ID

33719

Beskrivning

Study ID: 107032 Clinical Study ID: GLP107032 Study Title: An open-label study to evaluate the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing Norethindrone and Ethinyl Estradiol when co-administered with GSK716155 in healthy adult female subjects Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT01077505 Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: Phase 1 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: albiglutide Trade Name: Tanzeum,Eperzan Study Indication: Diabetes Mellitus, Type 2

Nyckelord

Versioner (1)
  1. 2018-12-20 2018-12-20 -
Rättsinnehavare

GSK group of companies

Uppladdad den

20 december 2018

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Tillbaka till modellkommentarer
Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Pharmacokinetics of an oral contraceptive co-administered with Albiglutide in women - 107032

Engelsk

Visit 50: Physical Examination

1 Formulär  
Administrative data
Beskrivning

Administrative data

Site
Beskrivning

Site

Datatyp

text

Subject
Beskrivning

Subject

Datatyp

text

Status
Beskrivning

Status

Datatyp

text

Doc №
Beskrivning

Doc №

Datatyp

integer

Is Page Blank?
Beskrivning

blank page?

Datatyp

boolean

Visit Date
Beskrivning

Visit Date

Datatyp

date

Vital Signs
Beskrivning

Vital Signs

Duplicate
Beskrivning

Duplicate

Datatyp

integer

Date of Vital Signs
Beskrivning

Date of Vital Signs

Datatyp

date

Time
Beskrivning

Time

Datatyp

time

Blood Pressure - Systolic
Beskrivning

Blood Pressure - Systolic

Datatyp

float

Måttenheter
  • mmHg
mmHg
Blood Pressure - Diastolic
Beskrivning

Blood Pressure - Diastolic

Datatyp

float

Måttenheter
  • mmHg
mmHg
Heart Rate
Beskrivning

Heart Rate

Datatyp

integer

Måttenheter
  • bpm
bpm
Temperature
Beskrivning

Temperature

Datatyp

integer

Måttenheter
  • °C
°C
Body Position
Beskrivning

e.g. Sitting

Datatyp

text

Comment
Beskrivning

Comment

Datatyp

text

General Physical Examination
Beskrivning

General Physical Examination

Time
Beskrivning

Time

Datatyp

time

Height
Beskrivning

Height

Datatyp

integer

Måttenheter
  • cm
cm
Weight
Beskrivning

Weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
kg
BMI
Beskrivning

BMI

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg / m2
kg / m2
General Medical History
Beskrivning

General Medical History

Body System Code
Beskrivning

Body System Code

Datatyp

text

Specific Condition
Beskrivning

Specific Condition

Datatyp

text

Status
Beskrivning

Check only one response for each condition

Datatyp

text

Start Date
Beskrivning

Start Date

Datatyp

date

End Date
Beskrivning

End Date

Datatyp

date

Detailed Physical Examination
Beskrivning

Detailed Physical Examination

Date of physical examination
Beskrivning

Date of physical examination

Datatyp

date

Assessment
Beskrivning

Assessment

Skin including injection site
Beskrivning

Skin including injection site

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Head, Eyes, Ears, Nose, Throat
Beskrivning

Head, Eyes, Ears, Nose, Throat

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Thyroid
Beskrivning

Thyroid

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Lungs
Beskrivning

Lungs

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Cardiovascular
Beskrivning

Cardiovascular

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Abdomen (Liver and Spleen)
Beskrivning

Abdomen (Liver and Spleen)

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Lymph Nodes
Beskrivning

Lymph Nodes

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Neurological
Beskrivning

Neurological

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

if applies

Datatyp

text

Extremities
Beskrivning

Extremities

Datatyp

text

Specify Abnormality
Beskrivning

Specify Abnormality

Datatyp

text

Other
Beskrivning

Other

Datatyp

text

Specify Abnormality, if applies
Beskrivning

Specify Abnormality, if applies

Datatyp

text

Tillbaka till toppen

Similar models

Visit 50: Physical Examination

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Administrative data
Site
Item
Site
text
Subject
Item
Subject
text
Status
Item
Status
text
Doc №
Item
Doc №
integer
blank page?
Item
Is Page Blank?
boolean
Visit Date
Item
Visit Date
date
Item Group
Vital Signs
Item
Duplicate
integer
Duplicate
Code List
Duplicate
CL Item
Duplicate 1 (1)
CL Item
Duplicate 2 (2)
Date of Vital Signs
Item
Date of Vital Signs
date
Time
Item
Time
time
Blood Pressure - Systolic
Item
Blood Pressure - Systolic
float
Blood Pressure - Diastolic
Item
Blood Pressure - Diastolic
float
Heart Rate
Item
Heart Rate
integer
Temperature
Item
Temperature
integer
Body Position
Item
Body Position
text
Comment
Item
Comment
text
Item Group
General Physical Examination
Time
Item
Time
time
Height
Item
Height
integer
Weight
Item
Weight
float
BMI
Item
BMI
float
Item Group
General Medical History
Item
Body System Code
text
Body System Code
Code List
Body System Code
CL Item
Blood and lymphatic system disorders (1)
CL Item
Ear and labyrinth disorders  (2)
CL Item
Endocrine disorders (excluding Thyroid and Pancreas) (3)
CL Item
Eye disorders (excluding diabetes-related disorders) (4)
CL Item
Immune system disorders (including allergies) (5)
CL Item
Metabolism and nutrition disorders (excluding diabetes) (6)
CL Item
Musculoskeletal and connective tissue disorders (7)
CL Item
Neoplasms benign, malignant and unspecified (including cysts and polyps) (8)
CL Item
Nervous system disorders (excluding diabetes-related disorders) (9)
CL Item
Psychiatric disorders (10)
CL Item
Renal ans urinary disorders (11)
CL Item
Reproductive system and breast disorders (12)
CL Item
Respiratory, thoracic, and mediastinal disorders (including asthma) (13)
CL Item
Infections and infestations (14)
CL Item
Congenital, familial and genetic disorders (15)
CL Item
General disorders ans administration site conditions (16)
CL Item
Injury, poisoning, and procedural complications (17)
CL Item
Other (18)
Specific Condition
Item
Specific Condition
text
Item
Status
text
Status
Code List
Status
CL Item
Current (1)
CL Item
Past (2)
CL Item
No medical condition (3)
Start Date
Item
Start Date
date
End Date
Item
End Date
date
Item Group
Detailed Physical Examination
Date of physical examination
Item
Date of physical examination
date
Item Group
Assessment
Item
Skin including injection site
text
Skin including injection site
Code List
Skin including injection site
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Head, Eyes, Ears, Nose, Throat
text
Head, Eyes, Ears, Nose, Throat
Code List
Head, Eyes, Ears, Nose, Throat
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Thyroid
text
Thyroid
Code List
Thyroid
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Lungs
text
Lungs
Code List
Lungs
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Cardiovascular
text
Cardiovascular
Code List
Cardiovascular
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Abdomen (Liver and Spleen)
text
Abdomen (Liver and Spleen)
Code List
Abdomen (Liver and Spleen)
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Lymph Nodes
text
Lymph Nodes
Code List
Lymph Nodes
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Neurological
text
Neurological
Code List
Neurological
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Extremities
text
Extremities
Code List
Extremities
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality
Item
Specify Abnormality
text
Item
Other
text
Other
Code List
Other
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abnormal (2)
CL Item
Not Done (3)
Specify Abnormality, if applies
Item
Specify Abnormality, if applies
text
Tillbaka till toppen 

Kontakt

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Hjälp

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial