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Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL040310_Infektionsdokumentationsbogen Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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Infection documentation ICU Routine documentation in German hospitals DMI

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Infection documentation ICU Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulieren  
Allgemeine Informationen
Beschrijving

Allgemeine Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Patientenaufkleber
Beschrijving

Patient data

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707520
Aufnahmedatum
Beschrijving

Date of admission

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Infektionsdatum (Datum der ersten Symtome)
Beschrijving

Date of infection

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009450
UMLS CUI [1,2]
C0011008
UMLS CUI [1,3]
C0439659
Harnwegsinfektion
Beschrijving

Harnwegsinfektion

Alias
UMLS CUI-1
C0042029
Infektionstyp
Beschrijving

Type of infection

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332307
UMLS CUI [1,2]
C0009450
Harnwegskatheter (innerhalb von 48h vor lnfektion)
Beschrijving

Urinary tract catheter

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085590
UMLS CUI [1,2]
C0042027
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beschrijving

Laboratory; pathogen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
lnfektionen der unteren Atemwege
Beschrijving

lnfektionen der unteren Atemwege

Alias
UMLS CUI-1
C0149725
Infektionstyp
Beschrijving

Type of infection

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332307
UMLS CUI [1,2]
C0009450
Maschinelle Beatmung (innerhalb von 48h vor lnfektion)
Beschrijving

Mechanical ventilation

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0199470
Untersuchungsmaterial
Beschrijving

Test material

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0520510
UMLS CUI [1,2]
C0205462
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beschrijving

Laboratory; pathogen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
Primäre Sepsis
Beschrijving

Primäre Sepsis

Alias
UMLS CUI-1
C0243026
Labor bestatigt (Bl)
Beschrijving

laboratory

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
Zentraler Venenkatheter z. B. ZVK innerhalb von 48h vor lnfektion
Beschrijving

Central venous catheter

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1145640
Anzahl Lumen
Beschrijving

Number of lumen

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449788
UMLS CUI [1,2]
C1301906
Totale parenterale Ernährung innerhalb von 48h vor lnfektion
Beschrijving

parenteral nutrition

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030547
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beschrijving

Laboratory; pathogen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
Andere lnfektionen (lnfektiöse Darmerkrankungen, Clostridium difficile, FUO, etc.)
Beschrijving

Andere lnfektionen (lnfektiöse Darmerkrankungen, Clostridium difficile, FUO, etc.)

Alias
UMLS CUI-1
C0205394
UMLS CUI-2
C0009450
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
Beschrijving

Laboratory; pathogen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
UMLS CUI [2]
C0450254
Komplikationen
Beschrijving

Komplikationen

Alias
UMLS CUI-1
C0009566
Sekundäre Sepsis
Beschrijving

sepsis

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0243026
Erreger (Blut)
Beschrijving

Pathogen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0450254
Tod
Beschrijving

Death

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011065
Bemerkungen
Beschrijving

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Bemerkungen
Beschrijving

Comments

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
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Infection documentation ICU Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Allgemeine Informationen
C1508263 (UMLS CUI-1)
Patient data
Item
Patientenaufkleber
text
C2707520 (UMLS CUI [1])
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Date of infection
Item
Infektionsdatum (Datum der ersten Symtome)
date
C0009450 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0439659 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Harnwegsinfektion
C0042029 (UMLS CUI-1)
Item
Infektionstyp
text
C0332307 (UMLS CUI [1,1])
C0009450 (UMLS CUI [1,2])
Urinary tract infection, type
Code List
Infektionstyp
CL Item
SYMP (D1a-c) (SYMP (D1a-c))
CL Item
ASYMP mit sek. Sepsis (D2) (ASYMP with sec. sepsis (D2))
CL Item
Andere (D3) (Other (D3))
Urinary tract catheter
Item
Harnwegskatheter (innerhalb von 48h vor lnfektion)
boolean
C0085590 (UMLS CUI [1,1])
C0042027 (UMLS CUI [1,2])
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
lnfektionen der unteren Atemwege
C0149725 (UMLS CUI-1)
Item
Infektionstyp
text
C0332307 (UMLS CUI [1,1])
C0009450 (UMLS CUI [1,2])
Type of infection
Code List
Infektionstyp
CL Item
Bronchitis/Tracheobronchitis/Tracheitis (J1) (bronchitis/tracheobronchitis/tracheitis (J1))
CL Item
sonstige Atermwegsinfektion (J2) (other respiratory tract infection (J2))
CL Item
Pneumonie (C1a) (pneumonia (C1a))
CL Item
Pneumonie (C1b) (pneumonia (C1b))
CL Item
Pneumonie (C1c) (pneumonia (C1c))
CL Item
Pneumonie (C1d) (pneumonia (C1d))
Item
Maschinelle Beatmung (innerhalb von 48h vor lnfektion)
text
C0199470 (UMLS CUI [1])
Mechanical ventilation
Code List
Maschinelle Beatmung (innerhalb von 48h vor lnfektion)
CL Item
lnvasiv über Tubus/Tracheostoma (INV) (invasive by tube/tracheostoma (INV))
CL Item
Nicht invasiv (NIV) (non-invasive (NIV))
CL Item
Keine Beatmung innerhalb 48h vor lnfektion (no ventilation within 48h prior to infection)
Item
Untersuchungsmaterial
text
C0520510 (UMLS CUI [1,1])
C0205462 (UMLS CUI [1,2])
Test material
Code List
Untersuchungsmaterial
CL Item
Trachealsekret (tracheal secretion)
CL Item
BAL/PSB (BAL/PSB)
CL Item
Blut (blood)
CL Item
Sonstiges (other)
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
Primäre Sepsis
C0243026 (UMLS CUI-1)
laboratory
Item
Labor bestatigt (Bl)
boolean
C0022877 (UMLS CUI [1])
Central venous catheter
Item
Zentraler Venenkatheter z. B. ZVK innerhalb von 48h vor lnfektion
boolean
C1145640 (UMLS CUI [1])
Number of lumen
Item
Anzahl Lumen
integer
C0449788 (UMLS CUI [1,1])
C1301906 (UMLS CUI [1,2])
parenteral nutrition
Item
Totale parenterale Ernährung innerhalb von 48h vor lnfektion
boolean
C0030547 (UMLS CUI [1])
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
Andere lnfektionen (lnfektiöse Darmerkrankungen, Clostridium difficile, FUO, etc.)
C0205394 (UMLS CUI-1)
C0009450 (UMLS CUI-2)
Laboratory; pathogen
Item
Labordiagnose (Erreger) mit Datum
text
C0022877 (UMLS CUI [1])
C0450254 (UMLS CUI [2])
Item Group
Komplikationen
C0009566 (UMLS CUI-1)
sepsis
Item
Sekundäre Sepsis
boolean
C0243026 (UMLS CUI [1])
Pathogen
Item
Erreger (Blut)
text
C0450254 (UMLS CUI [1])
Death
Item
Tod
boolean
C0011065 (UMLS CUI [1])
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
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