symbole

integer

Generic tumor staging descriptor (tumor staging) (Code-1)
C0475266 (UMLS CUI-1)
258233007 (SNOMED CT-1)

(y/r)

Code List

Tumorstaging-Symbole

CL Item

Tumorstaging Symbol y (y)

Tumor staging descriptor y (tumor staging) (Code-1)
C0439147 (UMLS CUI-1)
421755005 (SNOMED CT-1)

CL Item

Tumorstaging Symbol r (r)

Tumor staging descriptor r (tumor staging) (Code-1)
C1704239 (UMLS CUI-1)
421188008 (SNOMED CT-1)

Item

pT-Stadium

string

pT category finding (finding) (Code-1)
C1272834 (UMLS CUI-1)
385385001 (SNOMED CT-1)

Item

pN - Stadium der regionalen Lymphknoten

string

pN category finding (finding) (Code-1)
C1272833 (UMLS CUI-1)
385381005 (SNOMED CT-1)

Anzahl befallener LK

Item

Anzahl der befallenen Lymphknoten

integer

Number of lymph nodes involved by malignant neoplasm (observable entity) (Code-1)
C2732750 (UMLS CUI-1)
443527007 (SNOMED CT-1)

Anzahl LK gesamt

Item

Anzahl der untersuchten Lymphknoten

integer

C2733494 (UMLS CUI-1)
444025001 (SNOMED CT-1)

Anzahl befallener SN-LK

Item

Anzahl der beteiligten Sentinellymphknoten

integer

Sentinel Lymph Node (Code-1)
C0677944 (UMLS CUI-1)
330469005 (SNOMED CT-1)

Anzahl SN-LK gesamt

Item

Anzahl der untersuchten Sentinellymphknoten

integer

C2733493 (UMLS CUI-1)
444411008 (SNOMED CT-1)

Item

pM- Stadium

string

pM category (observable entity) (Code-1)
C1269798 (UMLS CUI-1)
371497001 (SNOMED CT-1)

Item

Lymphgefäßinvasion

string

Lymphatic (small vessel) tumor invasion finding (finding) (Code-1)
C1272791 (UMLS CUI-1)
385414009 (SNOMED CT-1)

Item

Veneninvasion

string

C1710625 (UMLS CUI-1)

Item

Perineurale Invasion

string

Perineural invasion finding (Code-1)
C1300724 (UMLS CUI-1)
396394004 (SNOMED CT-1)

Item

Histologisches Grading

string

C0919553 (UMLS CUI-1)
371469007 (SNOMED CT-1)

Item

Residualklassifikation

string

Residual tumor stage (observable entity) (Code-1)
C0475286 (UMLS CUI-1)
17964000 (SNOMED CT-1)

RIS

Item

Sicherheitsabstand DCIS

string

Noninfiltrating Intraductal Carcinoma (Code-1)
C0007124 (UMLS CUI-1)
86616005 (SNOMED CT-1)
10013806 (MedDRA-1)
D05.1 (ICD-10-CM-1)
margin of safety (Code-2)
C0243168 (UMLS CUI-2)

Item

Östrogen-Rezeptor

integer

Status of estrogen receptors of neoplasm (observable entity) (Code-1)
C2919271 (UMLS CUI-1)
445028008 (SNOMED CT-1)

Item

Progesteron-Rezeptor

integer

Status of progesterone receptors of neoplasm (observable entity) (Code-1)
C2919590 (UMLS CUI-1)
445029000 (SNOMED CT-1)

MIB1

Item

Ki-67 Antigen

integer

Ki-67 Antigen (Code-1)
C0208804 (UMLS CUI-1)
MTHU014806 (LOINC-1)

HER2/neu

Item

Her-2/neu

integer

Her2/Neu Status (Code-1)
C1512413 (UMLS CUI-1)

CISH

Item

CISH

integer

Cytokine-Inducible SH2-Containing Protein (Code-1)
C0299250 (UMLS CUI-1)

CISH

Code List

CISH

CL Item

positiv (positiv)

Positive Finding (Code-1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
10828004 (SNOMED CT-1)

CL Item

negativ (negativ)

Negative Finding (Code-1)
C0205160 (UMLS CUI-1)
260385009 (SNOMED CT-1)

Tumortyp

Item

Histologie-Code

string

ICDO3 Morphology Axis (Code-1)
CL364362 (UMLS CUI-1)
Free Text Format (Code-2)
C2348713 (UMLS CUI-2)

Histologie ICD-0-3

Item

Histologie-Code ICD-0-3

string

ICDO3 Morphology Axis (Code-1)
CL364362 (UMLS CUI-1)

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ID

Descrizione

Keywords

versioni (1)

Caricato su

DOI

Licenza

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HIS pathology documtation cancer conference breast cancer

HIS

Descrizione

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati

Alias

Descrizione

Tipo di dati