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31544
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Notarzt-Einsatzprotokoll Version 5.1 Empfehlung der DIVI 2015
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Versions (3)
- 9/3/18 9/3/18 - Ann-Kristin Kock
- 2/13/19 2/13/19 -
- 9/20/21 9/20/21 -
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DIVI (Deutsche Interdisziplinre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)
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September 3, 2018
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Notarzt-Einsatzprotokoll
Notarzt-Einsatzprotokoll
- StudyEvent: Study Event
Description
Basisdaten
Description
Einsatztechnische Daten
Description
Beteiligt
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Description
Einsatz-Datum
Data type
date
Description
Einsatzort Strasse
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Description
Einsatzort PLZ
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Description
Einsatzort Ort
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Description
Ort-Art
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Einsatz-Art
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Description
wenn Fehleinsatz, bitte Grund angeben
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Description
Transportziel Voranmeldung
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Transportziel Art
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Transportziel
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Description
Notarzt
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Description
Notarzt Ausbildung
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Description
Wenn Facharzt, Fachrichtung angeben
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Description
Assistenz
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Description
Assistenz Ausbildung
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integer
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RTW-Team
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Description
Rufname eigenes Fahrzeug
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text
Description
Symptom-Beginn (z.B. Kollaps, Unfallzeitpunkt)
Data type
time
Description
Symptom-Beginn Bezug
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integer
Description
Alarm
Data type
time
Description
Ankunft (Einsatzort)
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time
Description
Ankunft (am Pat.)
Data type
time
Description
Ankunft (am Pat.) vor Rettungsdienst
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integer
Description
Abfahrt
Data type
time
Description
Übergabe
Data type
time
Description
Einsatzbereit
Data type
time
Description
Ende
Data type
time
Description
Notfallgeschehen, Anamnese, Erstbefund, Vormedikation, Vorbehandlung
Description
Notfallgeschehen, Anamnese, Erstbefund, Vormedikation, Vorbehandlung
Data type
text
Description
AZ des Patienten vor dem Ereignis
Data type
integer
Description
Ersthelfermaßnahmen (Laien)
Data type
integer
Description
First Responder
Data type
integer
Description
First Responder ggf. Uhrzeit des Eintreffen
Data type
time
Description
Besiedlung mit multiresistenten Keimen (MRSA, MRSE, ESBL, etc.) vorbekannt
Data type
boolean
Description
Wenn Besiedlung vorbekannt
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integer
Description
Erstbefunde Neurologie
Description
Zeitpunkt Erstbefunde Neurologie
Data type
time
Description
Neurologie
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integer
Description
Augen öffnen
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Description
Beste verbale Reaktion
Data type
integer
Description
Beste motorische Reaktion
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integer
Description
Glasgow Coma Scale (Summe)
Data type
integer
Description
Extremitätenbewegung
Data type
integer
Description
Bewusstseinslage
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integer
Description
Neurologische Auffälligkeiten
Data type
integer
Description
Wenn Sonstige, welche
Data type
text
Description
Pupillenweite rechts
Data type
integer
Description
Pupillenweite links
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integer
Description
Lichtreaktion rechts
Data type
integer
Description
Lichtreaktion links
Data type
integer
Description
Erkrankungen
Description
Erkrankungen
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integer
Description
ZNS
Data type
integer
Description
Wenn ZNS-Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Herz-Kreislauf
Data type
integer
Description
Wenn Herz-Kreislauf-Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Atmung
Data type
integer
Description
wenn Atmung Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Abdomen
Data type
integer
Description
wenn Abdomen Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Psychiatrie
Data type
integer
Description
wenn psychiatrische Erkrankungen Intoxikation, wodurch
Data type
integer
Description
wenn psychiatrische Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Stoffwechsel
Data type
text
Description
wenn Stoffwechsel Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Pädiatrie
Data type
integer
Description
wenn Pädiatrie Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Gynäkologie
Data type
integer
Description
wenn Gynäkologie Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Sonstige Erkrankungen
Data type
integer
Description
wenn Sonstige Erkrankungen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Messwerte initial
Description
Messwerte initial
Data type
integer
Description
Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10
Data type
integer
Description
RR systol.
Data type
integer
Description
RR diastol.
Data type
integer
Description
HF
Data type
integer
Description
HF Rhythmus
Data type
integer
Description
BZ Einheit
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Description
BZ
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integer
Description
BZ Bewertung
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Description
AF
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Description
SpO2
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integer
Description
SpO2 Bedingungen
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integer
Description
Temp
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float
Description
etCO2
Data type
integer
Description
EKG durchgeführt
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boolean
Description
EKG
Data type
integer
Description
Atmung untersucht
Data type
boolean
Description
Atmung
Data type
integer
Description
Haut untersucht
Data type
boolean
Description
Haut
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integer
Description
Psyche untersucht
Data type
boolean
Description
Psyche
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integer
Description
Verletzungen
Description
Verletzungen vorhanden
Data type
integer
Description
Zusammenhang der Verletzungen mit sportlicher Aktivität
Data type
boolean
Description
Zusammenhang der Verletzungen mit beruflicher Aktivität
Data type
boolean
Description
Schädel-Hirn
Data type
integer
Description
Gesicht
Data type
integer
Description
Hals
Data type
integer
Description
Thorax
Data type
integer
Description
Abdomen
Data type
integer
Description
Wirbelsäule
Data type
integer
Description
Becken
Data type
integer
Description
Obere Extremitäten
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integer
Description
Untere Extremitäten
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integer
Description
Weichteile
Data type
integer
Description
Polytrauma
Data type
boolean
Description
Weitere Verletzungen
Data type
integer
Description
Wenn Sonstige Verletzung, bitte angeben
Data type
text
Description
Wenn Verbrennung, Verbrühung, Grad angeben
Data type
text
Description
Wenn Verbrennung, Verbrühung, Prozent angeben
Data type
integer
Measurement units
- %
Description
Unfallmechanismus
Data type
integer
Description
Verkehr, Pat. war
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integer
Description
Gewaltanwendung
Data type
integer
Description
Erstdiagnosen
Data type
text
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NACA-Score
Data type
integer
Description
Palliative Situation
Data type
boolean
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Verlaufsbeschreibung
Description
Zeit
Data type
time
Description
Puls
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integer
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RR
Data type
text
Description
HDM
Data type
time
Description
Defi
Data type
time
Description
Transport
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time
Description
Intubation
Data type
time
Description
Suprarenin (Injektion bei Rea)
Data type
time
Description
Amiodaron (Injektion bei Rea)
Data type
time
Description
O2
Data type
integer
Measurement units
- l/min
Description
SPO2
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integer
Measurement units
- %
Description
etCO2
Data type
integer
Measurement units
- mmHg
Description
Medikation
Description
Medikation
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boolean
Description
Medikation Wirkstoff / Handelsname / Infusion
Data type
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Description
Medikation Dosis / Dosen
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text
Description
Vorab-Gabe durch Rettungsdienst (Notkompetenz)
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integer
Description
Lysetherapie
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integer
Description
Lysetherapie Beginn
Data type
time
Description
Reanimation / Tod / Todesfeststellung
Description
Reanimation
Data type
integer
Description
Reanimation Verlauf
Data type
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Description
Beginn Reanimation durch
Data type
integer
Description
Wenn keine Reanimation, Grund
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integer
Description
Wenn keinen Reanimation wegen Sonstige, bitte angeben
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text
Description
KH-Aufnahme
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integer
Description
Tod
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boolean
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Todesfeststellung
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integer
Description
Todeszeitpunkt
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time
Description
Todeszeitpunkt nicht bestimmbar
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Maßnahmen
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Zugänge
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Description
Zugang Art / Ort / Größe
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Description
Zugang Anzahl
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Zugang erschwert
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Atemweg
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Sauerstoffgabe
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integer
Measurement units
- l/min
Description
Sauerstoffgabe als Präoxygenierung
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integer
Description
Masken-/Beutel-Beatmung
Data type
integer
Description
Supraglottische Atemwegshilfe
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integer
Description
Endotracheale Intubation
Data type
integer
Description
Endotracheale Intubation Größe
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float
Measurement units
- mm
Description
Intubation erschwert Anzahl Versuche
Data type
integer
Description
Beatmung
Data type
integer
Description
FiO2
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AF
Data type
integer
Description
AMV
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PEEP
Data type
integer
Description
Pmax
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integer
Description
Defibrillation
Data type
integer
Description
Erstanwendung
Data type
integer
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Defibrillation Art
Data type
integer
Description
Defibrillation Zeitpunkt
Data type
time
Description
1. ROSC (Zeitpunkt)
Data type
time
Description
Anzahl Defi insgesamt
Data type
integer
Description
Energie max
Data type
integer
Measurement units
- Joule
Description
Reanimation
Data type
integer
Description
Herzdruckmassage
Data type
integer
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Beginn HDM
Data type
time
Description
Aktive Kühlung
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Sonstige Maßnahmen
Data type
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Spezielle Lagerung
Data type
integer
Description
Wenn sonstige Maßnahmen Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Wenn spezielle Lagerung Sonstige, bitte angeben
Data type
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Description
Übergabe
Description
Übergabe
Data type
integer
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Übergabe Zeitpunkt
Data type
time
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Glasgow Coma Scale (Summe)
Data type
integer
Description
RR systol.
Data type
integer
Description
RR diastol.
Data type
integer
Description
HF
Data type
integer
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HF Rhythmus
Data type
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BZ Einheit
Data type
integer
Description
BZ
Data type
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BZ Bewertung
Data type
integer
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AF
Data type
integer
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SpO2
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Temp
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Description
etCO2
Data type
integer
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Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10
Data type
integer
Description
EKG durchgeführt
Data type
boolean
Description
EKG
Data type
integer
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Atmung untersucht
Data type
boolean
Description
Atmung
Data type
integer
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Bewußtsein untersucht
Data type
boolean
Description
Bewußtsein
Data type
integer
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Einsatzverlauf - Besonderheiten
Description
Einsatzverlauf
Data type
integer
Description
Transport ins Krankenhaus mit Arzt
Data type
boolean
Description
Transport in Krankenhaus mit RTH
Data type
boolean
Description
Aufnahme im Krankenhaus
Data type
integer
Description
Nur Untersuchung und Behandlung, weil
Data type
integer
Description
Weitere Besonderheiten
Data type
integer
Description
Übergabe
Description
Übergabe
Data type
integer
Description
Wenn Übergabe Sonstige, bitte angeben
Data type
text
Description
Übergabe an (Name)
Data type
text
Description
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