ID

27724

Beschreibung

Study part: Medical History Visit 08. A Randomized Phase II Trial of Transarterial Radioembolisation With Yttrium-90 (SIRT) in Comparison to Transarterial Chemoembolisation With Cisplatin (TACE) in Patients With Liver Metastases From Uveal Melanoma. Provided by Prof. Dr. Ulrich Keilholz, Charité – University of medicine Berlin. EudraCT-Nummer: 2014-002439-32. NCT02936388.

Stichworte

Versionen (1)
  1. 26.11.17 26.11.17 -
Rechteinhaber

Charité – University of medicine Berlin

Hochgeladen am

26. November 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0
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Medical History Visit 08 SirTac NCT02936388

Deutsch

Medical History Visit 08

1 Formulare  
Visite 08 (Woche 12 nach Behandlung)
Beschreibung

Visite 08 (Woche 12 nach Behandlung)

Alias
UMLS CUI-1
C0545082
Patienten-ID:
Beschreibung

Patienten-ID

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Random. Nr.:
Beschreibung

randomization number

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1300638
UMLS CUI [1,2]
C0034656
Visite durchgeführt am
Beschreibung

date of visit

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1320303
Krankheitszeichen und –symptome:
Beschreibung

symptoms

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Klinischer Anhalt für Progress?
Beschreibung

wenn ja, Bildgebung zur Bestätigung durchführen

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242656
Unerwünschtes Ereignis
Beschreibung

Adverse event

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0877248
Befragung zur Lebensqualität nach EORTC QLQ-C30 Version 3 und EORTC QLQ-LMC21
Beschreibung

Befragung zur Lebensqualität nach EORTC QLQ-C30 Version 3 und EORTC QLQ-LMC21

Alias
UMLS CUI-1
C0034380
Hat der/die Patient/in den Fragebogen EORTC QLQ-30 ausgefüllt?
Beschreibung

EORTC QLQ-30

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0451149
UMLS CUI [1,2]
C4055104
Hat der/die Patient/in den Fragebogen EORTC QLQ-LMC21 ausgefüllt?
Beschreibung

EORTC QLQ-LMC21

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0451149
UMLS CUI [1,2]
C4055104
Ausgefüllt/bestätigt am:
Beschreibung

date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Name Prüfarzt
Beschreibung

Investigator name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Unterschrift Prüfarzt
Beschreibung

Investigator signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
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Medical History Visit 08

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Visite 08 (Woche 12 nach Behandlung)
C0545082 (UMLS CUI-1)
Patienten-ID
Item
Patienten-ID:
text
C2348585 (UMLS CUI [1])
randomization number
Item
Random. Nr.:
text
C1300638 (UMLS CUI [1,1])
C0034656 (UMLS CUI [1,2])
date of visit
Item
Visite durchgeführt am
date
C1320303 (UMLS CUI [1])
symptoms
Item
Krankheitszeichen und –symptome:
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
disease progression
Item
Klinischer Anhalt für Progress?
boolean
C0242656 (UMLS CUI [1])
Adverse event
Item
Unerwünschtes Ereignis
boolean
C0877248 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befragung zur Lebensqualität nach EORTC QLQ-C30 Version 3 und EORTC QLQ-LMC21
C0034380 (UMLS CUI-1)
EORTC QLQ-30
Item
Hat der/die Patient/in den Fragebogen EORTC QLQ-30 ausgefüllt?
boolean
C0451149 (UMLS CUI [1,1])
C4055104 (UMLS CUI [1,2])
EORTC QLQ-LMC21
Item
Hat der/die Patient/in den Fragebogen EORTC QLQ-LMC21 ausgefüllt?
boolean
C0451149 (UMLS CUI [1,1])
C4055104 (UMLS CUI [1,2])
date
Item
Ausgefüllt/bestätigt am:
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Investigator name
Item
Name Prüfarzt
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Investigator signature
Item
Unterschrift Prüfarzt
text
C2346576 (UMLS CUI [1])
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