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24389

Beschreibung

Routine documentation in German hospitals. Source file name: SD070109_Geburtenbogen. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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  1. 08.06.17 08.06.17 -
  2. 30.07.17 30.07.17 -
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30. Juli 2017

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Birth sheet, delivery Routine documentation in German hospitals DMI

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Birth sheet, delivery Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulare  
Beg. der Wehen
Beschreibung

Beg. der Wehen

Alias
UMLS CUI-1
C0022868
Tag
Beschreibung

Day

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439228
Mon.
Beschreibung

Month

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439231
Uhrzeit
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
spontan
Beschreibung

Spontaneous onset of labor

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0474461
Einleitung mit
Beschreibung

Induction of labor

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0259787
Blasensprung
Beschreibung

Blasensprung

Alias
UMLS CUI-1
C0948106
Tag
Beschreibung

Day

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439228
Mon.
Beschreibung

Month

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439231
Uhrzeit
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Blasensprung
Beschreibung

Rupture of membranes type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0948106
UMLS CUI [1,2]
C0332307
FW-Farbe
Beschreibung

Color of amniotic fluid

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443316
Geburt I
Beschreibung

Geburt I

Alias
UMLS CUI-1
C0005615
Tag
Beschreibung

Day

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439228
Mon.
Beschreibung

Month

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439231
Uhrzeit
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
aus:
Beschreibung

fetal position

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1286298
Geburt II
Beschreibung

Geburt II

Alias
UMLS CUI-1
C0005615
Tag
Beschreibung

Day

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439228
Mon.
Beschreibung

Month

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439231
Uhrzeit
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
aus:
Beschreibung

fetal position

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1286298
Weitere Maßnahmen
Beschreibung

Weitere Maßnahmen

Alias
UMLS CUI-1
C0199171
Geburtsanästhesie
Beschreibung

Anesthesia

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0002903
Art der Geburt
Beschreibung

Type of birth

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2239272
operativ durch:
Beschreibung

birth method

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2825496
Operateur
Beschreibung

Surgeon

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0582175
Indikation
Beschreibung

Indication

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
Ausstoßung der Nachgeburt
Beschreibung

Ausstoßung der Nachgeburt

Alias
UMLS CUI-1
C0233171
Tag
Beschreibung

Day

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439228
Mon.
Beschreibung

Month

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439231
Uhrzeit
Beschreibung

Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
spontan
Beschreibung

Spontaneous

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205359
Cord-traction
Beschreibung

Cord-traction

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0404385
Nachtastung
Beschreibung

palpation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030247
Man. Lösung
Beschreibung

Manual placenta removal

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0438074
Curettage
Beschreibung

Curettage

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010468
Placenta
Beschreibung

Placenta

Alias
UMLS CUI-1
C0032043
vollst.
Beschreibung

Complete placenta

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0426227
unvollst.
Beschreibung

Incomplete placenta

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0542485
Infarkte
Beschreibung

Infarcts

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021308
Kalkinkrustationen
Beschreibung

Calcareous incrustation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0333582
Placenta-Histologie
Beschreibung

Histology placenta

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019638
UMLS CUI [1,2]
C0032043
Eihäute
Beschreibung

Eihäute

Alias
UMLS CUI-1
C0002630
vollst.
Beschreibung

Complete

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205197
fehlen z. T.
Beschreibung

Incomplete

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205257
3 IE Oxytocin i. v.
Beschreibung

Oxytocin intravenous

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030095
UMLS CUI [1,2]
C0348016
0,2 mg Methergin i. v.
Beschreibung

Methergin intravenous

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0733811
UMLS CUI [1,2]
C0348016
Nabelschnur und Blutverlust
Beschreibung

Nabelschnur und Blutverlust

Alias
UMLS CUI-1
C0041633
UMLS CUI-2
C3163616
Nabelschnur: Insertio normal
Beschreibung

umbilical cord insertion normal

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1404744
UMLS CUI [1,2]
C0205307
Nabelschnur: Insertio
Beschreibung

umbilical cord insertion

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1404744
Echter Knoten
Beschreibung

True umbilical cord knot

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0266791
Umschlingung
Beschreibung

Nuchal cord

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0405124
Blutverlust
Beschreibung

Blood loss

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • ml
Alias
UMLS CUI [1]
C3163616
ml
Damm und Scheide
Beschreibung

Damm und Scheide

Alias
UMLS CUI-1
C0031066
UMLS CUI-3
C0042232
intakt
Beschreibung

Intact

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205266
DR
Beschreibung

Perineal tear

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2053302
Grad DR
Beschreibung

Grade of perineal tear

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3533198
Cervix-Riss
Beschreibung

Cervical tear

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0157358
Epi
Beschreibung

Episiotomy

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0014586
Scheiden-Labien-Riss
Beschreibung

Vaginal-labial tear

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0405231
Komb. Schäden
Beschreibung

lesions Combined

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0221198
UMLS CUI [1,2]
C0205195
Art der Versorgung: Naht
Beschreibung

Suture

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038969
Art der Versorgung: Naht in
Beschreibung

site Suture

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515974
UMLS CUI [1,2]
C0038969
Art der Versorgung: Narkose
Beschreibung

Anesthesia type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1305863
Weitere Informationen
Beschreibung

Weitere Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1533716
Außergewöhnliche Geburtsereignisse
Beschreibung

event

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0441471
Geburtsleitung
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
Hebamme
Beschreibung

Midwife

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026083
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Birth sheet, delivery Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Beg. der Wehen
C0022868 (UMLS CUI-1)
Day
Item
Tag
text
C0439228 (UMLS CUI [1])
Month
Item
Mon.
text
C0439231 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Spontaneous onset of labor
Item
spontan
boolean
C0474461 (UMLS CUI [1])
Induction of labor
Item
Einleitung mit
text
C0259787 (UMLS CUI [1])
Item Group
Blasensprung
C0948106 (UMLS CUI-1)
Day
Item
Tag
text
C0439228 (UMLS CUI [1])
Month
Item
Mon.
text
C0439231 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Item
Blasensprung
text
C0948106 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Time of rupture of membranes
Code List
Blasensprung
CL Item
vorz. (premature)
C0015944 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
frühz. (early)
(Comment:en)
CL Item
rechtz. (timely)
(Comment:en)
CL Item
spontan (spontaneous)
C0205359 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
instrumentell (artificial)
(Comment:en)
Item
FW-Farbe
text
C1443316 (UMLS CUI [1])
Color of amniotic fluid
Code List
FW-Farbe
CL Item
klar (clear)
CL Item
grün (green)
CL Item
erbsbreiartig (similar to pea-soup)
CL Item
sanguin. (sanguineous)
Item Group
Geburt I
C0005615 (UMLS CUI-1)
Day
Item
Tag
text
C0439228 (UMLS CUI [1])
Month
Item
Mon.
text
C0439231 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
fetal position
Item
aus:
text
C1286298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Geburt II
C0005615 (UMLS CUI-1)
Day
Item
Tag
text
C0439228 (UMLS CUI [1])
Month
Item
Mon.
text
C0439231 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
fetal position
Item
aus:
text
C1286298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Weitere Maßnahmen
C0199171 (UMLS CUI-1)
Item
Geburtsanästhesie
text
C0002903 (UMLS CUI [1])
Anesthesia
Code List
Geburtsanästhesie
CL Item
Lokal (local)
C0002921 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
Pudendus (pudendal nerve)
(Comment:en)
CL Item
PDA (PDA)
(Comment:en)
CL Item
ITN (endotracheal anesthesia)
(Comment:en)
Item
Art der Geburt
text
C2239272 (UMLS CUI [1])
Type of birth
Code List
Art der Geburt
CL Item
spontan (spontaneous)
CL Item
operativ (operative)
birth method
Item
operativ durch:
text
C2825496 (UMLS CUI [1])
Surgeon
Item
Operateur
text
C0582175 (UMLS CUI [1])
Indication
Item
Indikation
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Ausstoßung der Nachgeburt
C0233171 (UMLS CUI-1)
Day
Item
Tag
text
C0439228 (UMLS CUI [1])
Month
Item
Mon.
text
C0439231 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Spontaneous
Item
spontan
boolean
C0205359 (UMLS CUI [1])
Cord-traction
Item
Cord-traction
boolean
C0404385 (UMLS CUI [1])
palpation
Item
Nachtastung
boolean
C0030247 (UMLS CUI [1])
Manual placenta removal
Item
Man. Lösung
boolean
C0438074 (UMLS CUI [1])
Curettage
Item
Curettage
boolean
C0010468 (UMLS CUI [1])
Item Group
Placenta
C0032043 (UMLS CUI-1)
Complete placenta
Item
vollst.
boolean
C0426227 (UMLS CUI [1])
Incomplete placenta
Item
unvollst.
boolean
C0542485 (UMLS CUI [1])
Infarcts
Item
Infarkte
boolean
C0021308 (UMLS CUI [1])
Calcareous incrustation
Item
Kalkinkrustationen
boolean
C0333582 (UMLS CUI [1])
Histology placenta
Item
Placenta-Histologie
boolean
C0019638 (UMLS CUI [1,1])
C0032043 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Eihäute
C0002630 (UMLS CUI-1)
Complete
Item
vollst.
boolean
C0205197 (UMLS CUI [1])
Incomplete
Item
fehlen z. T.
boolean
C0205257 (UMLS CUI [1])
Oxytocin intravenous
Item
3 IE Oxytocin i. v.
boolean
C0030095 (UMLS CUI [1,1])
C0348016 (UMLS CUI [1,2])
Methergin intravenous
Item
0,2 mg Methergin i. v.
boolean
C0733811 (UMLS CUI [1,1])
C0348016 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Nabelschnur und Blutverlust
C0041633 (UMLS CUI-1)
C3163616 (UMLS CUI-2)
umbilical cord insertion normal
Item
Nabelschnur: Insertio normal
boolean
C1404744 (UMLS CUI [1,1])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
umbilical cord insertion
Item
Nabelschnur: Insertio
text
C1404744 (UMLS CUI [1])
True umbilical cord knot
Item
Echter Knoten
boolean
C0266791 (UMLS CUI [1])
Nuchal cord
Item
Umschlingung
boolean
C0405124 (UMLS CUI [1])
Blood loss
Item
Blutverlust
integer
C3163616 (UMLS CUI [1])
Item Group
Damm und Scheide
C0031066 (UMLS CUI-1)
C0042232 (UMLS CUI-3)
Intact
Item
intakt
boolean
C0205266 (UMLS CUI [1])
Perineal tear
Item
DR
boolean
C2053302 (UMLS CUI [1])
Grade of perineal tear
Item
Grad DR
integer
C3533198 (UMLS CUI [1])
Cervical tear
Item
Cervix-Riss
boolean
C0157358 (UMLS CUI [1])
Episiotomy
Item
Epi
boolean
C0014586 (UMLS CUI [1])
Vaginal-labial tear
Item
Scheiden-Labien-Riss
boolean
C0405231 (UMLS CUI [1])
lesions Combined
Item
Komb. Schäden
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C0221198 (UMLS CUI [1,1])
C0205195 (UMLS CUI [1,2])
Suture
Item
Art der Versorgung: Naht
boolean
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site Suture
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Art der Versorgung: Naht in
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C1515974 (UMLS CUI [1,1])
C0038969 (UMLS CUI [1,2])
Anesthesia type
Item
Art der Versorgung: Narkose
text
C1305863 (UMLS CUI [1])
Item Group
Weitere Informationen
C1533716 (UMLS CUI-1)
event
Item
Außergewöhnliche Geburtsereignisse
text
C0441471 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Geburtsleitung
text
C0031831 (UMLS CUI [1])
Midwife
Item
Hebamme
text
C0026083 (UMLS CUI [1])
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