ID
28143
Descrição
Double blind, randomised, prospective placebo controlled parallel group phase III study to investigate the effect of EGCG supplementation on disease progression of patients with Multiple System Atrophy (MSA) NCT02008721 Short title: Progression Rate of MSA under EGCG Supplementation as anti-Aggregation-Approach Study Code: PROMESA EudraCT-Number: 2012-000928-18 NCT02008721 Sponsor: Klinikum Großhadern Medical Center University of Munich,Represented by the Medical Director Prof. Dr. med. Burkhard Göke, Marchioninistraße 15 D-81377 Munich Principal Investigator: Prof. Dr. med. Günter Höglinger Department of Neurology, Klinikum rechts der Isar Technische Universität München Ismaninger Str. 22 D-81675 Munich; Contact: Yvonne Rödenbeck Trial Monitoring: Münchner Studienzentrum Klinikum rechts der Isar ,Technische Universität München, Ismaninger Str.22 D-81675 Munich Trial Monitoring: Prof. Dr. rer. nat. Ulrich Masnmann, Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (IBE), Marchioninistraße 15 D-81377 Munich Trial Office: Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen e.V., Max-Lebsche Platz 30, D-81377 Munich Source: Priv.-Doz. Dr. med. Johannes Levin Neurologische Klinik Ludwig-Maximilians-Universität München
Palavras-chave
Versões (1)
- 21/12/2017 21/12/2017 -
Titular dos direitos
Priv.-Doz. Dr. med. Johannes Levin
Transferido a
21 de dezembro de 2017
DOI
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Licença
Creative Commons BY-NC 3.0
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PROMESA NCT02008721
12 Week control visit (V4)
- StudyEvent: ODM
Descrição
Recent Medical history
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
Descrição
relevant medical history
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262926
Descrição
If yes, please fill in AE FORM.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0877248
Descrição
Changes in MSA History since last visit (V3)
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0393571
- UMLS CUI [1,2]
- C1457887
Descrição
MSA syncope
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0393571
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- C0039070
Descrição
MSA Orthostatic hypotension
Tipo de dados
boolean
Alias
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- C0393571
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- C0020651
Descrição
MSA Urinary Incontinence
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0393571
- UMLS CUI [1,2]
- C0042024
Descrição
MSA Erectile Dysfuntion
Tipo de dados
boolean
Alias
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- C0393571
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Descrição
MSA Other autonomic symptoms
Tipo de dados
text
Alias
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- C0393571
- UMLS CUI [1,2]
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- C1521902
Descrição
MSA Bradykinesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
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- C3176307
Descrição
MSA Rigidity
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2733447
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- C0858572
Descrição
MSA Tremor
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2733447
- UMLS CUI [1,2]
- C0040822
Descrição
Only answer, if answer to previous question was 'yes'.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234379
Descrição
Only answer, if answer to previous question was 'yes'.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234378
Descrição
MSA Other parkinsonism symptoms
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2733447
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- C1457887
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Descrição
MSA Gait ataxia
Tipo de dados
boolean
Alias
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- C0751837
Descrição
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Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
MSA Other cerebellar symptoms
Tipo de dados
text
Alias
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- C1521902
Descrição
since last visit
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1285588
Descrição
Concomitant medication
Alias
- UMLS CUI-1
- C2347852
Descrição
If Yes, please fill in Concomitant Medication Record.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2347852
Descrição
Parkinson drugs
Tipo de dados
boolean
Alias
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- C0003405
Descrição
pharmaceutical preparation autonomic dysfunction
Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
antidepressant and antidementive drugs
Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
Vital signs
Alias
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Descrição
Systolic Blood Pressure
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- mmHg
Alias
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- C0871470
Descrição
Diastolic blood pressure
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- mmHg
Alias
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Descrição
Heart rate
Tipo de dados
integer
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Alias
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Descrição
Body Temperature
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
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Alias
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- C0005903
Descrição
Physical examination
Alias
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Descrição
Physical examination
Alias
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Descrição
pHysical examination code
Tipo de dados
integer
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- C0031809
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Descrição
physical examination finding
Tipo de dados
text
Alias
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- C0243095
Descrição
Neurological examination
Alias
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- C0027853
Descrição
Neurologic examination cranial nerves
Tipo de dados
integer
Alias
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Descrição
cranial nerves examination specify
Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
Neurologic examination Motor function
Tipo de dados
integer
Alias
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Descrição
Motor function specify
Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
Neurologic examination Reflexes
Tipo de dados
integer
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Descrição
Reflexes specify
Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
Neurologic examination coordination
Tipo de dados
integer
Alias
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Descrição
Coordination specify
Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
Neurologic examination sensation
Tipo de dados
integer
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Descrição
Sensation specify
Tipo de dados
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Descrição
Laboratory test
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
Descrição
d laboratory! Please fill in the raised values and assess whether they´re normal or not. If abnormal, evaluate if it is clinically significant or not. If the value is abnormal and clinically significant, please document as concomitant disease under medical history.
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
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Descrição
laboratory procedures
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
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Descrição
Laboratory test
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Descrição
Type of laboratory procedure
Tipo de dados
integer
Alias
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Descrição
Laboratory procedure value
Tipo de dados
float
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Descrição
Laboratory result normal
Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
Laboratory finding significant
Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
Laboratory finding not significant
Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
Laboratory test not done
Tipo de dados
boolean
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Descrição
Study medication
Alias
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Descrição
If yes, please fill out AE form!
Tipo de dados
boolean
Alias
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Descrição
regular intake of study medication
Tipo de dados
boolean
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Descrição
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Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
Number of capsules returned
Tipo de dados
integer
Alias
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Descrição
Missing capsules
Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
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Tipo de dados
integer
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Descrição
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Tipo de dados
date
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Descrição
e.g. 1-0-1
Tipo de dados
text
Alias
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Descrição
Total dose study medication
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
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Descrição
Capsules (EGCG 400mg or Placebo) Regimen 1-1-1 Total dose 1200mg/d
Tipo de dados
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
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- C0805077
Descrição
Planned medication start
Tipo de dados
date
Alias
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- C0808070
Descrição
Total dose
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3174092
Descrição
Dosage different than according to protocol
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3174092
- UMLS CUI [1,2]
- C2348563
Descrição
Signature of investigator
Alias
- UMLS CUI-1
- C2346576
Descrição
Investigator Signature Date
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2346576
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Descrição
Investigator name
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826892
Descrição
I confirm the correctness of the data documented above.
Tipo de dados
text
Alias
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- C2346576
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