ID

25454

Beschreibung

Study ID: 101468/166 Clinical Study ID: SKF-101468/166 Study Title: A Phase II, randomised, double-blind, active-controlled, dose-escalation study to determine the maximum well-tolerated starting dose of a new formulation of ropinirole in Parkinson's Disease patients not receiving other dopaminergic therapies Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 2 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: requip Study Indication: Parkinson Disease

Stichworte

Versionen (3)
  1. 22.08.17 22.08.17 -
  2. 22.08.17 22.08.17 -
  3. 04.09.17 04.09.17 -
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4. September 2017

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Englisch

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1 Formulare  
Administrative Data
Beschreibung

Administrative Data

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
Patient Initials
Beschreibung

patient's initials

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986440
Patient No.
Beschreibung

patient number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
Date of Visit
Beschreibung

date of visit

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1320303
RANDOMIZATION AND COHORT ASSIGNMENT
Beschreibung

RANDOMIZATION AND COHORT ASSIGNMENT

Alias
UMLS CUI-1
C0034656
After review of all eligibility criteria is the patient eligible for the study?
Beschreibung

patient eligible for clinical trial

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1302261
Randomization Number
Beschreibung

randomization numb

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2986235
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1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Administrative Data
C1320722 (UMLS CUI-1)
patient's initials
Item
Patient Initials
text
C2986440 (UMLS CUI [1])
patient number
Item
Patient No.
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
date of visit
Item
Date of Visit
date
C1320303 (UMLS CUI [1])
Item Group
RANDOMIZATION AND COHORT ASSIGNMENT
C0034656 (UMLS CUI-1)
Item
After review of all eligibility criteria is the patient eligible for the study?
text
C1302261 (UMLS CUI [1])
patient eligible for clinical trial
Code List
After review of all eligibility criteria is the patient eligible for the study?
CL Item
Yes - Please telephone the Central Randomization Center to enroll the patient. Record the assigned (1)
CL Item
Randomization Number and check the appropriate box to indicate the assigned Cohort in the (Randomization Number and check the appropriate box to indicate the assigned Cohort in the)
CL Item
section below. (section below.)
CL Item
No - Record the reason for Screen Failure on the "Patient Screening/Enrollment Log." (2)
randomization numb
Item
Randomization Number
integer
C2986235 (UMLS CUI [1])
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