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24398

Beskrivning

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL040310_Infektionsdokumentationsbogen Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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  1. 2017-06-08 2017-06-08 -
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30 juli 2017

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Infection documentation ICU Routine documentation in German hospitals DMI

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Infection documentation ICU Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulär  
Allgemeine Informationen
Beskrivning

Allgemeine Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Patientenaufkleber
Beskrivning

Patient data

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707520
Aufnahmedatum
Beskrivning

Date of admission

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Infektionsdatum (Datum der ersten Symtome)
Beskrivning

Date of infection

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009450
UMLS CUI [1,2]
C0011008
UMLS CUI [1,3]
C0439659
Harnwegsinfektion
Beskrivning

Harnwegsinfektion

Alias
UMLS CUI-1
C0042029
Infektionstyp
Beskrivning

Type of infection

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332307
UMLS CUI [1,2]
C0009450
Harnwegskatheter (innerhalb von 48h vor lnfektion)
Beskrivning

Urinary tract catheter

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085590
UMLS CUI [1,2]
C0042027
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beskrivning

Laboratory; pathogen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
lnfektionen der unteren Atemwege
Beskrivning

lnfektionen der unteren Atemwege

Alias
UMLS CUI-1
C0149725
Infektionstyp
Beskrivning

Type of infection

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332307
UMLS CUI [1,2]
C0009450
Maschinelle Beatmung (innerhalb von 48h vor lnfektion)
Beskrivning

Mechanical ventilation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0199470
Untersuchungsmaterial
Beskrivning

Test material

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0520510
UMLS CUI [1,2]
C0205462
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beskrivning

Laboratory; pathogen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
Primäre Sepsis
Beskrivning

Primäre Sepsis

Alias
UMLS CUI-1
C0243026
Labor bestatigt (Bl)
Beskrivning

laboratory

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
Zentraler Venenkatheter z. B. ZVK innerhalb von 48h vor lnfektion
Beskrivning

Central venous catheter

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1145640
Anzahl Lumen
Beskrivning

Number of lumen

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449788
UMLS CUI [1,2]
C1301906
Totale parenterale Ernährung innerhalb von 48h vor lnfektion
Beskrivning

parenteral nutrition

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030547
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beskrivning

Laboratory; pathogen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
Andere lnfektionen (lnfektiöse Darmerkrankungen, Clostridium difficile, FUO, etc.)
Beskrivning

Andere lnfektionen (lnfektiöse Darmerkrankungen, Clostridium difficile, FUO, etc.)

Alias
UMLS CUI-1
C0205394
UMLS CUI-2
C0009450
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beskrivning

Laboratory; pathogen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
Komplikationen
Beskrivning

Komplikationen

Alias
UMLS CUI-1
C0009566
Sekundäre Sepsis
Beskrivning

sepsis

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0243026
Erreger (Blut)
Beskrivning

Pathogen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450254
Tod
Beskrivning

Death

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011065
Bemerkungen
Beskrivning

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Bemerkungen
Beskrivning

Comments

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
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Infection documentation ICU Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Allgemeine Informationen
C1508263 (UMLS CUI-1)
Patient data
Item
Patientenaufkleber
text
C2707520 (UMLS CUI [1])
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Date of infection
Item
Infektionsdatum (Datum der ersten Symtome)
date
C0009450 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0439659 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Harnwegsinfektion
C0042029 (UMLS CUI-1)
Item
Infektionstyp
text
C0332307 (UMLS CUI [1,1])
C0009450 (UMLS CUI [1,2])
Urinary tract infection, type
Code List
Infektionstyp
CL Item
SYMP (D1a-c) (SYMP (D1a-c))
CL Item
ASYMP mit sek. Sepsis (D2) (ASYMP with sec. sepsis (D2))
CL Item
Andere (D3) (Other (D3))
Urinary tract catheter
Item
Harnwegskatheter (innerhalb von 48h vor lnfektion)
boolean
C0085590 (UMLS CUI [1,1])
C0042027 (UMLS CUI [1,2])
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
lnfektionen der unteren Atemwege
C0149725 (UMLS CUI-1)
Item
Infektionstyp
text
C0332307 (UMLS CUI [1,1])
C0009450 (UMLS CUI [1,2])
Type of infection
Code List
Infektionstyp
CL Item
Bronchitis/Tracheobronchitis/Tracheitis (J1) (bronchitis/tracheobronchitis/tracheitis (J1))
CL Item
sonstige Atermwegsinfektion (J2) (other respiratory tract infection (J2))
CL Item
Pneumonie (C1a) (pneumonia (C1a))
CL Item
Pneumonie (C1b) (pneumonia (C1b))
CL Item
Pneumonie (C1c) (pneumonia (C1c))
CL Item
Pneumonie (C1d) (pneumonia (C1d))
Item
Maschinelle Beatmung (innerhalb von 48h vor lnfektion)
text
C0199470 (UMLS CUI [1])
Mechanical ventilation
Code List
Maschinelle Beatmung (innerhalb von 48h vor lnfektion)
CL Item
lnvasiv über Tubus/Tracheostoma (INV) (invasive by tube/tracheostoma (INV))
CL Item
Nicht invasiv (NIV) (non-invasive (NIV))
CL Item
Keine Beatmung innerhalb 48h vor lnfektion (no ventilation within 48h prior to infection)
Item
Untersuchungsmaterial
text
C0520510 (UMLS CUI [1,1])
C0205462 (UMLS CUI [1,2])
Test material
Code List
Untersuchungsmaterial
CL Item
Trachealsekret (tracheal secretion)
CL Item
BAL/PSB (BAL/PSB)
CL Item
Blut (blood)
CL Item
Sonstiges (other)
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
Primäre Sepsis
C0243026 (UMLS CUI-1)
laboratory
Item
Labor bestatigt (Bl)
boolean
C0022877 (UMLS CUI [1])
Central venous catheter
Item
Zentraler Venenkatheter z. B. ZVK innerhalb von 48h vor lnfektion
boolean
C1145640 (UMLS CUI [1])
Number of lumen
Item
Anzahl Lumen
integer
C0449788 (UMLS CUI [1,1])
C1301906 (UMLS CUI [1,2])
parenteral nutrition
Item
Totale parenterale Ernährung innerhalb von 48h vor lnfektion
boolean
C0030547 (UMLS CUI [1])
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
Andere lnfektionen (lnfektiöse Darmerkrankungen, Clostridium difficile, FUO, etc.)
C0205394 (UMLS CUI-1)
C0009450 (UMLS CUI-2)
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
Komplikationen
C0009566 (UMLS CUI-1)
sepsis
Item
Sekundäre Sepsis
boolean
C0243026 (UMLS CUI [1])
Pathogen
Item
Erreger (Blut)
text
C0450254 (UMLS CUI [1])
Death
Item
Tod
boolean
C0011065 (UMLS CUI [1])
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
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