ID

3329

Beschrijving

Abnormal Liver Function Tests - RF29 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=CCE279E2-AE7F-404E-E034-0003BA12F5E7

Link

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=CCE279E2-AE7F-404E-E034-0003BA12F5E7

Trefwoorden

  1. 19-09-12 19-09-12 -
Geüploaded op

19 september 2012

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Sarcoma, Kaposi xxx Lab - Abnormal Liver Function Tests - RF29 - 2266098v3.0

No Instruction available.

  1. StudyEvent: Abnormal Liver Function Tests - RF29
    1. No Instruction available.
Ccrr Module For Abnormal Liver Function Tests - Rf29
Beschrijving

Ccrr Module For Abnormal Liver Function Tests - Rf29

ID#
Beschrijving

ID#

Datatype

text

Cycle#
Beschrijving

Cycle#

Datatype

text

Visit Date
Beschrijving

VisitDate

Datatype

text

Which evaluation does this represent?
Beschrijving

Whichevaluationdoesthisrepresent?

Datatype

text

Were any of the liver function tests outside of normal limits?
Beschrijving

Wereanyoftheliverfunctiontestsoutsideofnormallimits?

Datatype

text

Check if abnormal
Beschrijving

Checkifabnormal

Datatype

text

SGOT (AST) mU/ml Value
Beschrijving

SGOT(AST)mU/mlValue

Datatype

text

SGOT (AST) mU/ml LLN
Beschrijving

SGOT(AST)mU/mlLLN

Datatype

text

SGOT (AST) mU/ml ULN
Beschrijving

SGOT(AST)mU/mlULN

Datatype

text

SGPT (ALT) (mU/ml) Value
Beschrijving

SGPT(ALT)(mU/ml)Value

Datatype

text

SGPT (ALT) (mU/ml) LLN
Beschrijving

SGPT(ALT)(mU/ml)LLN

Datatype

text

SGPT (ALT) (mU/ml) ULN
Beschrijving

SGPT(ALT)(mU/ml)ULN

Datatype

text

Alkaline Phosphatase (mU/ml) Value
Beschrijving

AlkalinePhosphatase(mU/ml)Value

Datatype

text

Alkaline Phosphatase (mU/ml) LLN
Beschrijving

AlkalinePhosphatase(mU/ml)LLN

Datatype

text

Alkaline Phosphatase (mU/ml) ULN
Beschrijving

AlkalinePhosphatase(mU/ml)ULN

Datatype

text

Total Bilirubin (mg/dl) Value
Beschrijving

TotalBilirubin(mg/dl)Value

Datatype

text

Total Bilirubin (mg/dl) LLN
Beschrijving

TotalBilirubin(mg/dl)LLN

Datatype

text

Total Bilirubin (mg/dl) ULN
Beschrijving

TotalBilirubin(mg/dl)ULN

Datatype

text

Direct Bilirubin (mg/dl) Value
Beschrijving

DirectBilirubin(mg/dl)Value

Datatype

text

Direct Bilirubin (mg/dl) LLN
Beschrijving

DirectBilirubin(mg/dl)LLN

Datatype

text

Direct Bilirubin (mg/dl) ULN
Beschrijving

DirectBilirubin(mg/dl)ULN

Datatype

text

Similar models

No Instruction available.

  1. StudyEvent: Abnormal Liver Function Tests - RF29
    1. No Instruction available.
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Ccrr Module For Abnormal Liver Function Tests - Rf29
ID#
Item
ID#
text
Cycle#
Item
Cycle#
text
VisitDate
Item
Visit Date
text
Item
Which evaluation does this represent?
text
Code List
Which evaluation does this represent?
CL Item
Entry/Baseline (Entry/Baseline)
CL Item
On Treatment (On Treatment)
CL Item
Post Therapy Evaluation (Post Therapy Evaluation)
Item
Were any of the liver function tests outside of normal limits?
text
Code List
Were any of the liver function tests outside of normal limits?
CL Item
Yes (Yes)
CL Item
No (No)
Item
Check if abnormal
text
Code List
Check if abnormal
CL Item
SGOT (AST) mU/ml (SGOT (AST) mU/ml)
CL Item
SGPT (ALT) (mU/ml) (SGPT (ALT) (mU/ml))
CL Item
Alkaline Phosphatase (mU/ml) (Alkaline Phosphatase (mU/ml))
CL Item
Total Bilirubin (mg/dl) (Total Bilirubin (mg/dl))
CL Item
Direct Bilirubin (mg/dl) (Direct Bilirubin (mg/dl))
SGOT(AST)mU/mlValue
Item
SGOT (AST) mU/ml Value
text
SGOT(AST)mU/mlLLN
Item
SGOT (AST) mU/ml LLN
text
SGOT(AST)mU/mlULN
Item
SGOT (AST) mU/ml ULN
text
SGPT(ALT)(mU/ml)Value
Item
SGPT (ALT) (mU/ml) Value
text
SGPT(ALT)(mU/ml)LLN
Item
SGPT (ALT) (mU/ml) LLN
text
SGPT(ALT)(mU/ml)ULN
Item
SGPT (ALT) (mU/ml) ULN
text
AlkalinePhosphatase(mU/ml)Value
Item
Alkaline Phosphatase (mU/ml) Value
text
AlkalinePhosphatase(mU/ml)LLN
Item
Alkaline Phosphatase (mU/ml) LLN
text
AlkalinePhosphatase(mU/ml)ULN
Item
Alkaline Phosphatase (mU/ml) ULN
text
TotalBilirubin(mg/dl)Value
Item
Total Bilirubin (mg/dl) Value
text
TotalBilirubin(mg/dl)LLN
Item
Total Bilirubin (mg/dl) LLN
text
TotalBilirubin(mg/dl)ULN
Item
Total Bilirubin (mg/dl) ULN
text
DirectBilirubin(mg/dl)Value
Item
Direct Bilirubin (mg/dl) Value
text
DirectBilirubin(mg/dl)LLN
Item
Direct Bilirubin (mg/dl) LLN
text
DirectBilirubin(mg/dl)ULN
Item
Direct Bilirubin (mg/dl) ULN
text

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial