Informationen:
Fehler:
ID
44934
Beschreibung
Electronic case report forms for the "Safety of the Living Kidney Donor - German National Register" (SOLKID-GNR).
Stichworte
Versionen (4)
- 23.05.18 23.05.18 - Julian Varghese
- 23.01.19 23.01.19 - Sarah Riepenhausen
- 05.07.21 05.07.21 - Leonard Greulich
- 05.05.22 05.05.22 - Adrian Schulz
Rechteinhaber
The SOLKID-GNR Consortium
Hochgeladen am
5. Mai 2022
DOI
10.21961/mdm:44934
Lizenz
Creative Commons BY-NC 4.0
Modell Kommentare :
Hier können Sie das Modell kommentieren. Über die Sprechblasen an den Itemgruppen und Items können Sie diese spezifisch kommentieren.
Itemgroup Kommentare für :
Item Kommentare für :
Um Formulare herunterzuladen müssen Sie angemeldet sein. Bitte loggen Sie sich ein oder registrieren Sie sich kostenlos.
SOLKID-GNR
Basisdaten T0-Prä
- StudyEvent: Spender T0-Prä
- StudyEvent: Arzt T0-Prä
- StudyEvent: Spender T0-Post
- StudyEvent: Arzt T0-Post
- StudyEvent: Spender T1
- StudyEvent: Arzt T1
- StudyEvent: Spender T2
- StudyEvent: Arzt T2
- StudyEvent: Abbruchsformular
Ähnliche Modelle
Basisdaten T0-Prä
- StudyEvent: Spender T0-Prä
- StudyEvent: Arzt T0-Prä
- StudyEvent: Spender T0-Post
- StudyEvent: Arzt T0-Post
- StudyEvent: Spender T1
- StudyEvent: Arzt T1
- StudyEvent: Spender T2
- StudyEvent: Arzt T2
- StudyEvent: Abbruchsformular
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
datumheute
Item
Datum der Datenerhebung (Dieses Datum sollte nur geändert werden, wenn die Befragung zuvor papierbasiert stattgefunden hat und nun übertragen wird.)
date
C2985720 (UMLS CUI [1,1])
alter
Item
Alter
float
C0001779 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Weiblich (Weiblich)
CL Item
Männlich (Maennlich)
CL Item
Divers (Divers)
gewicht
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1,1])
koerpergroesse
Item
Körpergröße
float
C0005890 (UMLS CUI [1,1])
Item
Wir fragen Sie jetzt nach Ihrer genetischen Herkunft, da bestimmte Krankheiten und Risikofaktoren in den Erbanlagen bedingt sind. Ordnen Sie sich bitte der Beschreibung zu, die am ehesten zutrifft.
text
C0015031 (UMLS CUI [1,1])
Code List
Wir fragen Sie jetzt nach Ihrer genetischen Herkunft, da bestimmte Krankheiten und Risikofaktoren in den Erbanlagen bedingt sind. Ordnen Sie sich bitte der Beschreibung zu, die am ehesten zutrifft.
CL Item
Ich bin Europäer (weiße Hautfarbe, auch z.B. nach Afrika oder Amerika ausgewanderter Europäer) (Europaer)
C0043157 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ich bin Afrikaner/Afroamerikaner (schwarze Hautfarbe, auch wenn Sie in Europa geboren sind) (Afrikaner)
C0027567 (UMLS CUI [1,1])
C0085756 (UMLS CUI [2,1])
C0085756 (UMLS CUI [2,1])
CL Item
Ich bin Südamerikaner (Hispanisch, auch wenn Sie in Europa geboren sind) (Suedamerikaner)
C0086409 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ich bin Asiat (auch wenn Sie in Europa geboren sind) (Asiat)
C0078988 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Sonstiges (Sonstiges)
C0034510 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
geburtslandanderes
Item
In welchem Land sind Sie geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C1300001 (UMLS CUI [1,1])
jahreindeutschland
Item
Seit wie vielen Jahren leben Sie in Deutschland?
float
C1562954 (UMLS CUI [1,1])
C0872291 (UMLS CUI [1,2])
C0017480 (UMLS CUI [1,3])
C0872291 (UMLS CUI [1,2])
C0017480 (UMLS CUI [1,3])
Item
Sind alle Ihre leiblichen Eltern und Großeltern in Deutschland geboren?
text
C1277360 (UMLS CUI [1,1])
C0030551 (UMLS CUI [1,2])
C1277360 (UMLS CUI [2,1])
C0337471 (UMLS CUI [2,2])
C0030551 (UMLS CUI [1,2])
C1277360 (UMLS CUI [2,1])
C0337471 (UMLS CUI [2,2])
Code List
Sind alle Ihre leiblichen Eltern und Großeltern in Deutschland geboren?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein / Unbekannt (NeinUnbekannt)
geburtslandmutter
Item
Wo wurde Ihre Mutter geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C0026591 (UMLS CUI [1,2])
C0026591 (UMLS CUI [1,2])
geburtslandvater
Item
Wo wurde Ihr Vater geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C0015671 (UMLS CUI [1,2])
C0015671 (UMLS CUI [1,2])
geburtslandgrossmms
Item
Wo wurde Ihre Großmutter (mütterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C1273525 (UMLS CUI [1,2])
C1273525 (UMLS CUI [1,2])
geburtslandgrossvms
Item
Wo wurde Ihr Großvater (mütterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C1273523 (UMLS CUI [1,2])
C1273523 (UMLS CUI [1,2])
geburtslandgrossmvs
Item
Wo wurde Ihre Großmutter (väterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C1273524 (UMLS CUI [1,2])
C1273524 (UMLS CUI [1,2])
geburtslandgrossvvs
Item
Wo wurde Ihr Großvater (väterlicherseits) geboren? (Falls unbekannt bitte eine 0 eintragen)
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C1273522 (UMLS CUI [1,2])
C1273522 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Deutsch (Deutsch)
C1510558 (UMLS [1, 1])
C0017477 (UMLS [1, 2])
C0017477 (UMLS [1, 2])
CL Item
andere (andere)
C1510558 (UMLS [1, 1])
C0205394 (UMLS [1, 2])
C0205394 (UMLS [1, 2])
mutterspracheandere
Item
Was ist Ihre Muttersprache?
text
C1510558 (UMLS CUI [1,1])
Item
Was ist Ihr höchster Schulabschluss?
text
C0036375 (UMLS CUI [1,1])
C0682180 (UMLS CUI [1,2])
C0682180 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Keinen Schulabschluss (keiner)
C0237640 (UMLS [1,1])
C0549184 (UMLS [1,2])
C0549184 (UMLS [1,2])
CL Item
Volksschule / Hauptschule / Polytechnische Oberschule (9. Klasse) (Hauptschule)
C3846158 (UMLS [1,1])
CL Item
Realschulabschluss (mittlere Reife) / Polytechnische Oberschule (10. Klasse) (Realschule)
C3846158 (UMLS [1,1])
CL Item
Fachhochschulreife (Fachabitur) (Fachabitur)
C3846158 (UMLS[1,1])
CL Item
Allgemeine Hochschulreife (Abitur) (Abitur)
C3846158 (UMLS[1,1])
CL Item
Anderen Schulabschluss (anderer)
C0237640 (UMLS[1,1])
C0205394 (UMLS[1,2])
C0205394 (UMLS[1,2])
Item
Welchen berufsbildenden Abschluss haben Sie?
text
C0682180 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Kein berufsbildender Abschluss (keiner)
C0042933 (UMLS[1,1])
C0549184 (UMLS[1,2])
C0549184 (UMLS[1,2])
CL Item
Lehre/Berufsschulabschluss (Lehre)
C0042933 (UMLS [1, 1])
CL Item
Techniker-/Meisterschule (TechnikerMeister)
C3846158 (UMLS[1,1])
CL Item
Fachhochschul-/Universitätsabschluss (Hochschule)
C0542560 (UMLS [1,1])
CL Item
Ja, Vollzeit (Vollzeit)
C0682295 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ja, Teilzeit, regelmäßig mindestens 15 Stunden pro Woche (TeilzeitMind15H)
C0682294 (UMLS CUI [1,1])
C0205272 (UMLS CUI [1,2])
C0556976 (UMLS CUI [1,3])
C0205272 (UMLS CUI [1,2])
C0556976 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
Ja, Teilzeit, unregelmäßig oder unter 15 Stunden pro Woche (TeilzeitUnter15H)
C0682294 C0205271 C0556976 (UMLS[1,1])
CL Item
Nein, ich bin nicht berufstätig (Nein)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
... in einer Ausbildung, Umschulung, Studium? (AusbildungUmschulung)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0042933 (UMLS CUI [1,2])
C0041674 (UMLS CUI [2,1])
C0557300 (UMLS CUI [2,2])
C0041674 (UMLS CUI [3,1])
C0204117 (UMLS CUI [3,2])
C0042933 (UMLS CUI [1,2])
C0041674 (UMLS CUI [2,1])
C0557300 (UMLS CUI [2,2])
C0041674 (UMLS CUI [3,1])
C0204117 (UMLS CUI [3,2])
CL Item
... Hausfrau/Hausmann, in Mutterschutz/Erziehungsurlaub oder sonstiger Beurlaubung? (Haushalt)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0086593 (UMLS CUI [1,2])
C0041674 (UMLS CUI [2,1])
C1546528 (UMLS CUI [2,2])
C0041674 C0085120 (UMLS CUI [3,1])
C0041674 (UMLS CUI [3,1])
C2939438 (UMLS CUI [3,2])
C0086593 (UMLS CUI [1,2])
C0041674 (UMLS CUI [2,1])
C1546528 (UMLS CUI [2,2])
C0041674 C0085120 (UMLS CUI [3,1])
C0041674 (UMLS CUI [3,1])
C2939438 (UMLS CUI [3,2])
CL Item
... ohne Beschäftigung? (arbeitslos)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0441655 (UMLS CUI [1,2])
C0549184 (UMLS CUI [1,3])
C0441655 (UMLS CUI [1,2])
C0549184 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
... in Altersteilzeit? (Altersteilzeit)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0035345 (UMLS CUI [1,2])
C0728938 (UMLS CUI [1,3])
C0035345 (UMLS CUI [1,2])
C0728938 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
... im Vorruhestand? (Vorruhestand)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0425084 (UMLS CUI [1,2])
C0425084 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
... Rentner/Pensionär? (Rentner)
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0035345 (UMLS CUI [1,2])
C0035345 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Feste Beziehung und mit Partner zusammen lebend (verheiratet)
C0682323 (UMLS CUI [1,1])
C1443355 (UMLS CUI [1,2])
C1443355 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Feste Beziehung und mit Partner getrennt lebend (GetrenntLebend)
C0682323 (UMLS CUI [1,1])
C0439044 (UMLS CUI [1,2])
C0439044 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Ledig (ledig)
C0087136 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Geschieden (geschieden)
C0086170 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Verwitwet (verwitwet)
C0206275 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ich bin Raucher (Raucher)
C3241966 (UMLS CUI[1,1])
CL Item
Ich habe früher geraucht (ExRaucher)
C0337671 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ich habe nie geraucht (NieRaucher)
C0425293 (UMLS CUI [1,1])
Item
Sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung länger als 1 Woche arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
text
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C1442452 (UMLS CUI [1,2])
C3843288 (UMLS CUI [1,3])
C1442452 (UMLS CUI [1,2])
C3843288 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung länger als 1 Woche arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
Item
Wie häufig sind Sie arbeitsunfähig krankgeschrieben worden?
text
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
1-2 Mal (1Bis2Mal)
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Über 3 mal (3Mal)
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
arbeitsunfaehigdauer
Item
Wieviele Wochen sind Sie insgesamt in den letzten 12 Monaten krankgeschrieben worden?
float
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0439230 (UMLS CUI [1,2])
C3843288 (UMLS CUI [1,3])
C0439230 (UMLS CUI [1,2])
C3843288 (UMLS CUI [1,3])
arbeitsunfaehiggrund
Item
Was war der Grund für Ihre Krankschreibung?
text
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C3146298 (UMLS CUI [1,2])
C3146298 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
anzahlkinder
Item
Wieviele Kinder haben Sie?
float
C2229974 (UMLS CUI [1,1])
Item
Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohen Blutdruck?
text
C1314753 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ja (Ja)
CL Item
Nein (Nein)
Item
Hatten Sie im Rahmen einer Schwangerschaft hohe Blutzuckerwerte?
text
C0085207 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Ja (ja)
CL Item
Nein (nein)
CL Item
Ja (ja)
CL Item
Nein (nein)
Keine Kommentare