ID

25759

Description

Study ID: 101468/191 Clinical Study ID: SKF-101468/191 Study Title:A 12 Week, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Group Study to Assess the Efficacy, Safety and Tolerability of Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome (RLS) Suffering from Periodic Leg Movements of Sleep (PLMS) Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 3 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: Requip Study Indication: Restless Legs Syndrome

Mots-clés

  1. 17/09/2017 17/09/2017 -
Détendeur de droits

GlaxoSmithKline

Téléchargé le

17 septembre 2017

DOI

Pour une demande vous connecter.

Licence

Creative Commons BY-NC 3.0

Modèle Commentaires :

Ici, vous pouvez faire des commentaires sur le modèle. À partir des bulles de texte, vous pouvez laisser des commentaires spécifiques sur les groupes Item et les Item.

Groupe Item commentaires pour :

Item commentaires pour :

Vous devez être connecté pour pouvoir télécharger des formulaires. Veuillez vous connecter ou s’inscrire gratuitement.

GSK Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome 101468/191 Form D (Form 23)

GSK Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome 101468/191 Form D (Form 23)

General Information
Description

General Information

Center Number
Description

Center Number

Type de données

integer

Patient No
Description

patient number

Type de données

integer

Patient Initials
Description

Patient Initials

Type de données

text

Form D
Description

Form D

Certified cause of death
Description

Certified cause of death

Type de données

text

Date of death
Description

Date of death

Type de données

date

Was a post-mortem carried out?
Description

Post-mortem

Type de données

text

If post-mortem was carried out, please summarize findings (include diagnosis)
Description

Post-mortem findings

Type de données

text

Reporting Physician´s Signature
Description

Reporting Physician´s Signature

Type de données

text

Date
Description

Date

Type de données

date

Similar models

GSK Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome 101468/191 Form D (Form 23)

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
General Information
Center Number
Item
Center Number
integer
patient number
Item
Patient No
integer
Patient Initials
Item
Patient Initials
text
Item Group
Form D
Certified cause of death
Item
Certified cause of death
text
Date of death
Item
Date of death
date
Item
Was a post-mortem carried out?
text
Code List
Was a post-mortem carried out?
CL Item
No (1)
CL Item
Yes -> If "Yes" please summarize findings (including diagnosis) below (2)
Post-mortem findings
Item
If post-mortem was carried out, please summarize findings (include diagnosis)
text
Reporting Physician´s Signature
Item
Reporting Physician´s Signature
text
Date
Item
Date
date

Utilisez ce formulaire pour les retours, les questions et les améliorations suggérées.

Les champs marqués d’un * sont obligatoires.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial